曲马多用于鼾症术后自控静脉镇痛的临床观察

通过对鼾症（OSAS）术后病人行曲马多自控静脉镇痛（PCLA）,并与吗啡PCLA比较,评定曲马多对鼾症术后病人的镇痛程度和恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率,以及在呼吸系统和心血管系统方面的安全性。     

基于GIS的人群动态模型设计研究

目的：通过对基于地理信息系统（geographic information system,GIS）技术的人群动态模型设计研究,提升对群体行为的动态可视化监测及人群活动的时空前瞻性预测能力。方法：设计与构建模型总体框架、功能、数据结构、接口等,论述运用空间相关性、马尔科夫链原理进行人群空间分布及人群轨迹预测的原理。结果：系统的构建可从多视角呈现在突发事件爆发情况下人群流动过程及其演变规律。结论：系统可提供分时段、分区域人群聚集分布动态观测及行为轨迹动向预测,为突发公共安全事件中的防控预测提供有效技术支撑。     

医疗保险异地就医结算管理分析

  目的  了解广东省异地就医患者异地就医情况及其医疗费用负担情况及主要影响因素。  方法  采取横断面调查的方式,于2017年8月2日在广东省426家异地就医联网医院内随机抽取5 355例异地就医住院患者进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、χ²检验及二分类logistic回归分析。  结果  异地就医住院患者中,因病情需要而转诊的共3 402人（67.3 %）;近12个月内个人自付医疗费用占家庭总收入的比例≥50 %的共2 230人（41.6 %）;不同性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中 ≥ 65岁老人数、家中 ≤ 12岁儿童数、住院科室、有无家人陪同等特征的患者医疗费用负担差异均有统计学意义（P < 0.05）;logistic回归分析表明,女性（OR = 0.725,95 % CI = 0.629～0.836）、本科学历（OR = 0.612,95 % CI = 0.440～0.850）、月收入高（OR = 0.187,95 % CI = 0.086～0.408）、家中有2位 ≥ 65岁老人（OR = 0.785,95 % CI = 0.645～0.954）、有家人陪同（OR = 0.576,95 % CI = 0.465～0.714）是患者医疗费用负担的保护因素;职业为农民（OR = 1.517,95 % CI = 1.179～1.953）、住院次数多（OR = 9.356,95 % CI = 7.269～12.042）、住院科室为外科（OR = 1.357,95 % CI = 1.132～1.627）、肿瘤科（OR = 2.219,95 % CI = 1.737～2.835）是患者医疗费用负担的危险因素。  结论  患者对异地就医需求较强烈,性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中 ≥ 65岁老人数、住院科室、有无家人陪同均是影响异地就医患者医疗费用负担的因素。     

疾控系统网站建设的几点思考

通过疾控中心网站的建设与运行,探讨疾控系统网站建设的一些体会和思考,建议疾控系统在网站建设中应注意的几个问题。     

前额提升术治疗上睑松垂的疗效分析

目的:探讨前额提升术治疗上睑松垂的疗效。方法:选择2015年1月-2017年8月收治的上睑松垂不愿切除眉部皮肤的就医者共72例,依据随机数字表法分为两组,其中对照组35例采用额部冠状切口除皱术,观察组37例采用前额提升术治疗,比较两组就医者的并发症发生情况及上睑皮肤松垂治疗情况。结果:观察组并发症发生率为5.40%显著低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间及上睑外观恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前额提升术治疗上睑松垂术后瘢痕小,效果确切,是一种值得推广的上睑松垂的矫正方法。     

内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正的设计及效果观察

目的：探寻同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛的适宜方法,并观察效果。方法：在内眦部设计不对称Z成形术的同对设计切开重睑成形线,使部分内眦赘皮切口设计线与切开重睑线相延续,同时切开皮肤形成皮瓣并去除松弛的皮肤,达到内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正。结果：应用此法同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛62例,随访6个月～1年,均获满意的美学效果。结论：这是一种可广泛应用、简便有效、有良好美学效果的手术方式。     

右美托咪定对小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察右美托咪定对小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动的影响.方法:择期行扁桃体手术患儿60例,年龄3～10岁,均采用静脉复合麻醉.患儿随机分为两组,在手术结束前10min分别给予右美托咪定0.3μg/kg (D组)或等量生理盐水(C组).观察并记录给药即刘、5min、10min的呼吸循环变化.观察苏醒期躁动发生率、手术时间、苏醒时间以及离开PACU时间.结果:两组患儿给药期间呼吸循环变化差异无统计学意义.D组苏醒时间明显长于C组(P＜0.05),且D组离开PACU时间明显长于C组(P＜0.05),但D组苏醒期躁动发生率明显低于C组(P＜0.01).结论:右美托咪定能明显降低小儿扁桃体手术全麻苏醒期躁动发生率.     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效分析

目的：观察中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的临床作用。方法将185例患者随机分成两组,对照组89例采用口服抗组胺药左西替利嗪,局部予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗;治疗组96例在对照组治疗基础上加服中药。两组均治疗20天为1疗程,3疗程后观察疗效,疗程结束后随访3个月～1年。结果治疗结束时总有效率治疗组为90.6％,对照组为79.8％,两组比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗结束后1年总有效率治疗组为68.8％,对照组为37.1％,两组比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,治疗组明显优于对照组。结论采用中西医结合治疗常年性变应性鼻炎临床疗效较好,有其独到之处。     

院内快速反应系统救治急危重症患者的效果分析

目的 医院内不良事件时有发生,为降低其发生率,建立院内快速反应系统,参与全院危重症患者的抢救,以提高医院内急危重患者的抢救成功率。方法 采用回顾性研究,对院内启动快速反应系统,呼叫快速反应小组的2 130例患者临床信息进行统计分析。结果 院内快速反应系统建立后,院内快速反应小组的抢救成功率与住院患者死亡率呈现显著负相关(P<0.01),有效地提高了院内心脏呼吸骤停患者的抢救成功率。结论 建立院内快速反应系统后,快速反应小组抢救成功率、心跳呼吸骤停患者抢救成功率增高,提高了患者就医环境的安全性及抢救患者的有效性。     

淋巴结结核脓液病原学诊断特点

目的 分析首次诊断为淋巴结结核病例的脓液病原学诊断特点,为临床医生提供选择诊断方法的理论依据.方法 收集我中心结核临床实验室2016年1月—2017年12月所有淋巴结结核脓液标本的病例资料,从中选出首诊时在超声引导下或无超声引导下用注射器穿刺抽脓的初诊淋巴结结核病例51例.分析病例的相关临床资料,包括性别、年龄、病原学...