胚胎停止发育的B型超声波表现

胚胎停止发育的Ｂ型超声波表现曾永群，于江，詹林（附属医院妇产科，Ｂ超室）关键词Ｂ型超声波；胚胎；发育过期流产属病理妊娠中一种特殊类型的流产．以往均以胚胎死亡在宫内并滞留２月以上来诊断本病，实践证明这种诊断方法已不适用．现通过Ｂ型超声波诊断本病提出新的...     

宫颈原发性浸润性腺癌临床病理分析

目的研究癌胚抗原（CEA）、抑癌基因p16蛋白和p53蛋白、增殖细胞抗原（Ki-67）抗体在原发性宫颈腺癌组织中的表达及临床病理特点。方法用快捷免疫组织化学染色法检测27例宫颈腺癌患者（腺癌组）和18例宫颈腺体增生患者（对照组）组织中CEA、p16、p53、Ki-67的表达,分析比较2组免疫组织化学标记情况,统计分析临床资料。结果腺癌组CEA、p16和p53的阳性表达分别是25例（92．6％）、23例（85．2％）和19例（70．4％）,Ki-67高表达16例（59．3％）;对照组CEA、p16、p53、Ki-67均为阴性,2组相比各项指标的表达率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论CEA、p16、p53阳性和Ki-67高表达,提示为恶性病变。CEA、p16、p53、Ki-67联合应用在宫颈腺癌的鉴别诊断中有重要参考价值。     

3种引产方法在足月妊娠中应用的比较

目的 :比较 3种引产方法在足月妊娠中应用的效果。方法 :将 16 0例有引产指征的足月单胎头位妊娠 ,无宫缩 ,宫颈Bishop评分≥ 5分的初产妇分成 3组 ,米索前列醇组 (6 0例 )用米索前列醇 5 0 μg阴道后穹窿放置 ,每 3h1次 ,总量≤ 15 0μg;气囊宫颈扩张组 (4 0例 )用气囊宫颈扩张后人工破膜 ,低浓度催产素静滴 ;催产素组 (6 0例 )低浓度催产素静滴引产。结果 :3组引产成功率比较 ,米索前列醇组明显高于气囊组和催产素组 (均 P <0 .0 5 ) ,气囊宫颈扩张组高于催产素组 (P <0 .0 5 ) ;3组引产成功阴道分娩总产程比较 ,米索前列醇组明显短于气囊宫颈扩张组和催产素组 (均 P <0 .0 5 ) ,气囊宫颈扩张组短于催产素组 (P <0 .0 5 ) ;3组在剖宫产率、产后出血量、产褥病发生、急产发生、新生儿窒息发生方面比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产较气囊宫颈扩张和催产素引产更有效、安全 ,而气囊宫颈扩张可作为足月妊娠引产的一种补助方法     

宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中ki67及E-cadherin的表达

目的 检测宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中细胞增殖标记ki67及上皮型黏附分子(E-cadherin)的表达差异,探讨两者在细胞增殖及迁移特性的差异.方法 60例有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌,采用免疫组化检测ki67及E-cadherin在宫颈鳞状细胞癌原发灶及相应淋巴结转移灶中的表达差异.结果 原发灶及淋巴结转移...     

宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中EGFR1、HER2及ki67的表达

目的：检测宫颈鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中表皮生长因子受体1（EGFR1）和人表皮生长因子受体2（HER2）表达及细胞增殖标记（ki67）的表达差异。方法：60例有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌原发灶及转移灶石蜡包埋组织,采用免疫组化检测EGFR1、HER2及ki67在宫颈鳞状细胞癌原发灶及相应淋巴结转移灶中的表达差异。结果：EGFR1在宫颈鳞状细胞癌原发灶中阳性表达率为66．67％（40／60）,淋巴结转移灶中的阳性表达率为70％（42／60）,两者密切相关（r=0．763,P〈0．001）;HER2在两者中阳性表达率均为25％（15／00）,两者密切相关（r=0．644,P〈0．001）;ki67在两者中阳性表达率均为85％（51／60）,两者密切相关（r=0．889,P〈0．001）。结论：宫颈鳞状细胞癌组织原发灶及淋巴结转移灶EGFR1、HER2及细胞增殖标记ki67高度一致,其细胞增殖能力没有异质性。     

p21和p27基因多态性与妇科肿瘤的相关性研究

目的探讨p21和p27基因多态性与妇科肿瘤遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法,分析100例妇科肿瘤患者和95例健康对照者的p21基因3′非翻译区（3′UTR）和p27基因第109密码子多态性位点的基因型。结果妇科肿瘤患者p21基因突变型TT频率为26.00%,对照者为16.84%,两者相比,P〈0.01;年龄〈46岁组肿瘤患者的p21基因突变型（CT＋TT）频率为86.84%,≥46岁组为59.52%,两组相比,P〈0.01;中低分化组妇科肿瘤患者的突变型CT和TT基因型频率为76.47%,高分化组为46.67%,两组相比,P〈0.05;妇科肿瘤患者与对照者的p27基因型总体分布及V和G等位基因频率相比,P均〈0.01。结论p21基因3′UTR多态性和p27基因V109G多态性与妇科肿瘤的遗传易感性有关。     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

近年来随着糖尿病的发病升高 ,妇科肿瘤合并糖尿病的发病率也渐上升。如何使此类患者顺利度过围手术期是妇瘤研究的一个方向。笔者通过回顾分析近 5年多来本病围手术期的治疗经过 ,并加以总结 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料我院 1997年 2月至 2 0 0 2年 10月共收治妇科肿瘤合并糖尿病 2 8例 ,同期收治妇科肿瘤 15 5 4例 ,合并糖尿病者占1.80 % ,其中 2 4例为非胰岛素依赖型糖尿病 ( 型糖尿病 ) ,4例为胰岛素依赖型糖尿病 (I型糖尿病 )。年龄 3 7～ 65岁 ,平均5 0 .3岁。本组中良性肿瘤合并糖尿病者 17例 ,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿 …     

异位妊娠经腹腔镜治疗58例分析

目的：探讨腹腔镜异位妊娠诊治的价值。方法：应用腹腔镜对58例异位妊娠进行治疗并总结。结果：58例异位妊娠全部在腹腔镜下得到进一步诊治，无中转开腹。结论：腹腔镜诊治异位妊娠为首选，它不仅具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，而且手术方式还可根据患者情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留。     

143例围产儿死亡原因分析

本文分析１９８８～１９９２年间在我院出生围产儿共５６６０例，死亡１４３例，死亡率２５．２６‰；其中死胎５８例，死产２１例，新生儿死亡６４例。在死因分析中死胎、死产主要为脐带因素所致宫内缺氧，其次是畸形，新生儿死因以早产居首位，其次为脐带因素、畸形。文章对如何降低围产儿死亡率进行分析和讨论。     

循证医学在妇产科教学中的应用

我国传统医学教育一直过分偏重知识及技术的传授,以培养知识型人才为目标,由此培养的学生基本理论与基本技能尚可,但创造能力不足。循证医学不仅能培养医学生主动学习与解决问题的能力,还对其正确医学观的树立及今后临床实践行为的规范具有重要的意义。