周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法 回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果 10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52～80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论 周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。     

Orexin与嗜睡的研究进展

近年来,Orexin能神经元系统作为维持觉醒的关键性神经递质引起了人们的重视,CSF中Orex-in-A水平对发作性睡病的诊断具有重要价值,并且Orexin双受体拮抗剂对失眠有显著疗效.嗜睡是临床上常见的症状,发生率为10％～25％,可严重影响人的身心健康.引起嗜睡的病因多且复杂,但目前尚无评估嗜睡的特异、客观的生物指...     

老年肺腺癌脑转移预后预测模型的构建

目的:构建老年肺腺癌脑转移预后的预测模型.方法:选择2013年1月至2016年12月成都市第七人民医院接诊的195例肺癌患者进行研究.模型建立前入组的142例患者为A组,模型建立后入组的53例患者为B组.采用COX风险回归模型、随机生存森林、改良递归分区分析和风险预后评估指数对患者进行预后模型的建立.结果:COX风险回...     

巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期损伤的保护作用

目的 研究巴曲酶注射液对大鼠血栓栓塞性脑卒中急性超早期的保护作用。方法 自体血凝块闭塞左侧大脑中动脉法制备大鼠血栓栓塞性脑卒中模型,32只造模成功大鼠按神经缺陷程度随机分为4组：模型组及巴曲酶注射液低、高剂量（0.3、1.0 BU/kg）组和阿替普酶（rt-PA,9 mg/kg）组,每组8只,另设假手术组8只。造模1 h后尾iv给药,给药后6 h行神经功能评分,采用核磁共振（MIR）技术进行大鼠脑SE-T2WI序列扫描,测量脑病变范围;给药后24 h评分后取脑进行TTC染色,测量脑梗死范围;给药后6、24 h取血浆,测纤维蛋白原（FIB）浓度。结果 与模型组比较,巴曲酶注射液0.3 BU/kg治疗24 h（P<0.05）、1 BU/kg治疗6、24 h（P<0.05、0.01）显著改善大鼠神经功能评分;给药后6 h MRI结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小病变范围（P<0.05、0.01）;给药后24 h TTC结果显示,巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg显著缩小梗死范围（P<0.05）;巴曲酶注射液0.3、1.0 BU/kg于药后6、24 h均可显著降低血浆FIB浓度（P<0.05、0.01、0.001）。结论 巴曲酶注射液能改善大鼠脑缺血急性期受损神经功能、缩小脑病变范围、降低血浆FIB浓度,具脑保护作用。     

狭窄冠脉致犬心肌缺血模型在清醒与麻醉状态下的比较

目的：比较狭窄冠状动脉导致心肌缺血模型犬在麻醉和清醒状态下的差异,及药物治疗的差异。方法：在无菌条件下给犬心外膜安置心电电极、血压导管、信号发射器并分离冠状动脉前降支,放置动脉压迫环。手术恢复期后,动物按正交设计给予处置：分别在清醒与麻醉状态下狭窄冠状动脉,进行模型组和硝酸甘油治疗组的观察。主要监测心外膜心电图ST段、血压、心率、体温。结果与结论：麻醉犬心率明显高于清醒犬,冠脉狭窄后麻醉及清醒犬心电图ST段均明显升高;硝酸甘油治疗的效果,清醒犬较麻醉犬起效快,维持时间长。     

垂体脓肿5例诊断及治疗

垂体脓肿是一种少见的颅内感染性疾病,术前易误诊。自Simmonds于1914年报道了第1例垂体脓肿至今,文献［1］累计报道约200余例。我院于2008年3月至2012年2月共收治垂体脓肿患者5例,均经手术及术后病理证实,现报道如下。     

多学科联合门诊会诊工作实践与探索

目的 探讨开展多学科联合门诊会诊工作制度在妇幼保健医院中的实施策略.方法 医院服务中心对申请会诊患者进行预约登记,并与医务部组织3位或3位以上的产科、遗传优生科、超声科、妇科等多学科专家进行会诊作出诊断,服务中心追踪随访并提供帮助和指导.结果 42例患者通过多学科会诊:6例分娩正常新生儿,9例引产终止妊娠,1例稽留流产,24例继续妊娠(其中4例多胎妊娠实施了减胎术),2例门诊治疗观察.结论 妇幼保健医院开展多学科联合门诊会诊对早期干预出生缺陷儿、改善胎儿预后有积极意义.多学科联合门诊会诊让门诊患者及时得到了合理、有效的综合诊疗,并且加强了各个学科间的交流协作,促进了学科的发展.多学科联合门诊需完善信息化建设,会诊工作的发展需要医院给予激励措施.     

急性脊髓损伤动物模型的建立

随着工农业、建筑业及交通的发展,脊髓损伤（SCI）的发病率有逐渐升高的趋势。脊髓是许多神经功能的中介通路,脊髓损伤及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤,从而引起组织、器官功能障碍。由于脊髓损伤治疗困难,因而致残率与死亡率非常高。不仅患者本人要受功能废损带来的不便和痛苦,也给社会和家庭带来了沉重的负担。目前对脊髓损伤的研究相对缓慢,其治疗效果难以预料,主要是脊髓损伤的病理生理机制非常复杂,     

心衰治疗靶点与干预研究进展

随着对心衰发病、进程以及恶化病理生理过程了解的不断深入,心衰新靶点的干预正在成为治疗心衰的希望。文中综述了心肌肥厚过程中包括钙调神经磷酸酶(CaN)、G蛋白、糖原合酶激酶3(GSK3)、肌细胞增强因子2(MEF2)、过氧化物酶体增生激活受体(PPAR)、小G蛋白(smallG protein)、Na+/H+交换体(NHE)、亚细胞器(subcellular organelles)的治疗靶点,以及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)、核酸内切酶、凋亡调节因子等细胞凋亡治疗靶点与干预,同时,也综述了内皮素及受体、炎性因子及贫血治疗新靶点的干预药物、干预措施及机制,为心衰治疗、新药研发提供思路。     

右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响

目的 观察应用右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响.方法 选择40例正颌患者,随机分成右美托咪定组（A组）和安慰剂组（B组）,A组给予负荷剂量1 μg/kg（20 min）的右美托咪定,后0.5μg/（kg·h）泵注,B组则给予容量和外形相似的0.9％氯化钠注射液.手术结束前20 min左右停药,观察患者的术后恢复情况及血气分析结果变化.结果 A组的睁眼、气管拔管时间均比B组相比明显缩短（P＜0.05）;与术前相比两组患者在气管拔管后,PaO2和pH明显降低（P＜0.05）,PaCO2明显升高（P＜0.05）,B组PaO2下降更显著（P＜0.05）.结论 联合应用右美托咪定可缩短正颌患者的术后恢复时间,并改善氧合功能.