大剂量糖皮质激素治疗重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭效果分析

目的 比较大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白与单用人血免疫球蛋白,对重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者的疗效.方法 重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭行机械通气患者分为观察组11例,对照组10例.观察组用糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗,对照组仅用人血免疫球蛋白治疗.对两组相关指标及呼吸力学参数进行比较.结果 (1)脱机时间比较:观察组6.00±0.89天,对照组8.00±1.15天(P＜0.01).(2)治疗2 周后Fugl-Meyer 运动积分比较:上肢肌力观察组25.03±3.19,对照组13.93±3.92(P＜0.01).下肢肌力观察组24.07±7.21,对照组13.55±5.29(P＜0.01).(3)机械通气5 天后观察组与对照组呼吸力学指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 大剂量糖皮质激素联合人血免疫球蛋白治疗重症格林-巴利综合征并发呼吸衰竭效果优于仅用免疫球蛋白.     

肝内胆管结石伴晚期肝内胆管癌临床特点及漏诊原因分析

回顾性研究肝内胆管结石合并胆管细胞癌而行手术治疗患者中,术中方明确诊断为肿瘤腹腔内广泛转移而仅行剖腹探查者的临床特点,探讨预防发生此种情况的方法。方法对肝内胆管结石合并胆管细胞癌的患者进行临床回顾性研究。结果自2006年6月-2008年6月连续收治499例肝内胆管结石患者,其中36例合并存在胆管细胞癌,发病率为7.2%,有7例术中方明确诊断为肿瘤腹腔内广泛转移而仅行剖腹探查术,7例CA199阳性中强阳性6例,合并腹水6例。7例均在术后8月内死亡。结论肝内胆管结石继发胆管细胞癌患者的恶性程度较高,对于肝内胆管结石患者中CA199强阳性并且合并腹水的患者,应考虑到已发生癌变及已发生肿瘤扩散的可能而避免不必要的手术治疗。     

公立医院行政管理人员职业生涯规划管理状况与对策

目的：了解公立医院行政管理人员职业生涯规划管理的现状及影响因素,为医院行政管理人员的职业生涯发展提供依据。方法：采用自行编制的调查表对广州、北京、上海、江苏等省（市）的12家公立医院174名行政管理人员职业生涯规划管理情况进行调查。结果：不同学历、职务的行政管理人员工作岗位感知得分和职业生涯规划管理得分有统计学差异。结论：医院行政管理人员的职业生涯规划管理处于萌芽阶段,医院应逐步建立完善的行政管理人员职业生涯管理体系,针对不同人群进行差异性职业生涯规划管理。     

中国人肺腺癌细胞系CPA-Yang3及其骨转移细胞的建立

背景与目的 肺癌复发和转移仍是世界性医学难题.本研究旨在建立国人肺腺癌转移细胞株,为研究肺癌转移的分子机制提供新颖的实验材料.方法 本细胞取自首诊双侧淋巴结转移,65岁女性肺腺癌(Ⅲb期)患者的胸水细胞原代培养即获成功.致瘤率实验,细胞生长曲线,染色体核型分析,荧光定最PCR检测,小鼠心室造模,核素骨显像和X片活体成像...     

消化道类癌的诊治进展

类癌是神经内分泌系统肿瘤中组织分化较好、生长缓慢的低度恶性肿瘤。Modin等[1] 统计其发病率为 1/10万～ 2 /10万。消化道类癌细胞起源于肠腺管基部的嗜银细胞 (又称嗜铬细胞 ,kultschitzsky细胞 )。类癌在体内分布较广泛 ,超过 70 %的类癌发生在消化道内 ,最常见的是小肠 (19% ) ,阑尾 (19% ) ,直肠 (13 % ) [1] 。部分类癌具有内分泌功能 ,称为类癌综合征。类癌综合征几乎均发生在肝转移的同时 ,本文综合国内外相关文献 ,对消化道类癌的诊断和治疗作一综述。1　类癌的分类Kloppel等曾建议用“神经内分泌肿瘤”来替代“类癌”这一名词 ,…     

DIC对重症肝病患者施行肝移植术的影响

目的 探讨并发弥散性血管内凝血(DIC)的重症肝病患者施行肝移植手术的预后及其凝血指标变化特征。方法 30例并发DIC的重症肝病患者，于术前、术中及术后分别采取静脉血(抗凝)，测定其凝血及纤溶功能。结果术前DIC已基本控制的29例患者(各项凝血功能指标基本接近正常或在正常范围内)在术后第3天所有指标开始逐渐恢复，无1例死亡(出院前各项指标已恢复至正常水平)。而术前DIC未被纠正的9例患者术后因子VⅢ活性(FVⅢ:C)、纤维蛋白原(Fg)仍明显降低，D-二聚体(D-dimer)仍明显增高，其中8例死亡。结论 DIC是重症肝病患者的常见并发症之一，它是导致肝移植术后死亡的一个重要因素，不建议在DIC未得到纠正的情况下施行肝移植手术。肝移植手术可引起凝血及纤溶活性的异常变化，并且术前DIC控制与否与术中、术后的变化明显相关。FVⅢ:C明显降低以及D-dimer升高患者的肝移植手术预后较差。     

结直肠癌中CDX2的表达及其与浸润转移的关系

目的 研究CDX2在结直肠癌中的表达及其与浸润转移的关系。方法 收集65例结直肠癌及其配对的癌旁正常组织标本,采用免疫组化SP法检测标本中CDX2蛋白的表达。结果 CDX2蛋白在58例(89.2%)结直肠癌组织表达阳性,64例(98.5%)正常组织表达阳性,差异有统计学意义(P<0.05);CDX2的表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期、有无淋巴结转移明显相关（P<0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤的部位无相关性（P>0.05）。结论 CDX2的异常表达可能在结直肠癌的发生发展、浸润转移中起着重要作用,检测结直肠癌中CDX2的表达对结直肠癌病理特征的分析及判断患者的预后有一定的意义。 【关键词】结直肠肿瘤 CDX2 免疫组化     

TDL教学法在中药化学教学中的应用

为探索高等医药学教育新的教学方式,以TDL教学法为尝试,对辽宁中医药大学杏林学院2010级制药工程专业本科2个班在中药化学教学中分别开展TDL教学法和传统教学法。结果显示TDL教学法在提高自学能力、提高学习兴趣等方面与传统教学法相比较有显著性差异。     

试析气机升降学说的临床应用

气机升降,是人体生命功能活动的基本形式,也是历代医家用以诠释生命,解读病理,指导临床立法治病的理论工具。特别是临床实用性极强,如“清阳出上窍,浊阴出下窍”,“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水通,下输膀胱”,“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生嗔胀”等理论,讫今仍有效地指导着临床实践。笔者结合临床实际,就运用气机升降理论诊治疾病的若干体会作一举隅报告。     

临床带教体会

临床带教,是对护士进行综合训练的重要阶段是获得知识和技能的关键时期.应该用自己的言行为榜样,使她们树立起正确的人生观和世界观,只有努力培养她们健康的心理,健全的人格,才能很好的适应社会和工作,为她们将来的生存和发展创造良好的条件.