VEGF-C及VEGFR-3在结直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组织化学法,检测63例结直肠癌患者(病例组)及20例良性腺瘤及周围正常结肠组织(对照组)中微淋巴管密度(LMVD)及VEGF-C、VEGFR-3的表达;分析LMVD、VEGF-C和VEGFR-3表达与临床各病理参数之间的关系。结果病例组LMVD高于对照组(14.82±4.41 vs 9.56±2.32.P<0.01),病例组中LMVD在有淋巴结转移、TNM分期较高、VEGF-C和VEGFR-3阳性表达的结直肠癌组织中表达较高,差异有统计学意义(P<0.01),而不同性别、年龄、组织分型和分化程度的患者中差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF-C和VEGFR-3在病例组的表达均高于对照组(分别为60.32%vs 35.00%和71.43%vs 40.00%,均为P<0·01),病例组VEGF-C和VEGFR-3的表达在有淋巴结转移和TNM分期较高的患者中明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而在不同性别、年龄、组织分型和分化程度的患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGFC和VEGFR-3与结直肠癌的发展及转移密切相关,其阳性表达率高于结直肠良性肿瘤及其周围正常组织,有可能为结直肠癌的治疗提供新的靶点。     

王杰主任医师辨治脑胶质瘤经验

王杰主任医师从医40年,长期致力于中医理论的学习研究,精晓中医经典,熟读各家学说,并能掌握西医诊疗手段,学术上衷中参西;他长期在临床第一线,正确运用中医基础理论,中西医有机结合,突出中医特色,强调辨证论治,有效地解决急危重症及疑难杂症,显示出扎实的中医功底和敏锐的中医治疗思路。笔者有幸拜师王杰老师学习,王老之从痰浊论治脑胶质瘤独具特色,验之临床,获效颇丰,兹介绍如下。     

乳头状肾细胞癌Ⅱ型下腔静脉栓塞并心脏转移1例

患者男性,40岁,因下腹痛﹑腹胀伴肢体水肿入院.影像学检查:超声示心房内实性占位,下腔静脉栓塞综合症,右肾增大并有异常信号.CT平扫见右肾增大,下腔静脉自右肾门水平至右心房段明显扩张,下腔静脉血栓形成并布-加综合征;增强扫描显示,右肾不均匀强化,局部有囊性密度病灶,右心房及下腔静脉内见不均匀强化的癌栓(图1).实验室检查:尿蛋白(+),潜血(4+),RBC:309个/ul,WBC:18个/ul,管型(+);直接、间接胆红素和总胆红素升高;胸水蛋白44.8 g/L.全麻低温体外循环下行心脏肿瘤及下腔静脉癌栓切除,手术见右房内大小8.0 cm×7.0 cm×7.0 cm的肿瘤,质软,表面光滑,与右房外侧壁粘连,分离粘连后见肿瘤来自下腔静脉,并严重堵塞下腔静脉.肿瘤根部位于下腔静脉开口下约10 cm左右的前壁部位,继续向远端延伸超过14 cm.     

肝细胞癌中Wnt-5a、Ror2蛋白的表达及临床意义

目的探讨肝细胞癌(HCC)中Wnt-5a、Ror2蛋白表达的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测Wnt-5a及Ror2在62例HCC癌与癌旁组织中的表达。结果对比于癌旁组织,Wnt-5a在85.49%的HCC癌组织内表达明显减低或缺失(P0.001);Ror2在80.65%的HCC癌组织内表达明显减低或缺失(P0.001),两者表达呈正相关性(r=0.462,P=0.04);并且均相关于高的肿瘤分期(P0.05)、高的AFP水平(P0.05)以及高的Ki-67指数(P0.05)。结论 Wnt-5a和Ror2在HCC中可能发挥抑癌基因样作用,其减低或缺失表达可能与HCC的发生、发展有关。     

