高/低侵袭转移性肺癌干细胞模型的建立

目的以人肺癌NCI-H446细胞为研究对象,建立一种高/低侵袭性肺癌干细胞(high/low invasion lung tumor stemcells,H/L-ILTSCs)模型,并鉴定其生物学特性。方法首先,利用transwell小室迁移实验分离高/低迁移性NCI-H446细胞。取高/低迁移性NCI-H446细胞采用transwell小室侵袭实验分离高/低侵袭转移性NCI-H446细胞。然后,以CD133、CD44为肺癌干细胞(lung tumor stem cells,LTSCs)表面标志,采用磁珠分选法分离NCI-H446细胞H/L-ILTSCs并进行纯度鉴定。最后,采用MTT法、transwell侵袭及免疫缺陷动物成瘤等实验,检测H-ILTSCs、L-ILTSCs及NCI-H446细胞的生长增殖,体外侵袭转移及体内成瘤能力。结果 H-ILTSCs生长增殖,体外侵袭转移及体内成瘤能力均高于L-ILTSCs及NCI-H446细胞,而L-ILTSCs与NCI-H446无显著差别。结论人肺癌细胞NCI-H446中可以分离和富集H/L-ILTSCs,且二者存在着干性差别。     

紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 采用紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌64例,紫杉醇135～175 mg/m2,第1天,静脉3 h,顺铂30～40 mg/m2,第1～3天,每3周重复,所有患者均接受至少两个周期以上化疗.所有患者均接受两个疗程以上的化疗.结果 本组病例近期治疗有效率为81%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌肉关节痛和脱发等.大部分患者为I～II度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论 紫杉醇联合顺铂对治疗晚期鼻咽癌有较高的临床疗效,可安全有效地应用于晚期鼻咽癌的治疗.     

肺癌伴间质纤维化误诊为亚急性血行播散型肺结核1例

病史摘要患者,男,59岁,因"刺激性干咳、气短2月余"入院。入院前2天在我院门诊行胸部DR正位片提示:亚急性血行播散型肺结核。患者既往有长期大量吸烟、酗酒史;自诉长期"胃痛、腰痛",并自服"双氯芬酸钠"止痛,有长时间"激素"用药史,6年前曾因"双侧股骨头坏死"行"双侧人工髋关节置换术",术后恢复可,当时有输血史。入院后辅查:血常规未见明显异常;痰涂片未找见抗酸杆菌;PPD试验阴性;血沉7mm/h;结核抗体IgG阳性,     

退黄汤联合熊去氧胆酸对α-萘异硫氰酸酯诱导的大鼠急性肝损的保护作用

目的:探讨退黄汤(THT)联合熊去氧胆酸(UDCA)对α-异硫氰酸萘酯(ANIT)诱导大鼠肝损过程保护作用及机制。方法:选取Sprague-Dawley(SD)大鼠84只,设立空白组6只,对剩余78只在0 h时间点均以ANIT 100 mg/kg予以灌胃造成急性肝损伤,在肝损后24 h取6只处死留取标本(肝损24 h组),然后分为生理盐水组(18只,9 mL/kg体重的生理盐水灌胃)、UDCA组(18只,20 mg/kg体重的UDCA溶液灌胃)、THT组(18只,20 mL/kg体重的THT灌胃)、UDCA/THT组(18只,20 mg/kg体重的UDCA和20 mL/kg体重的THT联合灌胃),各组分别在肝损造模后48 h、72 h、96 h处死6只大鼠。所有大鼠处死留取血清和肝组织,生化仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBI)、总胆汁酸(TBA),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-10(IL-10)白介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α),实时荧光定量PCR检测肝组织多药耐药相关蛋白2(Mrp2)mRNA,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织炎症活动度。结果:UDCA和THT在降低血清ALT、AST、TBI、TBA、IL-6、TNF-α和提升血清IL-10及肝组织Mrp2 mRNA均存在明显的主效应(P<0.01),两药在调控血清TBI、IL-6、TNF-α、IL-10及肝脏Mrp2 mRNA均存在明显交互协同作用(P<0.01或P<0.05)。HE染色显示联合用药组96 h肝组织炎性程度轻于单药组及生理盐水组。结论:UDCA和THT联合降低了ANIT诱导的肝损作用可能和两药联合作用调控血清细胞因子及肝脏Mrp2表达有关。     

