幽门螺杆菌感染与腹型肥胖的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与腹型肥胖、代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法以2018年1—12月于北京医院健康管理中心行健康查体并行13C或14C尿素呼气试验检测HP的 1 728例体检者为研究对象, 其中MS者1 210例, 腹型肥胖者1 161例, 空腹血糖升高者1 335例。采用logistic回归模型分析HP阳性与MS及其组分的相关性。结果 1 728例体检者中HP阳性者491例。HP阳性与HP阴性者的MS患病率[73.3%(360/491)比68.7%(850/1 237)]比较, 差异无统计学意义(χ2=3.55, P=0.060)。HP阳性者腹型肥胖、空腹血糖升高率[71.7%(352/491)与80.7%(396/491)]均高于HP阴性者[65.4%(809/1 237)与75.9%(939/1 237)], 差异均有统计学意义(χ2=6.36, P=0.042;χ2=4.50, P=0.034)。HP阳性者非肥胖率低于HP阴性者[28.1%(138/491)与34.3%(424/1 237)], 差异有统计学意义(χ2=6.36, P=0.042)。HP阳性...     

肝素治疗老年人不稳定型心绞痛的探讨——附16例临床分析

当今肝素用于急性心肌梗塞已非常广泛,而用于不稳定型心绞痛(UA)尤其是老年人UA的报道尚少。我院急诊科1992年3～11月用肝素治疗老年人UA16例,取得一定疗效。现报告如下。     

功能性胃肠病的心身健康管理

功能性胃肠病(FGIDs)是一组肠-脑互动异常的心身疾病,包括食管疾病、功能性消化不良和肠易激综合征等,引起多种消化系统症状。FGIDs患者往往没有相关的器质性病变或不能用器质性疾病来解释症状,并受心理、社会因素影响,因此推荐从生物-心理-社会模式去理解、分析和治疗。该文从心身健康管理的角度阐述了FGIDs治疗的五大处方,即药物、运动、饮食、心理(含睡眠)和行为(戒烟限酒)。     

75例猝死的临床病理分析

目的：探讨猝死的病因及临床病理特点。方法：对我院急诊科自1961年-2002年因心脏病，坏死性胰腺炎，以及神经系统疾病导致猝死的75例进行了回顾性的临床病理分析。结果：本组分为老年组和非老年组，老年组年龄59—87岁，平均68岁，非老年组年龄14—58岁，平均43．5岁。57例为心源性猝死(SCD)76％，非SCD18例(24％)。SCD中：冠心病猝死36例(36／57)，36例冠心病猝死病人病理解剖发现：冠状动脉粥样硬化31例。非SCD18例，急性坏死性胰腺炎8例，尸检病理发现：胰腺有明显的出血。坏死性改变，胰腺肿大成黑棕色或暗红色。结论：积极防治冠心病高血压是减少猝死发生的根本措施，对突发的腹部疼痛，不能忽视急性坏死性胰腺炎。     

脂肪酸结合蛋白生物学特性及其临床研究进展

脂肪酸结合蛋门（fatty acid—binding protein,FABP）是一族同源性的小分子胞质蛋白质,其分子量为14KD-16KD,含126～134个氨基酸序列,存在于不同的脏器中。1972年美国加利福尼亚大学的Ockner等在研究大鼠的小肠脂肪酸吸收调节时,在肠黏膜首先发现了FABP,并首先报道,在不同器官和组织细胞内存在有不同类型的FABP。迄今为止,已经至少发现肝型（liver-FABP,L—FABP）,     

盐酸戊乙奎醚改善感染性休克微循环的作用并1例报告

盐酸戊乙奎醚化学名称为3-乙-环戊基-2羟基-2-苯乙氧基,商品名称为长托宁注射液。是一种由我国研制的新型抗胆碱药,具有选择性M1、M3、N1和N2受体拮抗作用,而对M2受体无明显作用。这与经典的抗胆碱药缺乏对M受体亚型选择性有所区别,有利于避免发生药源性心动过速。实验证明,迷走神经活动亢进是休克发病的一个重要机制。迷走神经递质Ach(乙酰胆碱)从突触内大量释放,使大量Ach积聚在突触间隙,持续作用于效应器官的胆碱能M或N受体上发挥不利效应,是促进休克的重要环节。国内外有关报道,对低血容量性、感染性、心源性和过敏性休克等均适于应…     

53例心原性猝死的临床病理分析

目的 探讨心原性猝死(SCD)的临床特点、病理基础及致死因素,为防治SCD提供线索.方法 回顾性分析我院53例SCD的临床病理资料.结果 53例SCD患者中,冠心病猝死36例,主动脉夹层动脉瘤破裂者7例,心肌炎7例,心肌病3例.冠心病猝死36例中,陈旧性心肌梗塞(OMI)23例,其中合并急性心肌梗塞(AMI)18例,单纯AMI7例(致心脏破裂4例),心肌缺血6例.尸检发现冠状动脉粥样硬化性狭窄Ⅳ级31例,呈多支Ⅳ级病变者24例.结论　SCD病程短骤、凶险,以老年男性多见,冠心病占首位.其次为主动脉夹层动脉瘤破裂、心肌炎、心肌病.冠状动脉多支重度粥样硬化性狭窄是重要的病理基础.尽早防治冠心病,改善心肌供血是预防SCD的根本措施.长期监测动脉瘤的发展而对有增大或濒临破裂征象者立即手术,也是减少SCD的有效措施.SCD随时随地可以发生,因此普及现场心肺复苏抢救知识及建立完善急救系统十分必要.     

群体口服农药急性中毒的救治

目的:探讨群体口服农药急性中毒的抢救与治疗,以期提高救治成功率。方法:回顾分析2008—2010年3起共17例群体口服农药急性中毒的临床资料。结果:2批次(各6例)中11例为有机磷农药中毒,1例菊酯类农药中毒,其中重症8例;1批次3例菊酯类杀虫药中毒和2例其他中毒。全部患者均得以及时在抢救室内进行监护和至少1医1护的抢救与管理;在维护有效呼吸与循环等生命体征的前提下,迅速、充分地洗胃以清除体内毒物,针对性应用特异性解毒药物或是加强对症与支持治疗。成功治愈16例,1例有机磷农药中毒患者因呼吸循环衰竭死亡。结论:快速和有效启动群体性突发紧急事件预案,准确的病情判定,合理的人员与空间安排,以及科学的规范化治疗是群体口服农药急性中毒治疗成功的重要方面,缺一不可。     

75例猝死的临床病理分析

目的 探讨猝死的病因、病理基础及防治措施。方法 回顾性分析我院７５例猝死的临床病理资料。结果 ７５例猝死中，老年人４７例，占５２．７％，非老年人２８例，占３７．３％，男女之比约３：１。心原性猝死５２例，其中冠心病猝死３６例，占６９．２％（３６／５２），非心原笥猝死１９例，其中以急性出血坯 胰腺炎所占比例最高４２．１％（８／１９），４例尸检病理检查未见致死性疾病，冠心病猝死患者主要建立在冠状动脉多支