经股动脉PCI术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用

[目的]评价经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide(Abbott,USA)血管缝合器止血的安全性和可靠性,分析常见并发症及防范措施。[方法]对2007年2月—2011年1月第三军医大学新桥医院3 109例患者经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血的效果进行回顾性总结,分析院内并发症和失败原因,观察近期并发症。[结果]止血成功率95.6%(2 973/3 109),止血时间(2.9±0.8)min,术后制动时间(4.3±1.5)h,术后平均住院时间(4.5±1.2)d。院内整体并发症发生率1.6%(51/3 109),包括血肿19例,渗血16例,局部感染10例,假性动脉瘤3例,股动脉夹层2例,腹膜后血肿1例。其中与缝合器止血相关并发症1.2%。截至2012年3月,术后平均随访(12±2)个月,随访率66.7%(2 013/3 109),随访并发症发生率0.1%(3/2 013),其中包括2例迟发性股动脉夹层,1例股动脉晚期血栓。[结论]PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血是一种安全、可靠的止血方法,值得进一步推广。     

Bmi-1 siRNA对宫颈癌Hela细胞体外增殖能力的影响

[目的]观察siRNA沉默Bmi-1表达对Hela细胞增殖能力的影响。[方法]构建了表达Bmi-1 siRNA的重组真核表达载体,将其转染入Hela细胞,利用荧光法观察转染效率。用RT-PCR及Western blot方法检测转染后细胞Bmi-1 mRNA及Bmi-1蛋白的表达情况;用MTT比色法、台盼蓝拒染法检测Bmi-1 siRNA对Hela细胞增殖的抑制作用;用流式细胞仪分析各组细胞的细胞周期;用平板克隆形成实验检测Bmi-1 siRNA对Hela细胞的单细胞增殖能力的影响;应用免疫细胞化学(SP法)及Western blot法检测各组细胞Ki-67及CyclinD1的表达。[结果]将构建好的重组质粒成功转染进入了Hela细胞中且转染效率在90%左右;Bmi-1 siRNA转染Hela细胞Bmi-1 mRNA及Bmi-1蛋白表达沉默,Bmi-1表达沉默后抑制Hela细胞增殖并使细胞周期阻滞于G0-G1期,能明显抑制Hela细胞的单细胞增殖能力;同时Ki-67及CyclinD1的表达均明显下降。[结论]siRNA介导的Bmi-1基因的表达沉默能抑制Hela细胞的增殖能力,Bmi-1表达可能与宫颈癌的发生发展相关。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位的动态变化

目的：探讨缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位（BAEP）的动态变化。方法：30只出生13天的新生SD大鼠随机分为对照组和缺氧缺血组,每组15只。将出生后第13天新生大鼠结扎左侧颈总动脉后,置于含氧8％的低氧环境中3h建立缺氧缺血性脑损伤动物模型。出生后第14、20、27、37、47、57、67和77天检测大鼠的BAEP。结果：缺氧缺血组新生大鼠3h缺氧复氧1h后,表现为向左侧旋转,爬行时右侧后肢呈现拖步。出生后第14～47天缺氧缺血组大鼠BAEP波峰潜伏期（PL）和波峰间潜伏期（IPL）较对照组显著延长（P〈0．05或P〈0．01）,这些鼠的BAEP的PL及IPL均随年龄的增加而缩短,并且鼠可发育成熟。结论：缺氧缺血性脑损伤新生大鼠BAEP有显著的可逆性异常变化,其PL和IPL是动态监测与客观评价新生期缺氧缺血性脑损伤和听觉障碍的灵敏指标。     

喘康速吸入对咳嗽变异性哮喘及轻度肺气肿的疗效观察

咳嗽变异性哮喘无明显哮喘发作,以慢性干咳在夜间及清晨发作为主要症状,且无特异检查手段;轻度肺气肿,一般认为是多种因素协同作用形成的,在咳嗽症状基础上出现的呼吸困难。两者多与慢性支气管炎鉴别困难。因滥用抗生素,易使病情迁延。我院对2005～2007年来院,以反复咳嗽为首发症状,且抗生素治疗效果欠佳的患者给予喘康速（硫酸特布他林）雾化剂吸入治疗,疗效满意。现报告如下。     

手术加药物注射治疗耳垂瘢痕疙瘩

耳垂瘢痕疙瘩是耳科的常见病,大多数系由于女性穿耳洞及耳部外伤等原因引起局部组织损伤,自身又是瘢痕体质造成伤口处结缔组织过度增生而形成。增生又是持续不断的,如任其发展,不但影响美观,特别巨大时,给病人的生活及工作带来很大的影响。目前治疗耳垂瘢痕疙瘩有手术切除、局部放射治疗、冷冻、激光、药物注射治疗等方法,但治疗不当极易复发。笔者参加广西援非医疗工作队1年,     

