152例绝经后阴道出血临床及病理分析

１５２例绝经后阴道出血临床及病理分析曾永群，武翠英（桂林医学院附院妇产科，南京市鼓楼医院妇产科）关键词阴道出血；绝经；病理生理绝经后阴道出血是一种危险的信号，是妇女中最常见的症状之一；为了阐明其原因，探讨其病理生理的变化情况。现将近５年来临床资料比较...     

下腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术116例分析

目的:探讨对既往有下腹部手术史的妇科患者施行腹腔镜手术的安全性及可行性.方法:对116例有下腹部手术史患者行腹腔镜手术,注意膀胱及肠管粘连区的分离技巧.结果:114例腹腔镜下成功完成手术,2例因盆腔粘连严重中转开腹.结论:选用正确的腹腔镜手术操作,注重术中操作技巧,有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术同样安全、可行.     

米非司酮用于晚孕引产的效果及病理观察

随着围产医学的发展，为降低围产儿的发病率，有医学指征的计划分娩相对增多，其方法较多。本研究给晚孕引产患者口服米非司酮加小剂量催产素静脉滴注，并与单用催产素静脉滴注对照，观察其引产效果、胎盘病变及对胎儿的影响。１资料与方法１．１研究对象１９９７年１～７...     

p27蛋白在卵巢癌组织中的表达变化及意义

目的 观察p27蛋白在卵巢癌组织中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测30份正常卵巢癌组织、30份良性卵巢肿瘤及110份恶性卵巢肿瘤组织中的p27蛋白.结果 p27在正常卵巢组织、良性卵巢瘤和卵巢癌组织中的阳性率分别为96.7%、83.3%、35.5%,强阳性率分别为43.3%、33.3%、7.3%,P均＜0.05.p27蛋白表达与卵巢癌临床分期、组织分化及淋巴结转移有关(P＜0.05),与组织学类型、腹水量无关(P＞0.05).结论 p27蛋白在卵巢癌组织中表达下降,对判断卵巢癌的恶性程度及预测预后有一定价值.     

PTEN、CyclinD1蛋白在子宫内膜样腺癌组织中表达的临床意义

目的探讨子宫内膜样腺癌及其癌前病变组织中PTEN、CyclinD1蛋白的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜、内膜增生、非典型增生和子宫内膜样腺癌组织中PTEN和CyclinD1蛋白。结果非典型性增生和子宫内膜样腺癌组中PTEN和CyclinD1蛋白阳性表达率分别为55．0%、50．0%,40．0%和62．0%,两组中PTEN阳性表达均显著低于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P＜0．001),而CyclinD1则显著增高(P＜0．002),且两者在非典型性增生和子宫内膜样腺癌组中的表达均呈显著负相关(r=-0．7035、P＜0．05,r=-0．3493、P＜0．02)。癌组中PTEN阳性表达缺失与组织学分级(P＜0．02)、肌层浸润深度或伴有转移(P＜0．03)及临床分期有关(P＜0．03)。CyclinD1的阳性表达与肌层浸润(P＜0．005)和临床分期有关(P＜0．05)。癌组中肿瘤的复发分别与PTEN的低表达和CycHnD1的高表达有关(P＜0．05,P＜0．02)。结论PTEN表达缺失和CycfinD1的过度表达与子宫内膜样腺癌的发生、发展和肿瘤的复发密切相关,二者的联合检测可作为子宫内膜样癌的早期诊断、评价肿瘤生物学行为和预后、指导临床治疗的生物学指标。     

