2型糖尿病合并高血压的治疗

2004年10月我国卫生部和中国高血压联盟颁布了新的<中国高血压防治指南>将1级(轻度)高血压即血压在140～159/90～99mmHg的病人合并糖尿病者列入高心血管病危险组,与重度高血压(≥180/110mmHg)同等视之,因此在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗,目标血压应降到130/85mmHg以下,可有效地延缓心脑血管或微血管等并发症的发生发展[1],这已被越来越多的研究,如高血压最佳治疗(HOT)的临床研究[2],英国前瞻性糖尿病研究[3](UKPDS),开搏通预防计划(CAPP),以及在糖尿病患者中适宜控制血压试验(ABCD)[4]等所证实.     

幼儿复杂性上尿路结石的诊断及治疗体会

目的 提高幼儿上尿路复杂性结石的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2002年～2007年幼儿上尿路结石患者的诊治资料共17例.男14例,女3例;平均年龄2.35岁.3例非急诊,14例急诊,均行KUB及B超检查,确诊12例,5例另行CT检查而确诊,14例急诊患儿中8例急诊行经皮肾穿刺肾造瘘而暂时解除梗阻,7～20 d后行经皮肾锓碎石(MPCNL);6例经开放手术解除梗阻.3例非急诊患儿择期行MPCNL.结果 11例患儿经过多次MPCNL治疗,9例患儿结石取尽,2例术后结合体外震波碎石(ESWL)治疗;6例开放手术均1次取尽结石,伤口一期愈合.17例患儿术后肾功能均恢复良好,术后随访2年,未见输尿管狭窄等并发症,术后肾功能无恶化,肾积水减轻.结论 KUB、B超及CT检查是较好的幼儿上尿路结石的诊断方法,腔镜手术及开放手术均有较好的疗效,应根据具体病情决定治疗方法.     

间隙连接蛋白Cx26、Cx43在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 探讨间隙连接蛋白Cx26和Cx43在膀胱移行细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SABC法检测石蜡包埋处理的22例正常膀胱上皮组织和54例膀胱移行细胞癌中Cx26以及Cx43蛋白的表达水平,并采用计算机图像分析系统对Cx26、Cx43的表达进行定量分析.结果 Cx26、Cx43高表达于膀胱移行细胞的胞浆以及胞膜中,而在癌细胞中表达明显减低,且分布不均匀,两者相比差异具有显著性(P<0.01),Cx26、Cx43的阳性表达随着在膀胱移行细胞癌病理分级的增高而降低,差异有显著性(P<0.01);但未发现其与临床分期明显相关(P>0.05).结论 Cx26、Cx43的表达随着在膀胱移行细胞癌病理分级的增高而降低,其异常表达可能是膀胱移行细胞癌发生、发展的重要因素之一.     

幼儿上尿路结石梗阻的急诊处理

2002年至2005年我院共收治上尿路结石致急性梗阻患儿14例,采用内镜及开放手术治疗,效果满意,现报告如下.     

利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗作用.方法前列腺切除术后以0.04%的利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱,3,4次/d,每次3,4h.观察其对膀胱痉挛的疗效.结果治疗组96例患者术后膀胱痉挛明显被抑制,痉挛次数减少,持续时间缩短,其中57例无膀胱痉挛.对照组83例术后膀胱痉挛次数明显多于治疗组(P＜0.01),痉挛持续时间明显延长(P＜0.01).结论利多卡因对前列腺切除术后患者膀胱痉挛有明显的抑制作用,且费用低廉,可作为一种治疗方法用于临床.     

经尿道等离子前列腺剜除术282例

目的探讨经尿道等离子前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床应用价值。方法应用前列腺等离子双极气化电切镜的外鞘及电切袢,在增生的腺体与外科包膜间剥离,边剥离边止血,将整个增生的腺体从腺窝里剜除后切碎并吸出。结果前列腺包膜穿孔2例,膀胱前列腺连接部穿孔行腹腔引流2例;轻度尿失禁42例,一周内可恢复,压力性尿失禁4例,均在6个月内恢复,无永久性尿失禁发生;无输血、TUR综合征及再次手术病例。切除腺体组织25～125g,平均50g,大于60g者66例,手术时间45～150min,平均70min,术中出血50～200ml。随访3个月～2年,Qmax均恢复正常,IPSS评分≤7分。结论前列腺腔内剜除术暂时性尿失禁发生率较高,但该术式出血少,切除腺体组织彻底,症状改善明显,安全性高,尤其适用于大体积前列腺。     

阴茎鳞癌(附52例报告)

目的 :探讨阴茎鳞癌不同临床阶段合理的治疗方式。方法 :总结 5 2例 1980～ 2 0 0 0年阴茎癌患者的临床资料 ,结合文献复习对各临床时期不同治疗方式进行讨论。结果 :行阴茎部分切 4 1例 ,全切 9例 (高中分化鳞癌 4 6例 ,低分化鳞癌 6例 ,仅 1例术后局部复发 )。髂腹股沟淋巴切除 10例 (腹股沟淋巴均为阳性 ,髂淋巴均为阴性 )。放疗 1例 ,化疗 1例 ,联合治疗 1例。结论 :原发病灶的非手术处理慎重选择 ;高分期、低分化、深浸润者 ,无论淋巴活检阳性与否建议在处理原发灶时 ,同期行预防性淋巴清扫 ,切除范围倾向于由浅至深逐级切除的方式 ;放、化疗及联合治疗疗效尚不肯定。     

3D打印技术联合PCNL对肾结石患者清除率及并发症的影响

目的:探究3D打印技术联合经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者清除率及并发症的影响.方法:根据不同治疗方法将2018年9月—2019年12月在长沙市第三医院泌尿外科进行治疗的74例肾结石患者分为PCNL组(PC组)和3D打印技术联合PCNL组(PP组),每组患者37例,进行回顾性分析.PC组和PP组患者一般资料比较差...     

Mansonone F对前列腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响及其机制研究

目的 研究Mansonone F在前列腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移中的作用及其机制.方法 噻唑蓝(MTT)检测0μmol/L、2μmol/L、4μmol/L、8μmol/L Mansonone F作用于前列腺癌DU145细胞48h后的细胞增殖.流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(Western blot)检测B细胞...