Th17细胞在类风湿关节炎中的作用机制

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节病变为主要表现的慢性自身免疫性疾病。RA病因不明,自身免疫反应和细胞因子被认为在RA发病中具有重要的作用。目前辅助性T细胞(Th)根据产生细胞因子种类的不同分为4个亚群:Th1,Th2,Treg和Th17。Th17细胞是最近发现的一种     

柴芩承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价柴芩承气汤联合西药治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的有效性与安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库，搜集柴芩承气汤联合西药治疗AP的随机对照试验，检索时限均为建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价后，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCT,包括1572例患者。Meta分析结果显示：与常规西药治疗相比，柴芩承气汤联合治疗AP可提高总有效率，进一步按疾病严重程度进行亚组分析，结果显示柴芩承气汤联合治疗可提高轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎的有效率；此外，还可降低并发症发生率；缩短腹痛缓解时间、首次排便时间；缩短平均住院时间。结论 当前证据表明，柴芩承气汤联合西药治疗AP,能提高临床总有效率、减少并发症，缩短腹痛缓解时间、首次排便时间，缩短平均住院时间，且安全性较好。提示柴芩承气汤联合西药在治疗AP过程中比单纯西药...     

三风穴埋线联合当归饮子口服治疗血虚风燥型荨麻疹疗效观察

目的?观察“三风穴”为主埋线联合当归饮子口服治疗血虚风燥型荨麻疹的疗效，探讨其对免疫调节因子的影响。方法?将138例血虚风燥型荨麻疹患者采用随机数字加信封法分为联合治疗组（联合组）、中药组及西药组，每组各46例。联合组采用穴位埋线联合当归饮子口服治疗，中药组单用当归饮子口服治疗，西药组单用氯雷他定片口服治疗，治疗周期均为4周。比较3组患者症状及体征积分、荨麻疹活动性评分（UAS）、皮肤病生活质量评分（DLQI）、临床治疗有效率及3个月后复发率；采用ELISA法检测3组患者血清干扰素-γ（IFN-γ）和IL-4的含量。采用流式细胞仪检测3组患者血清T淋巴细胞亚群 （CD3+、CD4+、CD8+）水平。结果?3组患者治疗后UAS评分均降低，且联合组低于中药组及西药组（F=5.2541，P<0.05）；联合组治疗有效率[93.48%（43/46）]高于中药组[80.43%（37/46）]及西药组[73.91%（34/46）]，差异有统计学意义（χ2=7.45，P<0.05）；联合组随访复发率[6.52%（3/46）]低于中药组[19.57%（9/46）]及西药组[39.13%（18/46） ，差异有统计学意义（χ2=12.54，P<0.05）；3组患者治疗后血清IL-4水平均降低（P<0.05），联合组和中药组治疗后血清IFN-γ 水平均升高（P<0.05）；联合组治疗后血清IL-4水平低于中药组和西药组，血清IFN-γ水平高于中药组和西药组（P<0.05）；联合组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，CD8+水平降低（P<0.05）；中药组治疗后CD3+、CD4+水平均升高，CD8+水平降低（P<0.05）；西药组治疗后CD3+水平均升高，CD8+水平降低（P<0.05）。结论? “三风穴”为主埋线联合当归饮子可有效缓解血虚风燥型荨麻疹患者临床症状，其机制与调节免疫相关因子，升高CD4+/CD8+水平有关。     

Lp-PLA2、25(OH)D水平与颈动脉斑块者缺血性脑卒中表现的关系及临床价值研究

目的 讨论血清Lp-PLA₂、25(OH)D水平与颈动脉狭窄程度>70%的颈动脉斑块患者脑缺血表现的关系。方法选取2021年1月至2022年1月入院并计划进行颈动脉支架手术(颈动脉狭窄程度>70%)的45例患者作为研究对象。采集基础资料、临床特征、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血浆脂蛋白相关磷脂酶A₂(LP-PLA)、维生素D[25(OH)D],将颈动脉斑块合并同侧大脑缺血者定义为有症状的颈动脉斑块患者，分为有症状组和无症状组，比较以上因子的水平，分析有无症状与以上因素的相关性。结果 有症状组和无症状组中糖尿病、下肢动脉硬化患者数量差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),症状组血清Lp-PLA2水平明显升高，显著高于无症状患者(P<0.05);有症状者血清25(OH)D水平较低，显著低于无症状者(P<0.05)。结论 有脑缺血表现的患者的血清Lp-PLA₂水平更高，25(OH)D缺乏更明显。     

IgA肾病107例中医证型与临床、病理及实验室检查相关性分析

目的:回顾性分析IgA肾病(IgAN)患者的中医证型分布特点与临床、病理资料在中医证型中的分布差异，揭示各中医证型与IgAN临床，病理与实验室检查的关系。方法:回顾性分析行肾穿刺活检后病理诊断明确为IgAN的患者107例，包括一般资料、临床及实验室资料、病理资料，IgA肾病患者的病理损害以牛津病理分型为评价标准，采用统计学软件SPSS分析IgAN患者的中医证型分布特点，比较不同中医证型患者的临床、病理资料，并采用Logistic回归分析方法进行IgA肾病中医证型与IgA肾病临床、病理与实验室检查相关性分析。结果:107例IgAN患者，本虚证各中医证型分布以气阴两虚证和肺脾气虚证为主，标实证中医证型分布以肾络瘀痹证和下焦湿热证为主。本虚证性别、牛津病理分型E、牛津病理分型T、牛津病理分型C、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(UTP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)在中医证型的分布差异存在统计学意义(P<0.1),标实证有无前驱感染、牛津病理分型S和牛津病理分型C在中医证...     

