2009－2016年湖北省武汉市吸毒人群艾滋病病毒、梅毒和丙型肝炎感染状况及其影响因素分析

目的分析2009 — 2016年湖北省武汉市艾滋病监测哨点吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎（丙肝）感染状况和变化趋势。方法2009 — 2016年每年4 — 6月，采用国家统一制定的问卷对武汉市哨点中监管场所和社区吸毒者、美沙酮门诊最近1个月吗啡尿检阳性者开展连续横断面调查，并采集调查对象血液标本进行HIV、梅毒和丙肝病毒（HCV）抗体检测。结果2009 — 2016年共监测6 408名毒品使用者。 HIV抗体阳性率平均为0.73%，维持在较低水平；梅毒为5.07%；HCV为54.35%，维持在较高水平。 不同来源及特征的吸毒人群感染情况不同。 多元logistic回归分析显示，外省户籍（OR＝4.183，95%CI:1.670 ~ 10.476，P＝0.002）、其他民族（OR＝7.754，95%CI:2.537 ~ 23.703，P＝0.000）、曾共用针具（OR＝5.908，95%CI:2.906 ~ 12.009，P＝0.000）、监管场所来源吸毒人员（OR＝2.468，95%CI:1.054 ~ 5.783，P＝0.038）是感染HIV的危险因素。 女性（OR＝2.705，95%CI:2.116 ~ 3.457，P＝0.000）、有注射毒品史（OR＝1.567，95%CI:1.133 ~ 2.165，P＝0.007）、社区来源吸毒人员（OR＝3.000，95%CI:2.265 ~ 3.973，P＝0.000）是感染梅毒的危险因素。 而女性（OR＝1.135，95%CI:1.151 ~ 1.583，P＝0.000）、本省（OR＝1.439，95%CI:1.208 ~ 1.713，P＝0.000）、传统毒品和混合毒品使用者（OR＝3.643，95%CI:2.975 ~ 4.462，P＝0.000；OR＝3.454，95%CI:2.616 ~ 4.561，P＝0.000）、有注射毒品史（OR＝4.381，95%CI:3.777 ~ 5.082，P＝0.000）、监管场所来源吸毒人员（OR＝2.075，95%CI:1.809 ~ 2.381，P＝0.000）是感染HCV的危险因素。结论武汉市吸毒人群整体HCV抗体阳性率较高，新型毒品使用者比例呈上升趋势。 在继续做好美沙酮维持治疗的同时需进一步调查当前吸毒人群HIV、梅毒和丙肝感染现况并分析影响因素。     

护士情商在健康教育中的重要性及培养

随着护理模式由功能制向系统化整体护理转变，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。作为系统化整体护理的重要组成部分，健康教育越来越受到人们的重视。面对新的医学模式、新的医患关系，每一位护理人员都必须不断的提高各种应变能力，有意识地培养自己的情商。通过几年的实践，总结出对病人的教育不同于一般的课堂教育，因为病人是一个特殊群体，要针对他们的年龄、生理、心理及知识层次做好健康教育。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

目的 总结分析手术治疗腰椎间盘突出症的护理要点,探讨后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等方法 的临床护理经验.方法 回顾2004年1月～2008年3月行后路椎间盘镜髓核摘除术、椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除或全椎板切除髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定术等术后患者的护理体会.结果 本组138例患者,据其发病情况、临床表现、心理变化等制定系统科学的护理措施,在术前、术后、出院等不同阶段采取相应的临床护理方案,取得了较好的临床效果.结论 系统全面科学的专科护理可以减轻腰椎间盘突出症病人的心理负担,缩短住院天数,提高临床康复效果.     

低频电脉冲治疗联合间歇性导尿在脊髓损伤神经源性膀胱康复中的应用研究

目的:观察低频电脉冲治疗联合间歇性导尿在脊髓损伤神经源性膀胱康复中的疗效。方法:将脊髓损伤神经源性膀胱患者42例随机分为对照组及观察组各21例,2组患者均实施间歇导尿,观察组采用膀胱治疗仪进行低频电脉冲治疗,对照组进行假性低频电脉冲治疗。每天1次,共8周,治疗前后行排尿日记、尿流动力学检测、尿常规检测。结果:治疗后,观察组日排尿次数(DUF)、残余尿量(RUV)、尿路感染数(MOUTI)均较治疗前明显减少(P<0.05),日单次最大尿量(DMUV)、日平均单次尿量(DASUV),均较治疗前明显增加(P<0.05),对照组仅DUF、RUV较前明显减少(P<0.05),DMUV较前明显增加(P<0.05);组间对比,观察组DASUV、DMUV均较对照组明显增加(P<0.05)、DUF、RUV较对照组明显减少(P<0.05),但2组间MOUTI差异无统计学意义。结论:低频电脉冲治疗联合间歇性导尿可显著改善脊髓损伤患者神经源性膀胱功能,降低尿路感染发生率。     