临床药师参与1例药物性肝损害典型病例分析

摘 要 目的： 探讨临床药师在药物性肝损害患者治疗中的作用。方法: 通过对1例急性肾盂肾炎合并药物性肝损害患者的药学监护,探讨可疑药物与不良反应相关性,分析药物性肝损害患者病因和临床特征,为该疾病临床诊治提供依据。结果:药师发挥专业特长,协同医生详细询问患者既往用药史,相继停用美罗培南和骨化三醇,护肝治疗的同时加强对患者肝功能的监护,患者治愈出院。结论: 临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损害的发生。     

乳腺导管内乳头状瘤74例临床分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征及手术方法。方法：取我院74例乳头状瘤病例做总结性分析和讨论,中轻度患者予以局部扩大病变导管切除,重度不典型增生或者经征得患者同意予以乳房切除。结果72例经手术治愈,多发性患者3例术后1年有复发,后行乳房切除治愈。结论通过乳头溢液、脱落细胞学和导管镜辅助可对乳腺导管内乳头状瘤明确诊断,从而选择更为合理的手术方式为治疗乳腺导管内乳头状瘤的有效手段。     

二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：观察二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：75例患者随机分成2组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗。观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状,腹围、体重、尿量等体征,以及血浆白蛋白（Alb）、肾功能[尿素氮（BUN）、肌苷（Cr）]、电解质[钠（Na^＋）、钾（K^＋）、氯（Cl^-）]等。结果：治疗后2组腹围减少量、消除腹水量、尿量增加量及总有效率分别比较,差异均有显著性意义[P〈0．05）。治疗组治疗后Alb、BUN、Cr均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著．值得推广应用．     

当归多糖铁复合物在大鼠体内2种不同吸收途径的研究

目的:通过当归多糖铁复合物(APIC)2种不同方式给药来探讨其在大鼠体内以游离铁离子形式吸收与直接以多糖铁复合物分子形式吸收这2种不同吸收途径。方法:分别进行正常大鼠APIC高、中、低剂量组灌胃给药和十二指肠给药实验。以原子吸收法测定各时间点血清铁浓度,用DAS2.0软件求算药动学参数。结果:APIC在大鼠体内的药动学过程均符合二室模型,且在本实验所采用剂量范围AUC随着剂量的增加也相应增大。同等剂量灌胃给药,不加抗坏血酸组AUC比加抗坏血酸组AUC稍大。且APIC能以多糖铁复合物分子形式被十二指肠吸收。结论:APIC既能以游离铁离子形式又能以多糖铁复合物分子形式被十二指肠吸收。     

CD56相关LAIP在AML-M/4M5残留病变检测中的临床意义

目的:探讨包含CD56的白血病相关抗原表型(leukem ia-assoc iated antigen phenotype,LAIP)检测在急性髓系白血病(acute myelocytic leukem ia,AML)-M4/M5中的临床意义。方法:采用多色流式细胞术对26例AML-M4/M5患者的免疫分型和微小残留病变(m icroresidual d isease,MRD)进行检测。结果:AML-M4/M5髓系相关标记以CyMPO(100%)表达最高,其次为CD13(92.31%)、CD33(76.92%)。CD56阳性占了26.92%。CD56阳性组的无病生存(d is-ease-free survival,DFS)率为42.9%,低于CD56阴性组的84.2%,差别具有统计学意义(P<0.05)。包含CD56的LAIP与复发情况的Kappa一致性检验值为0.30,不包含CD56的LAIP与复发情况的Kappa一致性检验值为0.16。结论:CD56对AML-M4/M5的预后判断有重要意义。包含CD56的LAIP更有助于检出AML-M4/M5的MRD。     

GATA-4在HCY诱导鼠胚心脏畸形中的表达及意义

目的探讨锌指转录因子GATA-4在同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）诱导的大鼠胚胎发育畸形心脏的表达水平及相关意义。方法SD成年健康清洁级雌、雄大鼠各16只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为2组：1正常对照组,2HCY组。各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学观察以确定心脏畸形情况,并通过RT-PCR法半定量测定胎心GATA-4因子mRNA表达。结果HCY组不良胚胎率及胚胎心脏畸形率与对照组相比均显著增高（P〈0.001）;HCY组各妊娠天数胎鼠心脏GATA-4因子mRNA表达均较对照组减少,但无统计学意义（P〉0.05）;而心脏发育畸形胎鼠的心脏GATA-4因子mRNA表达比心脏发育正常胎鼠明显降低（P〈0.001）。结论HCY诱导的孕鼠不良胚胎率及胚胎心脏畸形率均明显增高,且胎鼠畸形心脏组织中GATA-4表达下调,表明锌指转录因子GATA-4的心脏表达抑制与HCY对大鼠胚胎心脏的毒性作用之间存在重要关系。