皮层下缺血性脑血管病白质纤维束与认知功能的关系

目的 观察皮层下缺血性血管病(SIVD)白质纤维束与认知功能的关系。方法 纳入32例SIVD认知功能障碍者(SIVD-CI组)、35例SIVD认知功能正常者(SIVD-NC组)和36名非SIVD者(对照组),比较3组间整体及每2组间认知功能及纤维束弥散张量成像(DTI)各向异性分数(FA)的差异，观察纤维束FA与认知功能的关系。结果 3组神经心理学量表5个认知域评分差异均有统计学意义(P均<0.01)。除双侧小脑下脚及左侧小脑上脚外，3组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除双侧扣带回外，SIVD-CI组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05);除右侧小脑上脚及左侧钩束外，SIVD-NC组与对照组纤维束FA差异均有统计学意义(P均<0.05)。SIVD-CI组双侧内囊豆状核后部、左侧丘脑后辐射、右侧前辐射及双侧扣带回纤维束FA均低于SIVD-NC组(P均<0.05)。SIVD-CI组左侧丘脑后辐射纤维束FA与注意力(r=0.42,P=0.02)、记忆力(r=0.41,P=0.03)、执行力(r=0.39,P=0.04)及语言能力(...     

泸州市中学生膳食模式及其影响因素研究

目的 了解泸州市中学生的膳食模式情况，并分析其影响因素。方法 采用分层随机整群抽样，选择泸州市3 869位中学生作为调查对象，通过膳食频率问卷获取调查对象基本信息、膳食习惯、膳食摄入量数据，运用主成分分析法提取膳食模式，构建多项logistic回归模型分析膳食模式的影响因素。结果 本研究提取了3种膳食模式：本地传统膳食模式、蔬菜水果膳食模式和速食膳食模式。以本地传统膳食模式作为参照组，多项logistic回归结果表明，家庭人均月收入低水平(OR=1.301,95%CI:1.004～1.687)、每周加餐次数少于三次(OR=1.581,95%CI:1.230～2.034)、口味清淡(OR=2.693,95%CI:1.713～4.233)的中学生趋向于选择速食膳食模式；而每周在校吃饭天数小于三次(OR=1.495,95%CI:1.116～2.002)的中学生趋向于选择蔬菜水果膳食模式；中学生的口味越淡越易选择蔬菜水果膳食模式(口味适中：OR=1.504,95%CI:1.158～2.050;口味清淡：OR=3.937,95%CI:2.426～6.391);晚上睡眠时间越长越易选择蔬菜水果膳食...     

系统性红斑狼疮模型鼠骨 BMP/Smads信号通路状态的研究

目的 :探讨狼疮鼠(MRL/lpr)骨BMP/Smads信号通路表达情况。方法 :分离小鼠股骨制备组织切片,常规苏木素-伊红(HE)染色,观察骨质情况;免疫组化观察骨组织中骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达;密度梯度离心法和贴壁筛选法分离培养骨髓间充质干细胞(bone marrow masenchymal stem cells,BMMSCs),细胞爬片后免疫荧光法观察BMP-2、p-Smad1/5/8蛋白表达情况;BMP-2诱导BMMSCs向成骨细胞分化,RT-PCR法检测BMMSCs ALP、Runx2基因m RNA水平,ALP染色鉴定早期成骨情况。结果:狼疮鼠骨皮质较正常鼠减少,皮质骨占骨体积比例较正常鼠减低(P<0.01);狼疮鼠股骨BMP-2表达与正常鼠无明显差别(P>0.05);细胞免疫荧光显示狼疮鼠BMMSCs BMP-2、p-Smad1/5/8表达减弱(P<0.05);狼疮鼠BMMSCs BMP-2刺激7 d后ALP活性较正常鼠减低,BMP-2刺激3 d后ALP m RNA水平较正常鼠减弱(P<0.01),Runx2 m RNA水平较正常鼠无明显差别(P>0.05)。结论 :狼疮鼠骨BMP/Smads信号通路处于抑制状态。     

基于4C理论模型的互联网医院发展策略探讨

分析国内互联网医院发展现状和存在的问题,运用4C理论模型从满足患者需求角度探讨互联网医院发展策略,以提升互联网医院诊疗服务质量,改善患者就医体验,促进互联网医院建设与发展.     

基于潜变量增长模型的大学生利他行为变化轨迹

目的:了解大学生利他行为的变化轨迹以及自我同情对利他行为变化的影响。方法:选取913名高校新生进行3次纵向追踪，每次间隔1年。采用大学生利他行为问卷(ABQ-CS)和大学生自我同情问卷(SCQ-CS)测量利他行为和自我同情水平，采用潜变量增长模型分析利他行为的变化轨迹和自我同情对利他行为变化的影响。结果:大学3年期间大学生的ABQ-CS得分呈下降趋势(P<0.01);3年间女生ABQ-CS得分均高于男生(均P<0.01);ABQ-CS得分的初始水平和变化速度有个体间差异(P<0.01);相关分析结果显示，截距和斜率呈负相关(r=-0.46,P<0.01);3个时间点的SCQ-CS得分分别可以正向预测3个时间点的ABQ-CS得分(β=0.53、0.51、0.54)。结论:大学生利他行为水平呈线性下降趋势，女生利他行为水平高于男生；较高的自我同情水平对当时大学生利他行为的上升具有促进作用。