湖南省2007年钩端螺旋体病血清学监测分析

目的 了解湖南省钧端螺旋体病流行的主要血清群(型)及其分布,为防治提供科学依据.方法 在6个监测点采集健康人群血清,MAT法检测抗体同,采用SPSS 13.0分析.结果 人群钩体抗体总阳性率为61.04%.男、女性阳性率分别为62.27%和60.06%(P>0.05).10～19、20～29、30～39、40～49和50～岁年龄组抗体阳性率分别为43.01%、57.78%、60.76%、67.59%和69.23%(P<0.05).宁乡县、湘潭县、双峰县、沅江市、浏阳市、醴陵市抗体阳性率分别为52.53%、62.50%、55.00%、73.79%、70.00%和51.00%(P<0.05).赖、拜伦、澳洲、秋季、临海、七日热、犬、清水、波摩那、乌尔夫型抗体阳性率分别为30.19%、27.27%、23.70%、12.50%、8.77%、6.17%、5.36%、4.38%、3.41%和1.30%(P<0.05).结论 湖南省以黄疸出血群赖型、秋季群秋季型、拜伦群拜伦型、澳洲群澳洲型为主要血清型,抗体阳性率在地区、年龄、均存在差异.     

急性脑卒中患者大小便障碍的处理

脑卒中患者急性期常合并大小便障碍,在临床工作中部分医生认识不足,如处理不当会加重病情,影响康复,甚至危及生命.现将个人临床工作经验介绍如下.     

湖南省2008年钩端螺旋体宿主动物感染状况结果分析

目的 掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度,以及感染率和感染类型等情况,为防治钩体病提供科学依据. 方法 按照<2008年湖南钩端螺旋体病监测实施方案>,在全省4个国家级监测点开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查.以夹夜法在室外捕获鼠类,采用无菌操作采集鼠肾,Korthof方法进行培养;应用分群血清与新分离的钩端螺旋体做凝集试验确定菌群(型). 结果有效培养鼠肾334份,总感染率为1.80%.湘潭县、沅江市的宿主动物钩体感染率分别为4.55%、2.56%(P＜0.05).黑线姬鼠、小家鼠、褐家鼠的感染率分别为0.51%、4.48%、4.35%(P＜0.05).6株钩体分别是赛罗群1株、秋季群2株、澳洲群2株、爪哇群1株.蛙肾和猪肾中未能培养出钩体. 结论湖南省钩端螺旋体宿主动物密度和感染率差异较大,菌型以秋季群和澳洲群为主,因此必须加强综合防制措施,预防暴发和流行.     

2008年湖南省肾综合征出血热监测结果分析

目的 掌握湖南省肾综合征出血热(HFRS)疫情动态以及宿主动物种类、病毒感染等情况,为防制HFRS提供科学依据. 方法按照2008年<湖南HFRS监测实施方案>,在全省4个监测点开展HFRS流行病学和病原学监测.采用直接免疫荧光法检测宿主动物肺组织汉坦病毒抗原. 结果 2008年共报告病例487例,发病率0.77/10万,较2007年下降30.63%.4个常规监测点共捕获397只宿主动物,总鼠密度为2.66%,鼠肺汉坦病毒感染率为4.68%.宁乡县、邵东县、双峰县、炎陵县鼠肺感染率分别为4.12%、2.74%、6.12%、5.13%. 结论湖南省HFRS疫情较2007年有一定程度降低,宿主动物的汉坦病毒感染率较高,需要高度重视,综合防制HFRS.     

白芍总苷微囊的制备及其体外释药机制的研究

目的 制备白芍总苷PVA微囊并探讨其包封率及药物释放情况。方法 采用悬浮界面交联法对不同质量浓度的PVA白芍总苷微囊的制备进行考察,并采用紫外分光光度法绘制白芍总苷在人工肠液(pH 7.4)中的标准曲线。利用紫外分光光度法测定微囊的包封率和载药量,测定优化工艺后微囊在12 h内溶出的量并作释放度考察曲线。 结果 通过界面交联法得到的白芍总苷微囊,干燥后平均粒径为10 μm左右,其平均包封率和载药量依次为71.08%、7.32%。 结论 紫外分光光度法测定肠溶微囊中白芍总苷的包封率、载药量及释放方法可靠,线性良好,稳定性好,PVA微囊使包封药物白芍总苷有肠溶特性。