ICU的噪音对患者的影响及护理对策

噪音，是指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音。以dB—A为单位分级，40～80dB为中等声音，80～100dB为很响。据检查，ICU是医院噪音最强的地方，噪音可引起患者的内分泌、心血管和听觉系统的生理改变，并带来负面的心理影响，从而影响患者的康复。     

40例经伤椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折分析

目的探讨40例患者经伤椎椎弓植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床分析。方法对40例胸腰椎爆裂性骨折患者给予伤椎及上下邻椎钉棒系统椎弓根螺钉内固定,行椎板切除减压,横突间耻骨融合。结果 40例手术均成功,平均手术时间(249.5±24.1)min,平均住院时间(12.8±2.9)d。平均术中出血量(589±34)mL。术后发生各种并发症5例(12.5%),术后1年随访优良率90.00%。结论经伤椎椎弓植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术时间短、出血量较少、术后整体疗效好。     

利用医院信息系统 提高传染病的疫情报告与管理水平

目的:利用医院信息系统对传染病疫情报告进行管理,以达到减少漏报、迟报,提高工作效率和质量的目的。方法:利用医院信息系统(HIS)和电子病历系统,开发了"医院公共卫生事件管理———传染病管理系统",实现了院内疫情报告的直报,同时实现了传染病的审核、监控、维护、统计、反馈为一体的管理模式。结果:传染病管理系统的建立,有效地减少了漏报,确保了报卡的时效性,提高了报告的准确性。结论:信息化管理方式,对提高传染病管理水平具有重要意义。     

针灸治疗冠心病心绞痛的临床用穴规律分析

目的对针灸临床治疗冠心病心绞痛文献报道进行分析,总结其用穴规律,为针灸治疗心绞痛的临床运用提供参考和借鉴。方法通过计算机检索2013年以前公开发表的针灸治疗冠心病心绞痛的相关文献,对符合纳入标准的96篇文献的腧穴选用规律、经脉选用规律、常用刺灸方法等进行文献计量学分析。结果针灸治疗心绞痛选穴共涉及72个腧穴,主穴使用频次最高的依次为:内关、膻中、心俞、厥阴俞、神门、巨阙、郄门。最常用的经脉为足太阳膀胱经、任脉和手厥阴心包经。结论针灸治疗心绞痛的临床用穴以心经及心包经相关的特定穴为主穴,配穴以辨证取穴为主。     

珠海市某三甲综合医院近5年死亡病例分析

目的:分析珠海市某三甲综合医院2013-2017年间死亡病例的疾病构成及流行病学特征,掌握危害珠海市人群生命和健康的常见病和多发病,为疾病防治提供科学依据。方法:回顾性收集珠海市人民医院2013-2017年全部门急诊和住院死亡病例,根据国际疾病分类(ICD-10编码),对死亡病例的根本死因进行分类,分析性别、年龄、户籍等分布特征,计算死因顺位、死因构成、疾病平均死亡年龄等。结果:2013-2017年我院收治死亡病例共计3109例,呈逐年上升趋势,平均年增长率为7.1%。每年的死亡病例均为男性多于女性。珠海户籍与非珠海户籍死亡病例比例约为2:1。死亡病例年龄成正偏态分布,以60-79岁组最多,占总病例的44.9%。前4位的疾病死因分别为恶性肿瘤(38.1%)、心血管疾病(17.8%)、脑血管疾病(15.3%)、呼吸系统疾病(11.2%),4类疾病均属于慢性非传染性疾病,占总病例死因构成比的82.4%。恶性肿瘤作为首位死因,平均死亡年龄64岁,低于慢性非传染病病例的平均死亡年龄68岁。结论:以恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病为主的慢性非传染性疾病已成为严重危害珠海市人群健康、降低人群寿命的最主要疾病。建议针对这些疾病应采取及时有效的防治措施。     

