髓内延长治疗儿童股骨干骨髓炎后溶骨缺损

儿童股骨化脓性骨髓炎常后遗严重畸形[1],其中大段溶骨性缺损在临床中并不少见,严重影响患者的身心健康.笔者自1998年以来应用带锁髓内钉进行骨痂延长术治疗32例,疗效满意.     

1例弥漫性轴索损伤持续昏迷至苏醒患者的护理

目的 探索弥漫性轴索损伤致持续昏迷或长期植物状态患者的护理。方法 分析总结了1例持续昏迷510天后苏醒的弥漫性轴索损伤患者的护理经验和体会。结果 本例持续昏迷510天后苏醒的患者在昏迷期间无护理并发症，最终顺利清醒康复。结论 弥漫性轴索损伤致持续昏迷或长期植物状态患者的护理需掌握各期症状表现，制定切实可行的护理措施，防止并发症发生，积极的护理工作是影响病人预后的重要因素，是提高患者的治愈率和生存质量的关键。     

再现女人的魅力

对于丈夫来说,妻子的青春除了漂亮的容貌,富有弹性的皮肤,婀娜多姿的形体曲线,润泽飘逸的头发外,另一很具魅力的方面是隐藏在其身体内部的阴道的功能上。如果阴道口松弛、阴道后联合分离、粘膜外露、阴道收缩力及紧握力都下降或消失的话,势必造成夫妻性生活质量的下降。而女性担负着生育后代的特殊使命,在     

戊型病毒性肝炎的临床分析

戊型肝炎是经肠道传播的非甲非乙型肝炎(HNANA),许多国家已有流行或散发的报道,为探讨戊型肝炎的临床特点,本文报告如下。1　材料和方法1.1　材料　来源于1992年12月～1994年12月本院收治的病毒性肝炎病人共720例,均检测抗-HEV-IgM,按1990年5月上海第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》进行诊断,其中男性514例,女性206例,最大85岁,最小6岁,平均年龄42.2±18.0岁。1.2　方法1.2.1　用ELISA法检测患者血清中抗-HEV-IgM,试剂盒由北京高达生物技术研究所提供。实验操作及阳性判断参照说明书,阳性标本作重复试验,两…     

谈谈护理人员科研及伦理素质的培养

就我国的护理科研特点、现状谈了一些看法。阐述了有关护理科研伦理道德要求，并进一步讨论了如何培养护理科研伦理素质。     

特殊室间隔缺损的外科经胸封堵治疗

目的探讨特殊室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）经胸封堵治疗的安全性和手术效果。方法 2010年2~11月,应用外科经胸封堵治疗6例特殊VSD,包括2例不接受锯胸骨和X线辐射的先天性VSD（A组）,3例内科介入封堵失败的先天性VSD（B组）,1例急性心肌梗死室间隔穿孔形成的后天性VSD（C组）。经胸骨下段小切口不锯胸骨（A组）或锯部分胸骨（B组）或正中大切口（C组）行外科经胸封堵术。于右心室表面选择适当的穿刺点,在食道超声实时引导下,用输送鞘将封堵伞送入封堵VSD。术后密切随访病情变化,定期复查超声心动图、心电图和胸部X线片。结果 6例全部封堵成功,无死亡。5例采用对称封堵伞,1例因VSD上缘距主动脉瓣较近采用非对称的偏心封堵伞。4例术后即刻和3个月及9个月复查超声心动图均无分流和其他异常;1例术后即刻复查有3 mm分流,1例术后即刻复查有5 mm分流、3个月复查仍有3 mm分流,仍在随访中。无新发的主动脉瓣和三尖瓣反流、完全性房室传导阻滞、左或右室流出道狭窄,无溶血或血栓形成,无封堵伞移位。结论外科经胸封堵VSD是一种简单有效而又安全的治疗方法,尤其对于一些特殊的VSD病例不失为一种良好的选择。     

继发孔房间隔缺损3种治疗技术的对比研究

目的:对外科微创封堵、导管介入封堵与体外循环直视修补术3种治疗继发孔房间隔缺损(ASD)的技术进行回顾性对比研究。方法:2006年1月至12月,116例继发孔ASD患者分别接受了外科微创封堵术(A组)、导管介入封堵术(B组)与体外循环直视修补术(C组)的治疗。结果:3组患者均无围术期死亡病例。C组在手术时间,总出血量和术后住院天数等方面均要明显大于A组和B组,后2组间则无明显差异。术后带气管插管时间,C组明显大于A组。住院费用方面,B组要明显高于A组和C组,而后2组间则无明显差异。结论:3种技术均是治疗继发孔ASD的有效方法。外科微创封堵术适应症广、无X线辐射、术后恢复快、住院时间短、费用低及疗效可靠;而且操作简单并利于推广。在很大程度上要优于体外循环直视修补术和导管介入封堵术。     

标准大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死45例临床分析

目的:观察分析标准大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法:选取收治的大面积脑梗死患者共45例。根据患者从发病时间到手术时间将患者分为早期手术组和晚期手术组。结果:两组患者在经过治疗后的GCS评分得到明显的改善,但早期组患者术后的GCS评分提高的幅度明显大于晚期组患者,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.01)。另外,术后患者昏迷的天数,早期组患者明显短于晚期组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.01);其中早期组患者的死亡率和重度致残率分别是13.6%和36.4%,明显要低于晚期组的26.1%和47.8%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用标准大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死能够取得满意的临床效果,并且早期进行手术,患者术后的预后质量能够得到明显提升。     

电话回访工作存在问题分析及对策

目的探讨电话回访工作中存在的问题及对策,进一步提高电话回访率及电话回访效果。方法2012年7-11月对1409例患者进行电话回访。发现问题并分析其原因、提出对策。结果电话回访率不高．未达到医院电话回访工作质量控制标准要求85％。在登记回访而未达到回访目的的365例中,电话号码原因（错号、空号、关机）256例（70％）占主要因素。结论电话回访工作有利于提高护患关系的亲和力、有利于促进护士的自我完善、有利于改进工作及提高社会效益。领导重视及工作人员主动投入这一工作中,是保证回访质量提高的重要环节。     

糖化血红蛋白两种测定方法的比较

目的探讨免疫抑制透射比浊法（TINIA）和离子交换高效液相色谱法（HPLC）测定糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性及其临床应用。方法根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）实验评价方案进行精密度、线性、方法比对及偏倚实验,结果采用回归方程和t检验进行统计分析。结果HbAlc浓度在3．9％-15．2％范围时无论是TINIA还是HPLC法,都有良好的重复性和线性关系,但以HPLC法更佳。偏倚对比分析显示在高水平TINIA与HPLC成负偏倚,低水平时成正偏倚。在方法比对实验中的两组数据没有统计学意义（P〉0．05）,以TINIA测定结果为Y轴、HPLC的为X轴进行相关性分析：y=0．7857x＋1．264,r=0．89两者呈正相关。结论通过方法学评价,本实验室两种方法测定HbAlc的精密度、线性范围符合临床要求,结果具有可比性;HPLC法的重复性更住、更适合临床用于糖尿病的治疗监测。