自拟骨痛静胶囊治疗神经根型颈椎病

<正>颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(脊髓、神经根、椎动脉、韧带等)出现相应症状的临床综合征;临床上以神经根型颈椎病最常见,约占整个颈椎病患者的50%～60%;在治疗上以非手术综合治疗为主,     

关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术与传统手术的疗效比较

目的 比较传统手术与关节镜下腘窝囊肿开窗内引流手术的治疗效果.方法 选取2017年1月至2018年12月本院收治的40例腘窝囊肿患者作为研究对象,依据手术方式的不同分为关节镜组和传统组,每组20例.传统组行传统开放手术,关节镜组采用关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术,比较两组手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量及不同时间疼痛程度.结果 关节镜组手术时间、切开长度、住院时间均明显短于传统组,术中出血量明显少于传统组(P<0.05).术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义,术后24 h、72 h、1周,关节镜组VAS评分均低于传统组(P<0.05).结论 关节镜下腘窝囊肿开窗内引流术治疗腘窝囊肿效果显著,可降低患者术后感染的风险,减轻患者术后疼痛,利于患者术后恢复,值得临床推广应用.     

经直接前方入路切开复位与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效对比

目的 比较经直接前方入路（DAA）切开复位与闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月～2018年12月因股骨颈骨折在我院分别行切开复位（n=46）和闭合复位空心螺钉内固定（n=46）治疗的患者,统计患者基本资料,骨折Garden类型,从受伤到手术治疗时间,手术时间,术中出血量,术后Garden复位指数,术后1 d、术后3、6、12及24月患髋Harris功能评分,并统计术后骨折不愈合率及股骨头缺血坏死发生率;采用Spearman相关分析及Logistic多元回归分析,研究影响股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的因素。结果 切开复位组术中出血量、手术时间大于闭合复位组,但术后Garden复位指数优于闭合复位组（均P＜0.05）;术后6、12月切开复位组患髋Harris功能评分优于闭合复位组（P＜0.05）;术后24月内切开复位组患者股骨头缺血坏死率显著低于闭合复位组（P=0.01）;两组骨折不愈合率无统计学差异（P=0.06）。Spearman相关分析发现,股骨颈骨折Garden分型与股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死发生率呈显著正相关（R=0.521,P＜0.001）,但Logistic多元回归分析未能发现影响股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率的相关因素。结论 DAA入路切开复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折比闭合复位经皮空心螺钉内固定质量更佳,术后12月内患髋功能更好,术后24月内股骨头缺血坏死发生率更低。     

四肢骨折复查病例CR摄影剂量控制

由于数字化摄影具有很大的宽容度,能够耐受大范围的剂量变化,使得重拍率大为降低[1];而且所获得图像可以在图像处理工作站上进行边缘增强、动态范围压缩等后处理,进一步提高了诊断检出率.     

立位牵引锻炼治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症非手术疗法中,卧床牵引疗法最为常用,但因要求患者长期静卧,不为多数患者所接受。古有“攀索叠砖法”治疗腰腿疼痛,依其原理我们在临床治疗中探索以立位牵引锻炼疗法治疗此患,疗效满意,兹介绍如下:     

手术体位性寰枢关节半脱位1例

患者,男,9岁,体重27kg.因甲状舌骨囊肿8月入院,术前检查颈部活动正常.基础麻醉(氯胺酮、地西泮)及局麻下行甲状舌骨囊肿切除术,术中采用甲状腺手术体位,手术时间2h.术后30min家长发现患儿颈部不能活动,头颈部疼痛,下颌及面部偏向左侧,四肢感觉运动正常.医师检查无明显异常,认为患儿因术后疼痛,不敢活动颈部所致.     

除菌过滤系统完整性检测在生物制药行业生产中的应用

生物制药行业生产过程中如何有效的保证除菌过滤系统的完整性,是生产人员所要面对的重要问题之一。该所在血液制剂、抗毒素等制品生产过程中使用的除菌过滤器、滤芯均为PALL公司生产的卫生级不锈钢滤器和除菌级滤芯。在使用前、后对过滤系统的安全性检测主要以完整性检测仪来完成。通过多年在血液制剂、抗毒素生产中对除菌过滤系统使用前、后进行完整检测908次、904次,结果表明合格率分别为99.56%,99.89%。虽然PALL公司在产品出厂前均做了完整性检测,但是由于在出厂后的运输、储存以及安装过程中有可能对除菌级滤芯造成损伤,所以在使用前、后必须对除菌过滤系统做完整性检测。这是FDA,CGMP的要求,也是保证生产质量的重要手段。     

CT引导下经皮穿刺微波消融治疗非小细胞肺癌16例

目的：对手术无法切除的非小细胞肺癌患者在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床疗效和安全性进行评价。方法：对非小细胞肺癌16例进行微波消融治疗,肿瘤的中位直径为2.6cm。按照改良的RECIST标准对肿瘤的局部疗效进行评价,对所有行微波消融治疗患者进行0.5年随访。结果：非小细胞肺癌16例中16个病灶行微波消融治疗后,均出现不同程度的空泡化、密度变低、肿瘤体积缩小。随访0.5年局部进展4例（25.0%）。微波消融术后3天内发生气胸4例（25.0%）,胸腔积液3例（18.8%）,咯血2例（12.50%）,肺内感染2例（12.5%）。结论：微波消融对于不能耐受手术切除的非小细胞肺癌疗效确切、安全可靠。     

妊娠期哺乳期乳腺癌9例临床分析

妊娠期和哺乳期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,总的发病率较低。国内外学者对其治疗有不同的观点,如何进行早期诊断和选择正确的治疗方法仍然是临床面临的重要课题之一。1988~2000年我科收治妊娠期哺乳期乳腺癌9例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:妊娠期哺乳期乳腺癌9例,