针刺调节内脏痛的中枢-与周围机制研究进展＊

内脏痛是一种复杂的异质性疾病,对患者造成严重的精神及经济负担。通过对近10年关于针刺治疗内脏痛的中枢-与周围机制研究的文献进行检索、归纳和整理。结果发现,针刺参与内脏痛调节的中枢结构包括背根神经节、脊髓背角、孤束核、丘脑、脑干网状神经节以及大脑皮层等;同时5-羟色胺、中枢阿片肽、胃泌素、促肾上腺皮质激素、嘌呤、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱等神经介质也参与了针刺对内脏痛的调节。随着神经影像学技术的发展,针刺通过影响大脑葡萄糖代谢及脑功能活动来调节内脏痛也被逐步认识。笔者认为针刺治疗内脏痛的机制是多途径的,通过对现有文献进行归纳总结,以期为内脏痛的针刺治疗与研究提供参考。     

格林模式下预防感染对脑外伤患者感染认知及应对方式的影响

目的 探究格林模式下预防感染对脑外伤患者感染认知及应对方式的影响。方法 选择2019年1月至2021年12月龙南市第一人民医院收治的86例脑外伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组进行常规宣教，观察组基于对照组进行格林模式预防感染宣教，比较两组患者感染知识知晓率、感染率、应对方式、家属照护能力。结果 观察组患者感染知识知晓率明显高于对照组，感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前，观察组及对照组患者积极及消极应对评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后45d，观察组及对照组积极应对评分均较干预前升高，观察组高于对照组，观察组及对照组消极应对评分均较干预前降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前，观察组及对照组家属处理个人情绪、调整生活满足照护需求、适应照护角色、评估家人与社会资源、应变需求与提供协助等评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后45d，观察组及对照组各指标评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后45d，观察组各指标评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑外伤患者予以格林模式的预防感染宣教，可明显提升患者感染知识知晓率，降低感染率，改善患者的应对方式，提高家属的照护能力。     

方舱医院290名新型冠状病毒肺炎患者用药现状分析与建议

目的： 对290名新型冠状病毒患者在"方舱医院"的用药现状进行分析并提出建议，以期为医疗机构针对新型冠状病毒肺炎的防控提供参考。方法： 收集290名在"方舱医院"确诊患者资料，针对目前的用药现状进行整理分析，对存在的问题结合临床实践经验提出建议。结果： 当前"方舱医院"的治疗用药存在疗程过长、过度使用抗菌药物等问题，应规范"方舱医院"的治疗用药，加强药师队伍的参与，协助医护共同抗击疫情。结论： 针对"方舱医院"目前用药现状，药师队伍参与到新型冠状病毒肺炎的防治工作中，对保证患者用药的有效性和安全性具有积极的意义。     

针刺治疗慢性膝骨关节炎的神经影像学研究的质量控制＊

随着针灸及神经影像学技术的迅速发展,利用神经影像学技术探究针刺效应中枢机制成为近年热点,但针刺神经影像学研究的质量参差不齐。本文以梁繁荣教授正在进行的针刺治疗慢性膝骨关节炎的神经影像学研究为例,从临床试验开展和影像数据处理方面切入,探讨针刺神经影像学研究的质量控制,以期为针刺神经影像学质量控制标准的制定提供思路,为未来针刺神经影像学研究提供参考。     

浅议《经络腧穴学》和《针灸学》“十四五”规划教材经穴定位差异

《经络腧穴学》和《针灸学》“十四五”规划教材中部分经穴定位存在差异,这给中医学类学生、专任教师和科研工作者带来了一定的困惑。本文以2021年中华人民共和国国家标准《经穴名称与定位（GB/T12346—2021）》为依据,参照2006年国家标准《腧穴名称与定位（GB/T 12346—2006）》,从经穴定位表述体例的差异、经穴定位文字表述的差异、经穴定位位置潜在的差异等方面分别系统梳理出了中国中医药出版社、人民卫生出版社和科学出版社出版的《经络腧穴学》与《针灸学》“十四五”规划教材的经穴定位差异。并且进一步从腧穴定位的历史演变和腧穴定位的学术争议分析了不同教材经穴定位差异的原因,探讨了教材经穴定位差异对中医针灸教学、考试、比赛、临床、科研的潜在影响,并尝试提出了建议解决方法。