腰穿针经腹壁穿刺给药在卵巢癌腹腔化疗的应用

卵巢癌的生长方式主要为盆腹腔广泛种植转移。在多数情况下,手术很难将癌灶彻底清除。因此,腹腔置管为主的联合化疗被广泛应用。通过多年实践发现,长期腹腔置管,易出现导管阻塞、脱落、断裂、感染。使腹腔化疗难以坚持,影响化疗效果。１９９６年以来,我科改用腰穿针经腹壁穿刺给药腹腔化疗,获得满意效果。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９６年２月至１９９９年５月我院收治经手术后病理确诊的并坚持腹腔化疗２个疗程以上卵巢癌患者２７例。年龄最小１７岁,最大７３岁,平均年龄４６．６岁。其中２４例（８８．９％）为上皮性癌,另３例（１１．１％）为其他组织类型恶性肿瘤。临床分期,Ⅰ期４例（１４．８％）,Ⅱ期５例（１８．５％）,Ⅲ期１６例（５９．３％）,Ⅳ期２例（７．４％）。２７例中有６例经过２次或２次以上手术治疗。１．２　腹腔穿刺方法　患者平卧,排空膀胱,常规消毒后,用９ｃｍ长的９号腰穿针,取脐左或右髂前上棘连线外１／３作穿刺点。将穿刺针快速从穿刺点垂直刺入腹腔（刺入腹腔后有落空感）,拔出针芯,固定穿刺针,连接输液通路,此间观察流速,１５０ｇｔｔ／ｍｉｎ以上说明已进入腹腔。流速慢,需调整穿刺针方向及深度。１．３　加温灌注药物　用生理盐水...     

循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用

[目的]探讨循证护理在宫颈糜烂微波治疗病人健康教育中的应用。[方法]将100例宫颈糜烂微波治疗病人分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统护理方法进行健康教育,观察组应用循证护理,通过文献查询等方法寻找循证支持,结合临床经验及病人的需求,制订适合个体的健康教育计划并有效实施。[结果]观察组在宫颈糜烂分度和分型方面一次性治愈率均优于对照组(P0.05)。[结论]应用循证护理的方法对宫颈糜烂微波治疗病人实施健康教育,能提高病人首次治愈率。     

TORCH感染与自然流产相关性研究

目的　研究TORCH感染与自然流产的相关性。方法　采用酶联免疫法 (ELISA)对 90例有自然流产史妇女和 5 0例正常育龄而无自然流产史妇女 ,同时进行TORCH系列病原体检测 ,探讨TORCH感染和自然流产的关系。结果　流产组 90例中 75例血清特异性IgG和 (或 )IgM呈阳性反应 ,阳性率 83 33% ,对照组仅 8例呈阳性反应 ,阳性率 16 % (P <0 0 1)。TORCH感染的系列病原体中CMV的感染率为 6 4 % (4 8/ 75 ) ,两种或两种以上病原体的感染率为 38 6 7% (2 9/ 75 )。结论　TORCH是引起孕妇流产的一个不可忽视的重要原因 ,对孕前及孕妇进行TORCH筛查 ,并行产前诊断 ,具有重要的临床意义。     

CEA、p16、p53、Ki-67在宫颈腺癌的表达及意义

宫颈癌大部分为鳞状细胞癌,腺癌约占5%～15%,近年资料显示有逐渐增高的趋势并有趋于年轻化的倾向,多数学者认为宫颈腺癌的预后比宫颈鳞癌差[1,2],其原因尚不清楚,但在病理诊断中宫颈腺癌漏、误诊率较高可能是原因之一.     

外阴阴道假丝酵母菌病的菌种与耐药性研究

目的:对复发性外阴阴道假丝酵母茵病(RVVC)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道分泌物进行培养、菌种分型及药物敏感试验,探讨其治疗策略.方法:用沙氏培养基35℃培养194例患者阴道分泌物,其中RVVC 97例,VVC 97例.用API 32℃假丝酵母茵鉴定板及ATBTM FUNGUS3 药敏板接种,在ATB Expression全自动微生物鉴定仪判读结果.结果:在培养检测的194例阴道分泌物中白假丝酵母菌156例,占80.41%(156/194);RVVC组中73例为白假丝酵母菌,占75.26%(73/97),VVC组中83例为白假丝酵母菌,占85.57%(83/97).RVVC组非白假丝酵母菌比例高,与VVC组比较差异有统计学意义(P＜0.05).RVVC组假丝酵母菌对氟康唑药物敏感率(68.04%)低于VVC组(86.60%)(P＜0.05).结论:VVC、RVVC的主要致病菌仍是白假丝酵母菌,RVVC组非白假丝酵母菌比例高于VVC组.RVVC组假丝酵母菌对氟康唑的敏感性明显低于VVC组.