急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价

目的评价急诊中应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的临床疗效和安全性。方法选取103例冠心病性快速心律失常的患者为研究对象,给予门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗,比较分析治疗效果。结果通过治疗统计结果发现,有效率最高的是室性早搏(43.2%),其次是阵发性房颤(41.3%),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),相比其他种类的心律失常,总有效率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,共有7例患者出现恶心、呕吐、血压降低、窦性心动过缓等不良反应症状,采取措施后症状得到缓解。结论门冬氨酸钾镁和胺碘酮对冠心病性快速心律失常有良好的治疗效果,并且能够快速缓解有关症状,尤其是对室性早搏和阵发性房颤。     

男性2型糖尿病患者血尿酸与性激素相关性研究

目的 观察男性2型糖尿病患者血尿酸与性激素水平的关系.方法 选择男性2型糖尿病患者112例,将患者的血尿酸水平由低到高排列并分成4等份,处于3个分割点位置的数值为251,290,385 μmol/L,按四分位法进行分组(Q1组,Q2组,Q3组,Q4组).所有患者测定血糖、血尿酸、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素、催乳素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素、雌二醇、脱氢表雄酮,并计算得出游离睾酮、生物活性睾酮(BT),比较4组间性激素水平与血尿酸水平差异,对睾酮、游离睾酮、BT及SHBG与尿酸进行相关性分析.结果 与Q1组相比,Q4组空腹胰岛素水平及餐后胰岛素水平显著升高(F=16.141,Z=30.85,P均＜0.05),总睾酮、SHBG水平显著降低(F分别为3.810,2.783,P均＜0.05).相关性分析显示,SHBG与血尿酸呈负相关(r=0.24,P＜0.05).结论 男性2型糖尿病患者存在性腺功能减退症,并与血尿酸水平相关.     

7例儿童艾滋病病人抗病毒治疗效果分析

儿童的艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）感染已经在全世界范围内受到关注。武汉市属于艾滋病低流行地区,截至2011年12月,全市共发现儿童AIDS病人8例,其中7例进行了抗病毒治疗,现对这7例儿童病人的治疗效果分析如下。 1 对象与方法 1.1对象武汉市2004—2011年间进行抗病毒治疗的儿童AIDS病人7例。     

东方田鼠天然抗日本血吸虫抗体及IgG亚类的初步研究

目的：研究东方田鼠天然抗日本血吸虫抗体及其IgG亚类。方法：采用ELISA试验,分别检测室内繁殖的东方田鼠,Balb/c和明显种小鼠箅清中8种抗童虫（SSA）,抗成虫（SAWA)和抗虫卵（SEA）抗体及IgG亚类。结果：首次发现东方田鼠抗－SSAIgG3水平明显高于Balb/c和昆明种小鼠,分别为后者的1．44倍和1．55倍,而抗－SAWAIgG3和抗－SEAIgG3水平则无明显增高。结论：东方田鼠体内确实存在天然抗日本血吸虫抗体,并且可能主要作用于童虫阶段。     

罕见抗钌抗体所致甲状腺功能异常伴降钙素升高的患者1例并文献复习

免疫分析平台目前是临床实验室的首选方法, 然而, 免疫测定容易受到不同的因素干扰。其中临床上用于检测甲状腺功能的自动免疫测定法容易受到6种不同类型的干扰, 包括嗜异性抗体、生物素、抗链霉亲和素抗体、巨促甲状腺激素(MTSH)、甲状腺激素自身抗体以及抗钌抗体干扰[1], 其中抗钌抗体干扰甲状腺功能测定首次在2007年被报道, 其发生率很低(0.40%～1.00%)[2,3]。本文就南京中医药大学附属中西医结合医院诊治的1例罕见抗钌抗体干扰导致的甲状腺功能异常和降钙素升高的病例作一讨论。     

IL-6联合sIL-6R对人甲状腺细胞增殖及相关基因表达的影响

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)联合可溶性IL-6受体(sIL-6R)对人甲状腺细胞增殖及相关基因表达的影响.方法 通过手术标本获得甲状腺组织,采用甲状腺细胞培养技术,提取并培养甲状腺细胞.以不同浓度(0、1、5、10、20 μg/L)的IL-6分别联合sIL-6R 100μg/L干预细胞24、48 h,予以IL-6单克隆抗体进行阻断.以MTT法检测IL-6干预后的细胞活力,并在显微镜下观察细胞形态学变化;以RT-PCR测定IL-6、IL-6受体及糖蛋白130的表达,实时定量PCR检测IL-6干预后甲状腺细胞的钠-碘转运体(NIS)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺激素受体(TSHR)基因的表达.结果 甲状腺细胞表达IL-6、糖蛋白130,但几乎不表达IL-6受体.IL-6联合sIL-6R培养24、48 h后,甲状腺细胞活力显著增加(F=65.28、78.47;P均＜0.05),而使用IL-6单克隆抗体进行阻断,发现随着IL-6单克隆抗体浓度的增加,甲状腺细胞活性亦显著下降(F=60.15,P＜0.05);随着IL-6浓度的增加,甲状腺细胞数量越多,体积越大.IL-6能够抑制NIS、TPO、TG基因的表达(t=6.92～12.12,P均＜0.05),而对TSHR基因无明显影响.结论 IL-6联合sIL-6R能够促进甲状腺细胞增殖,同时也能够抑制甲状腺相关基因的表达.