四子定喘汤治疗难治性哮喘58例

笔者2008年7月—2010年9月运用自拟四子定喘汤治疗难治性哮喘58例,疗效显著,现报告如下。临床资料1一般资料58例病人中住院病人30例,门诊病人28例;男41例,女17例;年龄最大75岁,最小23岁,平均年龄47岁;病程1年以内6例,1～5年21例,6～10年25例,10年以上6例。本组病例诊断均符合支气管哮喘防治指南(2008年版)诊断标准。所有病人都经过常规抗炎、平     

结直肠癌术后患者营养信息获取行为的质性研究

目的 了解结直肠癌术后患者营养信息获取行为,引导其发挥自身驱动力,增强营养信息储备,促使健康行为形成。方法 运用描述性质性研究方法,对21例结直肠癌术后患者就营养信息获取行为进行深度访谈,采用内容分析法分析访谈资料。结果 提炼出4个主题：营养信息需求(内容多样化)、营养信息获取渠道（医护人员健康教育、互联网信息获取、同伴支持）、营养信息获取模式（问题解决型、偶遇求取型、长期关注型、权威引导型）、营养信息获取的影响（正面影响、负面影响）。结论 结直肠术后患者存在多样化营养信息需求,常通过各种渠道获取信息,获取的模式因人而异,且信息获取的影响具有两面性。建议通过搭建专业平台、畅通营养信息获取渠道、制定针对性健康教育策略增加患者营养信息储备,发挥信息的正向引导作用。     

医院-机构-社区脑卒中综合预防工作开展现状的质性研究

目的深入探索综合医院、康复和养老机构、社区卫生服务中心(站)脑卒中一级、二级、三级预防的真实工作开展情况, 为提升医疗系统脑卒中综合预防水平提供参考。方法采用现象学研究方法, 于2022年7—11月对18名综合医院医护人员、10名康复或养老机构医护人员、8名社区卫生服务中心(站)医护人员进行面对面的半结构式访谈, 运用Colaizzi7步分析法分析访谈资料, 运用Nvivo12软件对访谈资料进行编码。结果提炼出4个主题:医院、机构、社区在脑卒中综合预防工作中均承担重要角色, 并积极开展合作;公众尚缺乏脑卒中综合预防意识与正确认知;专业医疗资源不足阻碍脑卒中综合预防的发展;医院、机构、社区脑卒中综合预防协同机制不甚完善。结论在目前的脑卒中综合预防中还存在公众预防意识不强、专业医疗资源不足、协同机制不甚完善等问题, 鉴于各级医疗卫生机构均具有自身优势, 可通过明确各层次系统职责, 探寻高效可持续的协同合作机制, 从而提升医疗系统脑卒中综合预防水平。     

单操作孔胸腔镜行周围型肺癌根治术的临床体会

目的总结单操作孔胸腔镜下周围型肺癌根治术的手术经验。方法周围型肺癌根治术病人52例,均实施单操作孔胸腔镜下解剖性肺叶切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术。记录病人手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、住院时间等数据。结果中转开胸2例,无围手术期死亡。剔除2例中转开胸病人,50例病人手术时间105～220分钟,平均(152. 6±33. 1)分钟,术中出血20～400 ml,平均(160. 4±81. 5) ml。术后无严重并发症,2例病人并发乳糜胸,经保守治疗痊愈。术后住院时间7～14天,平均(9. 7±1. 7)天。结论单操作孔胸腔镜肺癌根治术的手术流程仍在不断探讨和优化中,应根据病人的差异,选择个体化的手术路径。     

益气活血法对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响

我们于2008年3月~2009年10月对脉平片进行了临床试验研究,观察其对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响,现将结果报告如下。1临床资料1.1诊断标准1冠心病诊断标准参照1979年9月全国中西医结     

升阳益胃汤治疗眩晕气血不足证150例

眩晕是内科临床常见症状之一,其病因复杂,椎-基底动脉供血不足是其中之一,西医常用尼莫地平和/或西比灵等治疗,效果往往不佳,常令临床医师困扰。中医药治疗眩晕具有一定的优势,《景岳全书.眩晕》篇中指出：＂眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。＂强调指出＂无虚不作眩＂。虚以＂气血不足,肾精不足,肝肾阴虚＂为主,其中气血不足最为多见。笔者自2006年1月—2011年12月拟升阳益胃汤加减治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕150例,效果显著。现报道如下。     

食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 探讨食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的病因、诊断和防治措施.方法 回顾性分析1993年1月至2009年12月19例食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍患者的临床资料.结果 3例确诊为机械性胸胃排空障碍,及时行开腹手术解除梗阻后痊愈出院.16例为功能性胸胃排空障碍,经保守治疗,于发病后7～19d胸胃功能恢复,进食顺利,痊愈出院.结论 食管、贲门癌术后胸胃排空障碍根据临床表现、上消化道造影及胃镜检查即可确诊,其中大多数为功能性胸胃排空障碍,经保守治疗即能痊愈,少数为机械性胸胃排空障碍需及时手术处理.改善术前营养状况、严格手术操作规范、术后有效的胃肠减压及加强饮食管理是预防胸胃排空障碍发生的重要措施.     

严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的 探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗.方法 对42例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的诊断、治疗进行分析与总结.结果 全组死亡11例,死亡率26.2%,主要死亡原因是多器官功能衰竭.结论 早期诊断,保持呼吸道通畅,正确使用呼吸机治疗,及时处理休克和多发伤等综合治疗,是降低本病死亡率的有效方法.     

双黄连雾化合剂治代偿期慢性呼吸衰竭观察

采用双黄连雾化合剂治疗慢性呼吸衰竭代偿期５４例。经临床验证及实验观察，双黄连雾化合剂有清热化痰，祛瘀开窍功效；有湿化气道、稀释痰液、止咳、平喘、祛痰、抗菌、抗炎作用。雾化吸入后可使肺通气及肺循环均得到改善。提示其为一种作用肯定的慢性阻塞性肺呼吸衰竭辅助治疗药物。     

预防肺切除术后支气管胸膜瘘的体会

目的 探讨预防肺切除术后支气管胸膜瘘的有效措施.方法 回顾性分析1996年1月～2006年5月各类肺切除术712例的临床资料.结果 除1例因呼吸衰竭于术后1个月死亡外,其余均痊愈出院.随访3个月至10年,无一例发生支气管胸膜瘘.结论 预防肺切除术后支气管胸膜瘘需多环节综合治理,提高支气管残端闭合技术、注重围手术期高危因素的防治是其关键.