不同年龄组患者下呼吸道感染病原学分析

目前在全球范围内,下呼吸道感染是导致临床病人死亡的主要原因之一,其致病原以细菌为主,近年来,随着人口的老龄化和广谱抗生素的广泛使用,以及免疫抑制剂和侵人性操作的增加,下呼吸道感染的病例呈上升趋势,国内外的报道也比较常见,但是,不同地区造成感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性会有所不同,甚至同一地域内的的不同医院也不完全一致,及时了解本地区、本医院的常见病原菌及其药敏试验的结果对临床感染性疾病的诊断和治疗都具有重要意义。     

临床护士针刺伤情况的调查分析

目的 了解我院护士在工作中发生针刺伤的真实情况,和护士对针刺伤的认知程度。方法制定针对性预防措施,提高护士工作中的安全意识。结果发现在我院临床护士中发生针刺伤非常普遍,一些科室如普通外科、心内科等护士平均针刺伤频次明显高于其他科室,护理操作过程中以抽吸药液、配药、用手直接取针头时较其他操作更容易发生针刺伤。结论应当引起全体护士特别是护理管理者的重视。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性

超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)是质粒介导的属于分子生物学分类的 A类酶 ,主要由以肺炎克雷白菌和大肠埃希菌为代表的肠杆菌科细菌产生。由于它能水解几乎所有的 β-内酰胺类和单酰胺类抗生素 ,并可以通过多种形式使耐药基因在细菌间扩散 ,造成严重的医院爆发性感染和院外耐药菌株的传播 ,从而给医院和患者带来极大的威胁 ,给临床治疗带来极大的困难。近年来 ,ESBLs菌受到了国际医学界的广泛关注 ,已成为临床微生物急需研究的一个课题 ,为了了解和掌握我院 ESBLs菌的发生率和耐药特点 ,治疗和控制 ESBL菌的感染和传播 ,指导和评价临床合…     

158例手术预防性使用抗菌药物分析

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法 2009年2月1日-5月30日,从该院外科出院归档病历中每月抽取50份调查,从中筛选手术病例158例进行回顾性分析。结果 158例手术患者均预防性使用抗菌药物,预防用药率达100%。其中,单一用药占31.65%,联合用药占68.35%;用药时间1～27 d,平均(5.86±3.43)d;术前2h内用药者占77.22%,22.78%的病例给药时机不合理。结论该院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

重症监护病房院内感染病原菌监测与分析

目的 对我院重症监护病房2008-2009年送检标本检出院内感染病原菌的种类及耐药性变化进行分析,为临床诊疗提供指导.方法 根据微生物常规检测方法对重症监护病房所送检标本进行分离培养,所培养出的病原菌用VITEK-compact-2进行鉴定,采用K-B法进行体外药物敏感试验. 结果 病原菌检出率较高的菌有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等,所送检标本阳性率以呼吸道标本居多.结论 重症监护病房所分离出的病原菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的耐药性在逐年增高,建议临床注意合理使用抗生素,加强感染控制措施.     

中药对糖尿病足常见细菌敏感性研究

目的:研究临床常用9种单味中药对糖尿病足感染的常见细菌抑菌性能。方法:选用黄连、黄芩、黄柏、金银花、夏枯草、当归、川芎、苦参、地肤子单味颗粒剂,采用琼脂稀释法,测定每种中药的最低抑菌浓度(MIC)。结果:除地肤子对所有实验菌株的MIC均高于500.00mg/mL而无法了解其抑菌作用外,其余8种单味中药对糖尿病足常见的感染细菌均具有不同程度的抑菌作用,以黄连、黄芩、夏枯草效果最佳,如其对20株金黄色葡萄球菌的平均抑菌浓度分别为8.59、37.50、17.97mg/mL,明显优于其他药物。结论:黄连、黄芩、夏枯草等中药对糖尿病足常见的感染细菌均具有不同程度的抑菌作用,浓度越大,效果越好。     

细菌生物膜、滞留菌及其相关感染防控研究进展

细菌生物膜是细菌不同于游离状态的一种特殊存在模式。由于细菌生物膜独特的理化性质,使得其难于被检测、消除,导致了临床上相当数量的难治性感染性疾病。生物膜中更是存在休眠状态的菌体-滞留菌,滞留菌的耐药性使得感染更难以治愈。积极探索如何防治生物膜感染对临床治疗有实际的指导意义。目前,针对如何预防生物膜相关感染有许多非特异性的策略,包括:(1)防止微生物污染医疗器械;(2)最大程度减少微生物对医疗器械的黏附;(3)直接移除感染源头。此外,人们对通过物理手段、应用抗菌药物和抗菌多肽,抑制瓦解生物膜等方法治疗生物膜感染进行了积极的探索研究。生物膜导致的持续性感染对常规抗菌药物耐受,提示生物膜防控策略亟需改进,新的防控策略亟需探索。     

ICU长效复合季铵盐消毒前后效果分析

目的探讨复合季铵盐消毒剂对感染预防控制的作用,为复合季铵盐在相关领域的应用提供参考。方法在ICU采用不同消毒方式,平行对多点位置进行空气采集,培养自然菌并分析其数量。结果常规消毒、空气净化器消毒、空气净化器结合紫外线循环风消毒机消毒结果分别为5.6、6.0、6.6,更换为复合季铵盐消毒剂后结果为0.8,结果达标;对病房内病床床旁桌、床尾桌、床档、监护仪及输液泵的固定部位表面消毒,长效复合季铵盐消毒后达标(<1),且发现物体表面的消毒效果可持续3周。结论在做好日常监测的同时,需做好通风过滤设施及消毒设备的定期检修,合理使用化学消毒剂;采用复合季铵盐在ICU物体表面有长效消毒效果,对病房空气消毒均达标。     

临床分离的葡萄球菌中mecA基因的检测

目的了解临床分离的葡萄球菌中mecA基因的产生情况。方法收集临床分离的葡萄球菌154株,采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因并进行DNA测序,头孢西丁药敏试验采用Kirby-bauer(KB)法。结果 mecA基因在葡萄球菌中的阳性检出率为67.53%,药敏法MRS的阳性率为58.44%。结论在本院分离的葡萄球菌中mecA基因携带率较高。     

临床病原菌的构成变化

目的通过了解1998～2006年间临床病原菌的构成变化趋势,为合理使用抗生素提供依据。方法使用VITEK全自动微生物分析仪对临床分离株进行鉴定,根据美国临床实验室国家标准化委员会（NCCLS）推荐的方法对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌给予确认。结果1998年～2006年共分离出8520株病原菌,每年从住院病人中分离的病原菌数呈上升趋势,在病原菌中常年保持前5位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,但排列顺序有变化,白色念珠菌、粪肠球菌和嗜麦芽窄食单胞菌在病原菌中的构成比逐渐增高,MRSA和产ESBLs菌分别在金黄色葡萄球菌和肠杆菌科中的检出率逐渐增大。结论主要病原菌的构成保持一定的稳定性,每年检出的病原菌总数及检出率增高,白色念珠菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、MRSA和产ESBLs菌株呈上升趋势。