左侧第9肋骨多发性单纯性骨囊肿1例报告

单纯性骨囊肿( Simple Bone Cyst,SBC)又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病变.发生于肋骨的单纯性骨囊肿极其罕见,同根肋骨多发性单纯性骨囊肿更为稀罕.国内同类报道极少,我科近日收治1例,现在报告如下. 1临床资料 男,19岁,因“左胸部胀痛1年,加重1周”于2012年1月9日入院.患者1年前无明显诱因下出现阵发性左胸部胀痛,以劳累时为甚,休息后可缓解,左胸部疼痛症状反复发作,患者未作任何诊疗.1周前患者左胸部胀痛症状加重,遂到本院就医,门诊查胸部CT提示:“左侧第9肋骨肿瘤”,为求手术治疗,被收入我科.     

社区健康教育对慢性胃炎抗Hp效果及意外复诊的影响

目的 探讨社区健康教育对慢性胃炎（chronic gastritis, CG）患者抗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, Hp）治疗的临床效果观察。方法 70例慢性胃炎患者随机分对照组和观察组,每组35例,所有患者接受个体化抗Hp治疗,观察组再予社区健康教育干预。3个月后比较两组患者的Hp根除率、临床疗效、生活行为方式、治疗依从性、计划外就复诊和焦虑抑郁情况。结果 与对照组比较,3个月后观察组患者的生活行为方式及焦虑抑郁明显改善,治疗依从性、Hp根除率和临床疗效得到提高,计划外复诊患者人数较少,两组患者各指标比较差异性显著（表1-2）。结论 社区健康教育可提高CG患者Hp根除率和临床疗效,减少计划外复诊人数,该模式值得社区推广应用。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症疗效评价及其对糖、脂代谢的影响分析

目的 探讨利培酮和氯氮平治疗精神分裂症初诊患者的临床疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 94例精神分裂症初诊患者分为利培酮组和氯氮平组,治疗8周后评价临床疗效,测定并比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI)水平.结果 两组患者治疗总有效率无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗后血浆TC、TG、LDL、FBG、Fins、IRI水平升高,HDL、ISI水平降低(P＜0.05),氯氮平组TC、TG、LDL水平升高幅度、HDL降低幅度大于利培酮组(P＜0.05).结论 氯氮平和利培酮对精神分裂症初诊患者临床疗效确切,二者均对患者糖、脂代谢有影响;利培酮对患者脂代谢的影响相对较小,可作为患者临床治疗的首选用药.     

腹膜腔隙综合症

腹腔是一个密闭的潜在腔隙。在正常情况下,腹腔内压(intra-abdom inal pressure,IAP)近似或略低于大气压。在某些病理状态下,腹腔内压力增高,并造成生理紊乱甚至危及生命。1913年,W endt采用直肠测压法观察发现,随着腹压增高,尿量明显减少。20世纪40年代,儿外科医师已经注意到,     

改良经皮椎体成形术的临床应用探讨

目的 对改良经皮椎体成形术的临床应用效果进行分析.方法 选择32例本科的经皮椎体形术患者资料进行回顾性分析,共有41节椎体行椎弓根途径改良经皮椎体成形术,其中共有19例为骨质疏松性压缩骨折导致的椎体疼痛,13例为转移瘤导致的椎体疼痛.按照患者病因的不同将其分成肿瘤组及骨质疏松组.对整体骨水泥注射量和渗漏率进行统计,并对患者术前、术后及随访期间的疼痛模拟标度(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化进行比较.结果 32例患者中共有41个椎体成功实施了改良经皮椎体成形术,患者每个椎体骨水泥注射量在3~6mL,共有2节椎体有椎体前静脉渗漏情况出现,其渗漏率为4.9%(2/41),32例患者并没有肺栓塞、脊髓压迫等并发症出现.2组VAS评分和ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体成形术的实施可以使骨质疏松性椎体压缩骨折等疾病导致的腰背部疼痛得到有效缓解,但是因为骨水泥存在较高的渗漏率,极有可能会出现严重的并发症.     

