主要诊断选择对单病种费用的影响

主要诊断的选择对单病种的费用统计影响巨大。本组分析了影响正确选择主要诊断的各种原因,并提出了改进方法。     

ICD-10在门诊诊断中的应用分析

国际疾病分类虽然在我院应用多年,但对门诊诊断进行疾病分类的单位不多。针对门诊病人多、检查少、目的广等特点,以及门诊诊断简单、病因、病生理不详细等现象,虽然使用ICD-10中三位数类目对门诊诊断进行疾病分类可以解决多数编码问题,但仍存在着许多不足之处,这需要我们去规范医生诊断标准,也需要去探讨更加适用于门诊诊断的疾病分类方法。     

医院供应室预防感染的消毒措施

供应室是医院无菌医疗器材的供应部门,是保证临床各科医疗和护理工作正常进行的中心。由于其工作范围和接触面广,质量要求高,直接关系到整个医院医疗、教学和科研的质量,因此供应室的消毒工作对控制院内感染具有重要作用。１房间消毒 供应室布局应合理,减少供应室内交叉感染。严格区分污染区、清洁区、无菌区,道路流程不逆行。 （１）各房间、走廊每日用清水拖地两次,每周用０．５％来苏水拖地进行消毒处理两次,保证地面清洁,每日紫外线进行空气消毒。 （２）各房间拖把严格区分,并设有明显标记。护士进入无菌间发放物品前必须洗…     

血尿酸对子痫前期孕妇胎儿妊娠结局的预测效果研究

目的:分析血清尿酸水平检测对子痫前期孕妇胎儿妊娠结局的预测效果。方法:本研究选取了130例子痫前期孕妇作为研究对象,对比不同组别孕妇的血清尿酸水平及妊娠结局。结果:重度组孕妇的血清尿酸水平明显高于非重度组(P0.05);早发型组孕妇的血清尿酸水平明显高于晚发型组(P0.05);血清尿酸水平较高孕妇的不良妊娠结局人数明显高于血清尿酸水平较低孕妇组(P0.05);血清尿酸水平升高与不良的妊娠结局有较高的关联性(P0.05)。结论:血清尿酸水平检测可以有效预测子痫前期孕妇胎儿的妊娠结局。     

颈丛神经阻滞治疗颈椎病86例临床分析

我院疼痛科对86例神经根型颈椎病,采用颈丛阻滞疗法,获得良好疗效,报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组86例中男49例,女37例,年龄23～72岁,以中年人居多。病程:2月～6年(平均11个月)。86例中有71例反复经服药、针灸、理疗等治疗,效果差或无效。所有病例经Ｘ线片或ＣＴ检查均示有椎间隙狭窄,骨质增生,其中有48例有一定颈椎生理曲度改变。86例均表现为单侧病变。多数患者以肩胛区、双上肢痛、麻木、肩关节功能障碍为主要表现,一部分患者可有头晕,胸闷等表现。所有病例无糖尿病及高血压,无肝肾功能障碍。12　治疗方法:选择患者Ｃ4一针颈…     

硬膜外腔氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛效果观察

本组对硬膜外腔不同氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛进行比较,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料;择期妇科全(次全)子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄38～56岁,体重44～61kg。分为3组:负荷剂量A组(氟哌利多-芬太尼组)20例;B组(氟哌利多-吗啡组)20例;C组(吗啡组)20例。1.     

芬太尼复合吗啡硬膜外术后镇痛效果观察

目的 :观察芬太尼复合吗啡硬膜外泵注用于子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应。方法 :4 0例择期手术患者 ,ASAI—Ⅱ级 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。A组选用 0 .13%布比卡因 +0 .0 4 %吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至10 0毫升 ;B组选用 0 .0 0 3%芬太尼 +0 .0 3%吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至 10 0毫升。关腹后先给负荷量A组吗啡1mg +生理盐水至 3毫升 ;B组吗啡 0 .5mg +生理盐水至 3毫升 ,连接镇痛泵以 2ml/h速度泵入镇痛药液进行镇痛。结果 :1、综合镇痛质量两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;2、两组恶心呕吐、皮肤搔痒等发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :两组均取得满意的镇痛效果 ,芬太尼复合吗啡配方 ,负荷量及两药剂量均减少 ,副作用无明显增加 ,适合用于术后止痛。     

跨理论模型在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用

目的探讨跨理论模型分阶段护理对缺血性脑卒中患者服药依从性的应用。方法选取在本院治疗的缺血性脑卒中患者167例,随机分为对照组和观察组,对照组实施护理常规及出院宣教并随访,观察组实施以跨理论模型为基础的护理干预,干预并随访12个月。分别收集干预前、干预后1个月、5个月、12个月患者的收缩压值,干预前、干预后5个月、12个月糖化血红蛋白的数值,一般自我效能量表得分,Morisky服药依从性量表得分,并比较分析。结果两组患者干预前后收缩压、糖化血红蛋白的数值及一般自我效能量表、Morisky服药依从性量表的分数比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论以跨理论模型为理论基础的分阶段护理干预模式能提高缺血性脑卒患者服药依从性,有效落实二级预防措施,从而降低患者的卒中复发风险,提高患者自我管理的能力,达到改善生活质量的目的。     

鲁米诺-高碘酸钠-特丁基对苯二酚化学发光体系的研究

目的建立特丁基对苯二酚的测定方法。方法在碱性条件下,特丁基对苯二酚对鲁米诺-高碘酸钠化学发光有增敏作用,基于此性质可测定样品中特丁基对苯二酚的含量。结果特丁基对苯二酚溶液的浓度在5.0×10-5～1.0×10-2g/L范围内与化学发光强度有良好的线性关系,对5.0×10-4g/L特丁基对苯二酚进行11次平行测定,其相对标准偏差为3.54%,检出限为1.6×10-6g/L。结论该方法操作简便、灵敏度高,可用于样品中特丁基对苯二酚的测定。     

星状神经节阻滞治疗头颈部疾患102例临床体会

临床上针对头颈部的部分疾患治疗效果欠佳.四川省自贡市仁济医学中心疼痛科1998～2008年采用星状神经节阻滞(SGB)治疗头颈部疾病102例,疗效满意,现报道如下.