中药辨证干预对非酒精性脂肪性肝病肝细胞色素氧化酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表达的影响

目的探讨中药辨证干预对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,COX)表达的影响机制。方法取SPF级Wistar大鼠40只,按随机数字表分为5组,即:正常组、模型组、对照药物组、药物A方组、药物B方组。采用高脂饲料诱导大鼠制作NAFLD模型,4周后对照药物组、药物A方组、药物B方组每天分别予相应组方中药1 mL/100 g灌胃给药,第12周时,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各实验组肝细胞COXⅡ、COXⅢmRNA表达,Western blot测定肝细胞COXⅠ蛋白表达。结果各组NAFLD大鼠肝细胞COX表达均降低,经过药物干预后,各药物治疗组COX表达有不同程度的升高。与模型组比较,对照药物组、药物B方组COXⅡmRNA表达增高(P0.01);且药物B方组COXⅡmRNA表达高于药物A方组及对照药物组(P0.05)。与模型组比较,对照药物组、药物A方组、药物B方组COXⅠ蛋白表达水平升高(P0.01);且药物B方组COXⅠ蛋白表达高于药物A方组及对照药物组(P0.01)。结论在NAFLD病程的后期阶段,运用化痰消瘀、清热利湿、补益肝肾的中药,可提高大鼠肝细胞COX表达水平,并显著优于其他治疗措施。     

紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌64例,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天,静脉3 h,顺铂30～40 mg/m2,第1～3天,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗.所有患者均接受两个疗程以上的化疗.结果 本组病例近期治疗有效率为81%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌肉关节痛和脱发等.大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论 紫杉醇联合顺铂对治疗晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.     

针灸治疗不孕症的古代文献分析

目的:通过对针灸治疗不孕症的古代文献进行计量学分析,探讨古代针灸处方的规律,为临床治疗提供参考。方法:以《中华大典.医学分典.针灸推拿总部》为检索对象,从经脉、腧穴、刺灸方法3方面进行计量学分析。结果:检索到98条文献记录,涉及29个穴位,124穴次;提及刺灸方法的有45条。结论:任脉是针灸治疗不孕症最常选用的经脉;腧穴以中极、关元、然谷、水道、三阴交、子宫、阴廉、商丘、阴交、石门最为常用,腧穴的选取倾向于腹部和下肢穴位;刺灸方法以灸法为主,强调单纯针刺的疗效不及灸法。     

近10年针灸治疗膝骨关节炎的临床研究进展

目的对近10年针灸治疗膝骨关节炎的临床研究概况进行整理总结。方法在中国知网上检索近10年发表的针灸治疗膝骨关节炎的临床研究文献,从文献整体概况(包括文献发表年代、作者单位、发表杂志类别)和治疗方法 2个方面对文献进行整理分析。结果针灸治疗膝骨关节炎疗效肯定,方法多样,且以针灸为主的综合疗法的应用频率较高;研究文献质量参差不齐,缺乏高质量研究成果。结论建议今后提高科研质量,以更多规范的随机对照研究为针刺治疗膝骨关节炎的临床应用提供更多的研究证据。     

新型冠状病毒肺炎恢复期针刺治疗的选穴规律分析＊

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）恢复期针刺治疗的选穴规律，为恢复期的康复治疗提供适宜的针刺穴位处方建议。方法 使用古今医案云平台（V1.4）对针刺治疗冠肺炎恢复期的选穴方案进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 共纳入77首腧穴处方，涉及腧穴59个，其中高频腧穴包括足三里、肺俞、气海、关元、脾俞等；关联规则得到24组重要腧穴组合；复杂网络分析得到核心处方为肺俞、足三里、气海、关元、脾俞、中脘、内关、天枢、三阴交、太渊、膻中。结论 本研究通过数据挖掘方法提取出了新冠肺炎恢复期针刺治疗的核心腧穴组合，该穴位组合可作为新冠肺炎恢复期针刺干预的基本穴位处方建议，为恢复期患者的康复治疗提供参考与借鉴。     

负压封闭引流技术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果观察

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取笔者医院2014年4月-2016年5月收治的134例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按入组先后顺序随机分为2组,每组67例。对照组采用常规手术治疗,研究组采用VSD联合持续冲洗治疗,观察两组患者治疗后临床疗效、并发症发生情况及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、血管内皮因子(VEGF)]变化情况。结果:研究组痊愈率46.27%、总有效率89.55%,显著优于对照组的35.82%和80.60%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、ESR、PCT含量较治疗前显著下降,VEGF显著升高,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组VAS评分、新生肉芽组织平均生长时间、伤口愈合时间、住院时间、皮肤软组织成活率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:VSD负压封闭引流联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损效果显著,能缩短疗程,降低炎症反应,减少并发症发生。     

医学影像学科的健康教育及组织管理

随着科学技术的进步,尤其是计算机技术的发展和广泛应用,医学影像学检查技术发生了飞跃性变化,CT、MRI和DSA等现代医学影像检查技术和设备渐为临床广泛运用.而随着临床放射学的发展,也推进了临床护理专业的发展,护理专业如何在CT、MRI、介入、放射等作为病人进行检查、治疗的特定场所,使患者真正享受到主动、全面连续的身心整体护理,健康教育是其中不可分割的一部分.护士、患者、教育内容和教育方式是健康教育过程中的4个最基本的要素,而这4个要素之间是否协调,是健康教育成败的关键.如何组织协调好这4者之间的关系,从而提高医学影像学科健康教育的效率,是本文探讨的主要内容.     

肝硬化合并早期肝性脑病患者护理及有效性分析

目的：分析肝硬化并早期肝性脑病患者接受针对性护理的效果。方法：选取2013年12月至2015年11月该院收治的67例肝硬化并早期肝性脑病患者,随机分为对照组（常规护理干预）33例和观察组（针对性护理干预）34例,对比两组的临床护理效果和病情改善情况。结果：调查结果显示,观察组患者的护理满意度为94.12％,显著高于对照组（P ＜0.05）;观察组的住院时间为（8.48±3.10）d,显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：将针对性护理应用于肝硬化并早期肝性脑病患者临床护理工作中,有利于改善患者的病情,促进康复,构建良好护患关系,具推广应用意义和价值。     

血液透析室护理实习带教的体会

血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾.它是血液净化技术的一种.在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透.同时伴随着透析室规模的逐渐扩大,直接导致护理人员的需求量上升,然而绝大部分的护理人员都血液透析并不熟悉,缺乏对这方面知识的了解.因此,对临床护士进行血透室专业能力的培养已成为摆在临床带教老师面前的迫切问题.     

两种不同古典针刺手法的实时中枢整合特征研究:一项基于近红外光谱成像技术的随机交叉试验研究方案（英文）

Background:Reinforcing-reducing manipulations are a crucial part of acupuncture therapy.The reinforcing manipulation with heat sensation(RMHS) and the reducing manipulation by inducing cool sensation(RMCS) are two representative methods of reinforcing-reducing manipulations.This trial aims to investigate the characteristic of cerebral responses to these two typical acupuncture manipulations.Methods:A total of 35 healthy participants will be included and receive acupuncture stimulation with RMHS ...