鼻腔妊娠性血管瘤3例

1　临床资料例 1 ,2 5岁 ,首次妊娠已 1 2周。近一月来经常鼻衄 ,鼻堵 ,于 1 999年 6月 9日就诊。查 :鼻中隔右侧见两肿物分别为 0 .8× 0 .5× 0 .5cm ,和 0 .7× 0 .5× 0 .4cm ,质中等硬 ,粉红色表面可见紫红斑点 ,触之易出血。切除后 2 0天复发 ,再次切除送病理检查 ,证实为妊娠性血管瘤。产后鼻衄减轻 ,鼻部肿块逐渐缩小 ,产后十二周鼻部肿块全部消失。例 2 ,2 4岁 ,首次妊娠已 1 0周。近日来反复鼻衄于 2 0 0 1年 1 1月 6日就诊。查 :左中鼻甲下见一肿物约 0 .6× 0 .5× 0 .4cm ,质中等硬 ,紫红色 ,表面有血性分泌物 ,触之易出血。切…     

急诊输尿管镜钬激光治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭

目的:探讨急诊输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石所致的梗阻性肾功能衰竭的临床效果。方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石致梗阻性肾功能衰竭的患者29例,男17例,女12例,其中2例为孤立肾结石梗阻。结石大小(0.6-1.7)cm×(0.7-1.8)cm,血肌酐(Scr)560-1450μmol/L,平均740μmol/L,血尿素氮(BUN)13.7-37.8 mmol/L,平均19.2 mmol/L。结果:29例患者手术均一次成功,碎石后留置双J管。单侧手术时间10-45 min不等,平均19 min。术后第1天7例患者肾功能恢复正常,第2天共17例患者肾功能恢复正常,1周后所有患者肾功能均恢复正常。术后4周,24例患者结石排净,5例患者肾盂内有结石残留加行体外冲击波碎石,2周后残石排净。29例术中、术后均未发生手术并发症。结论:输尿管镜下钬激光碎石可安全有效地一期处理输尿管全段结石所致的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭。     

慢性鼻窦炎保留钩突功能性鼻内镜手术30例临床观察

目的探讨保留钩突在鼻内镜手术中的意义,保留钩突的FESS更能维护鼻腔鼻窦的正常生理功能。方法30例单纯慢性鼻窦炎患者为实验组,实验组施行经鼻内镜下保留钩突的功能性鼻内镜手术,30例单纯慢性鼻窦炎为对照组,对照组采取经典钩突切除术。结果随访6个月,实验组治愈26例,好转2例,无效2例,有效率93.3％。对照组治愈22例,好转2例,无效6例,总有效率80.0％,两组总有效率比较P<0.05。实验组术后并发症较对照组明显减少。结论鼻窦开放术中保留或部分保留钩突维持了鼻腔的正常解剖学形态,同时避免吸人性气流对鼻窦的直接冲击,预防鼻腔粘连,使手术更加适应鼻腔鼻窦的气流特征,减少了鼻窦黏膜炎症的复发机会。     

舌下粉尘螨滴剂加用氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨舌下含服特异性免疫治疗（Sublingual Immunotherapy,SLIT）配合氟替卡松治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法采用患者治疗前后自身对照方法,比较39例7～60岁的变应性鼻炎患者在治疗前及免疫治疗1年、2年后的症状评分、药物评分以及不良反应发生率,评价其疗效和安全性。以SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗前变应性鼻炎患者的症状评分及药物评分分别为（3.22±0.66）、（3.09±1.01）分,治疗后1年分别为（1.68±0.61）、（1.89±0.64）分,治疗后2年分别为（0.61±0.22）、（1.49±0.38）分。结果表明通过免疫治疗,变应性鼻炎患者的症状和用药情况均显著改善（P值均＜0.01）,且治疗时间越长,疗效越显著。治疗过程中未发生严重不良事件,部分患者表现为口腔不适感。结论舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗加用氟替卡松是一种治疗尘螨过敏变应性鼻炎的安全有效方法。     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎48例分析

目的探讨等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对48例经临床诊断为慢性肥厚性鼻炎的病例进行下鼻甲等离子消融治疗。结果经术后随访3～6个月,所有患者均取得较满意的疗效。治疗后3个月及6个月VAS评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有较好的近期疗效,且方便、安全、微创、术后并发症少,值得推广应用。     

活力苏口服液配合治疗咽异感症疗效观察

咽异感症中国医学称为“梅核气”,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。咽异感症产生的机理较为复杂,致病因素繁多,有时器质性疾病与精神因素同时存在,构成复杂的病因,目前临床上治疗效果多不能令人满意。本研究收集我院门诊自2002年2月起根据郑中立等著《耳     

无痛拔除导尿管的方法

留置导尿是常用的基础护理操作，临床工作中发现．按照常规方法拔管时部分患者会感觉疼痛不适，尤其长期或反复留置的患者，增加了患者的痛苦。笔者摸索出一种无痛拔除导尿管技巧，2007年至今应用于120余例患者．反映良好．介绍如下。     

蒲地蓝消炎口服液联合氯雷他定治疗过敏性咽喉炎60例效果观察

目的：探讨蒲地蓝消炎口服液联合氯雷他定治疗过敏性咽喉炎的效果。方法：120例过敏性咽喉炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用蒲地蓝消炎口服液联合氯雷他定治疗,对照组采用金嗓利咽丸联合左西替利嗪片治疗,比较两组疗效。结果：观察组总有效率95.0％,明显高于对照组的71．70％（χ2=7.580,P=0.006）。治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论：蒲地蓝消炎口服液联合氯雷他定治疗过敏性咽喉炎效果较好。     

高频电熨（LEEP高频电熨术）治疗宫颈糜烂疗效观察

目的：了解LEEP高频电熨术治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对我院门诊用LEEP高频电熨术治疗的I度宫颈糜烂235例，Ⅱ度糜烂164例，Ⅲ度糜烂58例，总计457例进行随访观察。结果：总治愈率98.9％。I度、Ⅱ度一次治愈率为100％，Ⅲ度一次治愈率为91.4％。结论：LEEP高频电熨术是治疗宫颈糜烂简单、实用的方法，治愈率高，治愈率与宫颈糜烂的严重程度有关。