现代人你如何面对非典型肺炎

自今年春节以来,突如其来的非典型肺炎给我国人民的生活带来极大的影响。它首先在广东地区引起恐慌,各种流言及小道消息借助手机或互联网在都市间流传。人们无法判断其真伪,轻信、盲从各种道听途说,普遍感到孤立无助,在没有明确真相的情况下,纷纷涌向医     

干扰疫苗：将强致病性感染转变为亚临床和免疫性感染的新型抗病毒制剂

对于甲型流感病毒，缺失大片段的缺陷病毒基因组复制较快，在与完整病毒基因组的共同复制过程中优势明显，对正常的甲型流感病毒复制具有普遍的干扰作用。由于这种干扰并不彻底，因此机体仍然能够获得相应的免疫力。英国Warwick大学Noble等把这种缺陷病毒颗粒称为干扰疫苗，并对其作为疫苗的功能进行了初步评估。     

匹多莫德对腹膜透析腹膜炎患者的疗效

目的:观察口服匹多莫德对腹膜透析相关性腹膜炎的疗效.方法:选取2014年5月至2016年5月在华润武钢总医院肾内科住院的130名腹膜透析相关性腹膜炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予头孢唑啉联合头孢他啶,治疗组在对照组基础上加用匹多莫德片.比较两组一般情况、初治及2周后有效率、换液次数及微炎症、血脂与免疫学指标.结果:治疗组与对照组在年龄、性别、透析龄、原发病、体重、改良定量主观整体评分(Modified Quantitative Subjective Global Assessment,MQSGA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)等方面差异无统计学意义;对照组与治疗组之间菌谱差异无统计学意义;治疗组与对照组初治有效率分别为77.7％ vs.80.0％,差异无统计学意义(x2=0.18,P=0.66);2周后的有效率分别为93.3％ vs.82.2％,差异有统计学意义(x2=4.56,P=0.03);治疗组与对照组至透出液清亮的换液次数分别为4.60±1.90 vs.5.30±2.60,差异无统计学意义(t=1.75,P=0.08);治疗组与对照组至发热消失的换液次数分别为7.00±3.30 vs.7.70±2.50,差异无统计学意义(t=1.36,P=0.17);治疗组与对照组至腹痛消失的换液次数分别为7.75±2.5 vs.11.38±2.70,差异有统计学意义(t=7.95,P＜0.001),治疗组至腹痛消失的次数显著少于对照组;治疗组与对照组至白细胞计数＜50/μL的换液次数分别为8.60±3.60 vs.13.75±4.70,差异有统计学意义(t=7.10,P＜0.001),治疗组白细胞计数＜50/μL的次数显著少于对照组;治疗后治疗组和对照组较治疗前超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、高迁移率族蛋白1 (high mobility group box-1 protein,HMGB1)显著降低,治疗组hs-CRP、HMGB-1显著低于对照组,在血脂指标中,治疗组与对照组在治疗前和治疗后2周指标均无显著差异,免疫学指标中治疗组在治疗后免疫球蛋白G与免疫球蛋白A显著上升.结论:匹多莫德能够改善腹膜透析相关性腹膜炎抗生素治疗的有效率,缩短患者的临床症状和体征消失时间,同时改善患者的微炎症状态、免疫学功能.     

256例自诉不明原因感染患者的临床特征分析

目的 分析有关临床资料,探索自诉不明原因感染患者的临床特征,为其诊治提供参考依据.方法 收集在医院门诊及住院的自述不明原因感染患者256例,对其流行病学、临床症状及体征、辅助检查、实验室病原体检测以及心理测试量表等各项资料进行综合分析,并探讨与人疱疹病毒的相关性.结果 256例患者,男性占86.72％,女性占13.28％;67.9％患者有高危性行为史、临床主诉多、并反复出现,仅37.1％患者有阳性体征,重要脏器功能无异常;仅4.3％的患者出现CD4+减少;全部患者HIV检测阴性;73.0％患者在多种标本中检出入疱疹病毒阳性;12例接受心理测试发现异常有9例.结论 患者无重要器官病变,可排除HIV感染,是否与人疱疹病毒感染相关,有待进一步研究.     

