中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期疗效观察

目的 :为了提高慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法 :采用中西医结合疗法治疗慢性肺原性心脏病急性加重期 4 6例 ,在服用化痰宣肺方药同时 ,配合抗生素、平喘药、扩张血管药、利尿剂等 ,随机与单纯西医药治疗 38例对照。结果 :显效率 ,治疗组 82 .6% ,对照组60 .5 % ,经 χ2检验 ,P<0 .0 5 ,并观察症状、体征消失时间 ,其中咳喘明显缓解时间 ,治疗组 ( 5 .2±1 .9) d,对照组 ( 6.8± 2 .1 ) d,经 t检验 ,P<0 .0 0 5。结论 :中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期较单纯西医药疗法疗效高 ;痰浊壅肺、肺失宣肃为慢性肺原性心脏病急性加重期病机中心环节     

HBV-DNA及其表达产物在银屑病病损处组织中的定位和定量研究

应用HBV-DNA原位杂交及ABC免疫组织化学技术发现了银屑病病损处组织中存在HBV-DNA及其表达产物。HBV-DNA、HBsAg、HBeAg和HBcAg阳性率分别为18/30、18/30、9/30、9/30。上述成份分布在表皮各层及真皮中,Munro′s脓肿处含量较多。此结果为探讨银屑病发病原因及建立新疗法提供了实验依据。     

B超检查在药物流产中的应用价值

我们对2000年以来我院药物流产中的297例早孕者进行超声监测，观察其临床意义。     

江苏省7岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况监测

目的:了解江苏省7岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况。方法:对江苏省13个市的19个区(县)、110个乡镇(街道)26803例妇女于孕20～25周、婴儿出生时、子女3～4岁和6～7岁时开展先天性和遗传性疾病监测。结果:儿童胚胎发育阶段至出生时发现先天性和遗传性疾病发生率为111.18/万(298例);3～4岁发生率为134.68/万(361例);6～7岁发生率为203.34/万(545例)。患病数男童344例(63.12%),女童201例(36.88%)。乡镇发生率(229/万)高于城区(159/万)(P<0.001)。结论:先天性和遗传性疾病发生比例随着儿童的生长发育呈增高趋势,排列前几位疾病略有变化,应加强先天性和遗传性疾病多发地区一级预防工作。     

重度肱骨髁间骨折的治疗

作者自1985～1995年,采用骨拴加交叉充氏针髓内固定治疗重度脓骨髁间骨折42例,共42侧肢体,其中Ⅲ度27例,Ⅳ度15例。随访1～10年。结果42例骨折均愈合,按照门氏(门振武)评定标准:优30例,良10例,可2例,除1例并发骨化性肌炎,1例并发尺神经炎外,无其它并发症发生,疗效满意。     

射频消融治疗子宫出血36例报告

目的 观察射频消融治疗子宫出血的效果。方法 经中西药治疗无效、无生育要求的子宫出血患者36例,经妇检、B超、诊刮排除恶性变,用探针探测宫腔的宽度和深度,将凝固器送达宫底部,接通开关,依次刮凝宫腔2周。整个过程在B超监护下进行,其强回声光带厚度达0.8~1.0 cm,结果1年内有效率达100%,未发现复发的病例。结论 射频消融技术治疗子宫出血简便、经济、安全、有效。     

关节镜下内侧半月板后根部撕裂修复与成形术疗效比较

目的比较关节镜下内侧半月板后根部修复术与关节镜下半月板成形术治疗内侧半月板后根部撕裂的临床疗效。方法选取手术治疗的内侧半月板后根部撕裂患者62例,其中32例采用关节镜下内侧半月板后根部修复术（修复组）,30例采用关节镜下半月板成形术（成形组）,采用国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm评分、Kellgren-Lawrence分级、内侧间室宽度比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后症状均较术前有所缓解,IKDC评分、Lysholm评分较术前均显著提高,内侧间室宽度较术前均变窄,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后IKDC评分、Lysholm评分、内侧间室宽度和Kellgren-Lawrence分级比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论关节镜下内侧半月板后根部修复术较关节镜下半月板成形术临床疗效更优。     

两种微创方法治疗原发性胆总管结石急性发作的临床观察

目的:讨论内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查取石、T管引流术(LCBDE)在治疗原发性胆总管结石急性发作中的临床疗效。方法:回顾性分析我院2007年3月~2010年4月原发性胆总管结石急性发作的急诊手术病例共141例。其中ERCP、EST+LC组61例;另有LCBDE 80例。两组术前并发疾病无统计学意义(P>0.05),即术前病情严重程度无差异。结果:141例原发性胆总管结石急性发作患者治疗成功132例。其中ERCP、EST+LC组61例,成功58例(95.08%);LCBDE组80例,成功75例(92.5%)。两组患者手术成功率比较无统计学意义(P>0.05),即两种微创术式成功率比较无差别。结论:ERCP、EST+LC及LCBDE治疗胆总管结石急性发作是两种可供选择的安全有效的微创治疗方法,但ERCP、EST+LC是治疗原发性胆总管结石急性发作更为理想的方法。     

组织工程学材料替代输尿管缺损的临床应用

目的总结新型替代材料修复输尿管狭窄的临床经验。方法采用组织工程学材料同种异体脱细胞输尿管细胞外基质修补治疗输尿管长段狭窄4例。男1例，女3例。平均年龄43岁。病程12～37个月，平均21个月。其中肾盂输尿管移行区狭窄1例，输尿管中上段狭窄1例，输尿管下段狭窄2例。狭窄长度3～10cm。结果4例随访11～22个月，平均17．5个月。术后4周拔除输尿管支架管1例，术后8周拔除支架管3例，无狭窄、漏尿，排尿良好。术后6个月IVU检查：输尿管造影剂通过正常，无狭窄，无渗漏。结论同种异体脱细胞输尿管细胞外基质为机体提供了良好的供宿主细胞“爬行替代”的框架，在修补后可有效地与宿主组织融合。修补后的输尿管愈合良好。     

江苏省乡村医生签约服务试点经验及启示

本文简述了江苏乡村医生签约服务的实施背景、主要做法、推进措施,并从强化基本公共卫生服务公益性,提高乡村医生积极性,增加乡村医生收入待遇,均衡签约双方供需关系,引导建立农村分级诊疗制度和对新农合基金的影响等方面,对签约服务实施效果进行了分析。得出启示:以签约服务为切入点,重塑医患信任关系,改善乡村医生执业环境;围绕服务对象需求设计供给,明确基层首诊负责,建立合理就医秩序,有效提高资金使用效率;以健康管理为出发点,回归初级卫生保健本源,提升农村人群健康素质。