超声判别肝纤维化改变的实验研究

目的通过观察肝纤维化兔的超声表现,了解超声判别兔肝纤维化的诊断指标,避免创伤性定性诊断对实验动物实验价值的影响。方法新西兰兔30只,采用四氯化碳对肝脏的毒性建立肝纤维化动物模型,应用彩色超声观察兔肝不同时期(从正常肝到肝硬化)的回声改变、兔门静脉血流动力学的变化,包括平均速度(Vm)和速度随呼吸变化的阻力指数(V⊿=V呼-V吸/V呼),每一变化均由活检病理诊断证实。结果兔肝纤维化时肝实质回声增强、光点粗大、呈非均质性改变,门静脉三级以下分支显示不清、V⊿增大(P<0.05)、Vm减低(P<0.05)。结论超声技术可作为兔肝纤维化的无创性定性检查方法。     

大鼠甲亢模型的建立

大鼠甲亢模型的建立济南军区总医院病理科（山东济南２５００３１）曾林曲在屏李劲松曹永成徐兴钊解放军军事医学科学院实验动物中心李学勇甲亢病人常伴心动过速、心输出量增加、心脏增大、心力衰竭等心脏病变。为了研究甲亢病人心肌损伤的组织形态学变化，探讨甲亢病人临...     

手术治疗伸直型膝关节僵直临床观察

目的：回顾性分析伸直型膝关节僵直的手术疗效，对改良手术方法和传统术式进行评估。方法：对28例伸直型膝关节僵直的病人采用改良术式治疗，提出了造成膝关节强直的四个病理改变，通过不断改进手术方式。对四种病理改变分别予以松解。结果：全部28例中27例屈膝在100°以上，1例达90°，总优良率100％。不切除股四头肌，使影响膝关节屈曲功能因素得到不同程度的消除，从而最大限度地恢复了膝关节的功能。减轻了患者的生理和心理负担。结论：对于伸直型膝关节僵直手术松解应彻底、完全，髌股关节面和股胫关节面应用锐性分离，彻底止血和充分引流，防止术后再粘连，这是手术成功的关键。     

化疗药物对胃癌细胞的杀伤效应

目的 探讨化疗药物对胃癌细胞的杀伤效应.方法 收集2006年4月至2007年2月济南军区总医院手术切除的84例胃癌标本,新鲜胃癌组织制备单细胞悬液,分别加入羟基喜树碱、顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶和丝裂霉素培养48 h.MTT法观察药物作用后癌细胞活性变化.免疫组织化学检测生存素及PTEN的表达.采用χ~2、秩和检验和Fisher确切概率法分析数据.结果 不同化疗药物对胃癌细胞杀伤效应不同,分化差的胃癌较分化好的胃癌对化疗药物敏感.在印戒细胞癌、黏液腺癌及低分化腺癌中生存素阳性率高于乳头状腺癌及管状腺癌,差异有统计学意义(χ~2=10.625,P<0.05);而FFEN表达与生存素相反,差异有统计学意义(χ~2=6.060,P<0.05).生存素与5-氟尿嘧啶及阿霉素的体外耐药有关(χ~2=6.609,6.350,P<0.05).结论 MTT体外药敏实验有助于筛选个体有效化疗药物.生存素参与了肿瘤细胞化疗耐受,生存素与PTEN的表达有关.     

胃癌细胞药物敏感性MTT法检测结果分析

目的检测胃癌细胞对化疗药物的敏感性,为胃癌化疗个体化用药提供资料和依据。方法新鲜胃癌组织制备单细胞悬液,加入常用的五种化疗药物培养48h,MTT法观察药物对胃癌细胞的杀伤作用;选择敏感药物进行化疗者作为药敏组,经验用药化疗者作为对照组,随访和比较两组治疗效果。结果不同个体胃癌细胞对化疗药物敏感性不同。药敏组和对照组中位生存期分别为32.6个月和20.1个月,两者比较,有统计学差异;2年内生存时间无统计学差异,但2年以上生存时间药敏组显著高于对照组(P<0.05)。结论用MTT法检测胃癌对化疗药物的敏感性,是筛选化疗药物和延长生存期的有效途径之一。     

食管颗粒细胞瘤3例报道

颗粒细胞瘤是一种非常少见的软组织肿瘤,可发生于人体的各个部位,发生于食管者罕见.作者报告3例食管颗粒细胞瘤,结合文献复习探讨其临床病理学特征.