经食管实时三维超声心动图评价牛心包主动脉瓣成形术1例

患者男,35岁.以"劳力性胸痛、胸闷、心慌、气喘2月"入院.查体:心尖搏动向左移位,无震颤,心界向左扩大,心率78次/min,律齐,肺动脉瓣第二音无亢进,主动脉瓣第二音＞肺动脉瓣第二音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音,传导广泛.经胸二维超声心动图检查:左房扩大(前后径4.5cm),左室明显扩大(前后径8.5 cm).     

心腔内超声心动图引导经心导管关闭房间隔缺损207例报告

目的:评价心腔内超声心动图(ICE)在经心导管应用Amplatzer封堵器关闭Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)术中的应用价值。 方法:207例Ⅱ孔型ASD患者,年龄1.83-85(32.84±24.21)岁。ASD大小分别于术前经胸超声心动图和术中ICE标准切面测量,比较二者对ASD测量值与术中球囊测得ASD延长径的相关性。 结果:207例术前经胸超声心动图测ASD直径(16.30±5.89)mm,与球囊测ASD延长径(21.36±7.32)mm,相关系数r1=0.91(P<0.05);术中ICE测值(21.49±8.04)mm,相关系数r2=0.99(P<0.01)。手术成功率99.03％。瞬时完全堵闭率89.23％,24 h完全堵闭率94.69％,全组无严重并发症。 结论:ICE测量ASD直径与球囊测量ASD延长径相关性良好;术中标准切面的建立更易于清晰显示ASD大小,形态,周边结构;无需全麻,提高了经导管关闭ASD手术的安全性及成功率。     

心腔内超声心动图与经胸超声心动图在监测房间隔缺损堵闭术中应用的对比研究

目的比较心腔内超声心动图（intracardiac echocardiography,ICE）与经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）在继发孔型房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）堵闭术中监测的应用价值。方法我科于2006年10月～2007年4月经导管堵闭ASD54例。应用ICE监测（ICE组）18例,应用TTE监测（TTE组）36例。两组患者平均年龄[ICE组（7.9&#177;4.5）岁,TTE组（5.6&#177;4.5）岁]及平均体质量[ICE组（25.0&#177;13.4）kg,TTE组（19.1&#177;8.1）kg]相近。ASD大小：ICE组[（21.7&#177;7.7）mm]较TTE组[（16.6&#177;5.3）mm]大;Qp/Qs：ICE组（3.5&#177;1.6）高于TTE组（2.1&#177;1.1）;ASD部位：ICE组12例（67%）为腔静脉型（其中6例为多发孔型）,4例中央型,2例主动脉旁;TTE组32例（89%）为中央型,3例主动脉旁,1例腔静脉型。结果ICE组17例（94%）ASD堵闭成功,1例多发ASD2个堵闭器未能交叠堵闭失败;TTE组34例（94%）ASD堵闭成功,1例下腔静脉型ASD堵闭术后堵闭器脱落转外科手术,1例术后出现完全性房室传导阻滞,内科治疗未恢复窦性心律转外科手术。ICE组无并发症发生。两组患者所选择堵闭器大小[ICE组：（22.9&#177;8.1）mm及TTE组：（20.2&#177;5.7）mm]无明显差异。两组残余分流发生患者数分别为3例及2例;手术时间：ICE组[（82.4&#177;22.8）min]比TTE组[（62.3&#177;13.8）min]长,X-线曝光时间：ICE组[平均（15.0&#177;5.3）min比TTE组[平均（11.2&#177;1.9）min]长。全组随访6～12个月,无堵闭器移位、心内膜炎及脑栓塞等发生。结论ICE可提供清晰的ASD及周边组织征象,动态监测ASD堵闭器释放过程,适用于腔静脉型ASD和多发孔型ASD堵闭术。TTE无创伤,操作简单,仍不失为目前我国中央型ASD堵闭术监测的主要方法。     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值

目的 初步探讨实时三维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的临床应用价值.方法 采用Philips IE33 超声诊断仪、X7-2t探头.应用实时三维经食管超声心动图对6例二尖瓣脱垂患者二尖瓣成形术前、术后进行评价,并与心外科手术结果对照.结果 实时三维经食管超声心动图能准确评价和真实显示二尖瓣脱垂的形态、部位、范围、空间关系及并发症,与心外科视野和手术结果一致,在二尖瓣成形术前的决策中起重要作用.结论 实时三维经食管超声心动图为二尖瓣成形术提供了快速而准确的评价手段.     

运动后和经食道心房调搏中两维超声心动图检出冠心病的可行性和价值之比较

本文比较运动后和经食道心房调搏中两维超声心动图(2-DE)检出冠心病的可行性和价值.78例受检者因胸痛而作冠状动脉造影,经剔除瓣膜性心脏病和心肌病,且静息时2-DE图象清晰.负荷试验前停用心脏活性药物72小时.卧位蹬车试验直到出现心绞痛、呼吸困难或疲劳为止.经鼻孔向食道内插入双极导管,逐渐加快心房调搏速率直到出现心绞痛或心率达得150次/分.运动停止后15～20秒和调搏中,患者取左侧卧位,记录相互正     

经食管彩色血流显像对房间隔病变的评价

研究对象为近年在本院行TEE检查的连续病例174例(女性75例,男性99例),年龄在11～62岁(平均33.66 11.74岁)。迄今已接受手术治疗的共有80例。全组病例均先按常规行经胸超声心动图检查(TTE),然后因各种指征再作TEE检查。     

多普勒超声心动图:理论、仪器、技术和应用

两维超声心动图已成为临床心脏病诊断的重要方法。多普勒超声心动图可提供有关心腔、跨瓣膜和大血管内的血流信息,与两维超声心动图结合可望更全面地无创性评价心     

经食管多普勒彩色血流显像在心脏手术中的应用

心血管病显像技术在手术室中的应用,对手术方法的决策、手术疗效的判断及并发症的诊治有重要价值。晚期经食管超声心动图(TEE)和多普勒彩色血流显像(DCFI)技术的发展,为心脏手术病人的术中监测提供了新的手段。我们自1988年3月引进此项新技术,兹将术中应用的初步体会总结     

经食管超声心动图的心脏和纵隔断面解剖研究

经食管超声心动图(transesophageal echocardiography简称TEE)是80年代心血管超声诊断领域中的新进展,对心血管和纵隔疾病的诊断具有重要的临床意义。由于TEE采用与常规经胸超声心动图不同的超声透声窗,临床在辨认图像