运动疗法对社区2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效影响

目的探讨运动疗法对2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢和血压的影响。方法 94例2型糖尿病合并高血压患者随机分对照组和观察组,每组47例,患者均予个体化药物治疗,观察组再予运动疗法。比较两组患者干预半年后的血糖和血压变化,全自动分析仪检测和比较患者的空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(Hc A1b)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hyc)和C反应蛋白(CRP)等指标变化,电子称称体重。结果与对照组相比较,干预半年后观察组患者的体重、血压、血糖、血脂、Hc A1b、Hyc和CRP水平均下降明显,血糖和血压达标率升高,差异均有统计学意义(P<0.05),统计发现运动量与收缩压、体重和Hc A1b均呈反比。结论运动疗法可有效改善2型糖尿病合并高血压患者的糖脂代谢紊乱和降低外周血管阻力,提高药物降糖、降压疗效。     

负压封闭引流负压值对体表感染创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流负压值的大小对治疗体表感染创面愈合的效果。方法选择体表感染创面患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。分别应用-16kPa、-50kPa、-70kPa3个不同的负压值,观察各组负压引流后3～5d平均创面引流量、体温、创缘皮温及观察创面治疗期间换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间、并发症。通过两两比较,进行对比分析。结果3个不同负压组平均创面引流量经方差分析,F=26.983,P<0.01,有显著性差异,再经两两比较LSD法,-16kPa组分别与-50kPa、-70kPa组比较有显著性差异(P均<0.01);-50kPa与-70kPa组之间无显著性差异。-50kPa与-70kPa组引流效果较好,体温、创缘皮温3组之间无显著性差异。换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间3组都有显著性差异(P<0.01),并发症发生率无显著性差异。结论负压封闭引流治疗体表感染创面应用-70kPa压力有效地减少创面引流量、换引流物次数、创面清洁时间,缩短愈合时间,并发症发生较少,-70kPa为较佳负压值。     

虎门地区中老年人群糖尿病前期患病率及其危险因素筛查

目的 糖尿病前期(prediabetes,PD)发病率近年来逐渐升高,探讨虎门地区中老年人群糖尿病前期(PD)的患病率及筛选其危险因素,可为制定PD防治策略提供依据。 方法 采用随机分层抽样方法抽取2016年1-12月在东莞市虎门镇10个社区健康体检的1 050人,按血糖水平分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组、糖尿病前期(PD)组和糖尿病(diabetes mellitus,DM)组,应用调查量表收集研究对象的人口学和体查资料,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清尿酸(SUA)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。用率统计PD和DM的患病率以及多因素Logistic回归分析法筛选PD危险因素。 结果 共有1 002人完成调查,合格率为95.43%,PD和DM的患病率分别为23.95%和7.88%,PD患者HbA1c升高患病率为55.00%。PD患者的SUA、TG、LDL和HbA1c高于NGT人群(均P<0.05)。Logistic分析显示年龄、家庭收入、既往病史、体重指数(BMI)、腰围、TG、LDL和SUA为PD的危险因素,教育程度和体育锻炼为PD保护因素。 结论 虎门地区中老年人群PD患病率较高,可根据PD的危险因素和保护因素尽早制定PD防治方案以阻断糖尿病发生。      

尿毒症合并肾盂癌、膀胱癌肾移植术后长期存活1例

1病例报告 患者女，40岁。1995年诊断慢性肾炎、慢性肾功能不全，行保守治疗无效。1996年8月查血肌酐1000μmol／L以上，开始血液透析。1997年2月出现无痛性全程肉眼血尿，于我院行B超和膀胱镜检查，发现膀胱三角后区有两枚乳头状肿物，分别为2．0cm&;#215;2．0cm和3．0cm&;#215;3．0cm。有蒂。行腔内膀胱肿瘤电切术。术后病理回报：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。     

应用医用泡沫材料负压封闭引流治疗体表脓肿29例——一种新的引流方法

对29例浅表脓肿的病人,应用医用泡沫材料进行负压封闭引流,疗效满意。认为这是一种全新的引流方法。具有全方位引流、引流通畅、创面愈合快、操作简便等特点,值得推广应用。