抗肾小球基膜病合并IgA肾病或膜性肾病的临床病理特征分析

目的:探讨抗肾小球基膜(GBM)病合并IgA肾病(IgAN)或膜性肾病(MN)患者的的临床病理特征及预后特点。方法:选取2004年1月~2015年12月于南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检确定为抗GBM病合并IgAN患者(合并IgAN组)10例,抗GBM病合并MN患者(合并MN组)5例,与60例单纯抗GBM病患者(单纯抗GBM病组)比较,分析三组患者在临床表现、肾活检病理特征及预后的差异。结果:与单纯抗GBM病组相比,合并IgAN组、合并MN组患者出现无尿者较少,蛋白尿和镜下血尿较多,抗GBM抗体滴度较低,但均无统计学差异。单纯抗GBM病组患者肾损伤程度较重,临床表现为急进性肾炎综合征(RPGN)的比例明显增高(P=0.004),高血压比例高(P=0.002),血肌酐峰值最高(P0.001),且贫血程度重(P0.001)。单纯抗GBM病组患者总新月体比例高(P=0.008)且包囊壁断裂比例亦高(P=0.005)。单纯抗GBM组患者需连续肾脏替代治疗比例最高(P=0.008)。单纯抗GBM病组患者1年内进展至终末期肾病比例最高(P0.001)。结论:合并Ig AN或MN的抗GBM病在临床表现、实验室检查、病理指标及预后均不同于单纯抗GBM病。     

移植肾IgA肾病合并慢性钙调蛋白抑制剂肾毒性

青年男性患者，肾移植术后7年，应用吗替麦考酚酯、他克莫司、泼尼松等免疫抑制治疗，临床表现为大量蛋白尿伴少量镜下血尿，肾活检组织学为局灶节段性肾小球硬化，免疫荧光肾小球Ig A沉积，同时小动脉壁中膜和外膜见滴状透明变性。结合临床，考虑移植肾Ig A肾病合并钙调磷酸酶抑制剂肾毒性。     

艾滋病的中医药研究进展

艾滋病是当今世界面临的最严峻挑战之—。近20余年来的临床实践和研究表明,祖国医学对提高机体免疫功能、抑制病毒有独特的优势。本文就中医药在艾滋病防治方面的研究进展和存在的问题作一综述。     

移植肾活检诊断微小嗜酸细胞瘤1例报告

<正>移植肾发生肿瘤比较少见，相关文献报告多为个案报道，肿瘤一旦出现对患者是双重打击，面临移植肾手术和肿瘤进展的双重威胁。肾脏嗜酸细胞病变分类复杂、形态变化多样，包括嗜酸细胞非肿瘤性改变、嗜酸细胞性肾肿瘤，涉及良性、交界性、恶性、遗传综合征等，准确的病理诊断对选择合适的干预措施、评估预后至关重要。穿刺活检是移植肾重要的检查方式，而活检标本的局限性为肾脏嗜酸细胞病变的诊断增加了难度。本文介绍1例移植肾穿刺诊断的嗜酸细胞瘤，并对嗜酸细胞瘤及其鉴别诊断进行详细介绍，