血管滤泡性淋巴结增生误诊1例

血管滤泡性淋巴组织增生又称Castleman病,临床上极为罕见,容易误诊。我院近期收治1例,曾误诊为海绵状血管瘤和肝硬化腹水,现报道如下。1临床资料患者女,28岁。因右肘、腋、腹股沟肿物8个月于2004-02-16入院。患者于2003-06始无明显诱因出现右肘、腋窝、腹股沟肿物,不影响活动,大小无明显变化,不疼痛,无发热。1周来,渐出现脸颊部和眼睑部水肿,遂到我院求治,拟诊“血管瘤”收入骨外科。发病以来,精神及食欲尚好,尿粪正常,消瘦约5kg。既往病史无特殊,家族史无特殊。无特殊接触史。入院查体:无发热,心肺未见异常。腹胀,无压痛及反跳痛,肝肋下4…     

核磁共振成像研究正常人主动脉瓣上血流速度分布的临床初探

目的：应用核磁共振成像（MRI）对国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布进行研究，以探讨其普遍规律。方法：13例健康志愿者，均为窦性心律。应用1．5T核磁共振仪在升主动脉内、距主动脉瓣环0．5、1．0和2．0个瓣环直径处，垂直于升主动脉的层面进行成像扫描和血流参数的测量。应用血流分析软件对测得的数据进行后处理，并读取每个研究对象的核磁共振扫描图像，最后作出相应各个时相血流速度的三维图形。结果：在所有13个测试者中，在心脏收缩射血时，均有很强的信号缺失，主要分布于升主动脉外侧弯曲部分。阶段对比测量显示1．0D层面是研究升主动脉内血流速度分布的理想层面。自收缩射血的加速期至舒张早期，前向最大速度血流的偏斜呈现出从后-右-前的“右手螺旋”现象。在收缩射血的加速期和峰期，绝大部分研究对象未出现返流。结论：本研究初步探索应用MRI研究国内正常人升主动脉内特定横截面上的血流速度分布。为使这项技术成为一种安全、无创的评价人体主动脉瓣上血流速度分布的工具提供依据。     

噬血细胞综合征误诊为重型肝炎1例临床分析

患者女,17岁。因皮疹、发热2个月,皮肤巩膜黄染1个月,神志不清2d于2004-08-25入院。患者于5个月前反复于左耳后、右颈部出现数粒肿大淋巴结,2次在当地医院就诊,诊断为“淋巴结炎”,经抗炎治疗后肿大淋巴结消退。于2个月前因“淋巴结炎”,注射“头孢克肟”后出现皮疹,先于双大腿     

“富贵病”居高不下,堪忧

近些年来,随着人们生活水平的提高,我国居民特别是市民的膳食结构也发生了很大的变化,这些变化直接影响到市民的健康和疾病状况,既有对人体有益的方面,也有不利的方面。有利的方面,主要表现在生长发育和期望寿命的增加,例如上海市1990年17岁的男性青年,身高为1.49米,体重为59.46公     

免疫触须样肾小球病1例

1　病历报告患者女 ,37岁 ,因水肿、蛋白尿 1年 ,于 2 0 0 1年 12月 2 1日入院。患者入院前 1年感冒后出现颜面水肿伴腰痛 ,化验尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 1～ 2个 /LP(低倍镜视野 ) ,按慢性肾炎治疗口服贝那普利 (洛汀新 )、双嘧达莫 (潘生丁 )、肾炎舒等药物治疗 ,水肿及蛋白尿无好转。入院前 2d尿量减少(80 0ml/d) ,水肿加重。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次/min ,BP 16 0 /10 0mmHg ,双眼睑及双下肢中度水肿 ,无苍白。浅表淋巴结未触及肿大。头颅、心肺及腹部未见异常。血常规 :Hb 12 5g/L ,WBC 8.7× 10 9/L ,PLT 2 2 7× 1…