树突状细胞肿瘤免疫治疗临床应用进展

树突状细胞由于能够刺激并致敏初始T细胞和启动早期免疫反应而被公认为是最具潜能的抗原提呈细胞。树突状细胞疫苗的抗肿瘤免疫治疗效果在动物模型中得到了验证 ,同时人树突状细胞培养的方法也得到了进一步的改进和完善。因而 ,树突状细胞疫苗的抗肿瘤免疫治疗得以进入Ⅰ～Ⅱ期临床研究。本文就近年来应用树突状细胞疫苗进行抗肿瘤免疫治疗的临床研究中 ,树突状细胞的获取和培养、树突状细胞的输注途径和剂量、目前临床应用治疗的肿瘤类型和方法以及治疗的疗效及评价指标进行了综述。     

热休克蛋白受体的研究进展

热休克蛋白(HSP)肽复合物可以激活肿瘤特异性CTL反应,HSP受体的发现为阐明其作用机理提供了有力的证据。HSP通过与抗原提呈细胞(APC)上的受体结合而内化,经MHC Ⅰ类呈递途径诱导特异的抗瘤免疫应答。HSP受体具有饱和性、竞争性、特异性。HSP与树突状细胞(DC)上的受体结合后可促使DC成熟、分泌细胞因子和趋化因子并下调DC上HSP受体的表达。     

Notch的结构和信号转导

Notch蛋白是一个进化上保守的跨膜受体家族，广泛分布和表达在多种组织中。Notch受体的结构特点决定了Notch可通过一条特殊的信号级联途径转导信号，影响细胞决定和分化发育，尤其是在胚胎的发育过程中Notch信号途径更是不可缺的。Notch信号转导是个复杂的过程，受多因素调节。     

Notch1与肿瘤的关系

Notch1最早在含有染色体异位的人类T淋巴母细胞白血病中被鉴定出来。研究发现Notch1作为一条信号转导途径 ,不仅对正常组织、细胞的分化、发育起重要作用 ,而且和一些肿瘤的发生和生长相关 ,了解Notch1和肿瘤的关系有利于深入研究肿瘤的发病机制 ,有利于提出预防和治疗肿瘤的新途径。     

浅刺多穴针法治疗新生儿臂丛神经麻痹68例

方法 :对 6 8例新生儿臂丛神经麻痹患儿 ,随机分为针刺组和营养神经药物组进行对照治疗观察。结果 :针刺组的痊愈率、总有效率明显高于药物组 (P <0 0 1)。结论 :针刺疗法是提高新生儿臂丛神经麻痹治愈率、降低致残率的有效方法     

针刺治疗运动性失语36例

笔者总结近年来用头针结合体针 ,治疗各种原因所致运动性失语 36例的疗效 ,报告如下 :1　一般资料36例患者中 ,年龄最大 68岁 ,最小 32岁 ,病程 3天～ 6个月 ,男性 1 4例 ,女性 2 2例 ,脑血管意外引起 32例 ,其他原因引起 4例。针刺治疗前均用其他疗法 ,效果不佳。2　治疗方法选穴 :头针取运动区下 2 /5处 ,体针取上廉泉、合谷。操作方法 :穴区及针具常规消毒。头针用 2 8号 3寸毫针 ,在患侧头部运动区下 2 /5上方进针 ,沿帽状腱膜平刺入 2寸 ,施每分钟 1 5 0次左右的捻转手法 2～ 3ｍｉｎ ,留针 2 0ｍｉｎ。上廉泉以 2 8号 2寸毫针 ,沿舌根…     

耳穴疗法预防早期糖尿病性视网膜病变的实验研究

目的观察耳穴疗法对90d病程四氧嘧啶性糖尿病家兔视网膜病变的预防作用.方法将30只四氧嘧啶所致的糖尿病家兔随机分为耳穴治疗组和模型对照组,并设正常对照组,耳穴治疗组每周耳穴治疗5次,90d后,随机抽取正常对照组2只及治疗组、模型对照组存活的家兔各5只处死,取视网膜制片,电镜下观察各组家兔视网膜毛细血管基底膜厚度.结果治疗组和模型对照组家兔视网膜毛细血管基底膜均比正常对照组增厚,出现早期糖尿病性视网膜病变的形态结构改变,但治疗组病变的程度明显轻于模型对照组.结论提示耳穴疗法对四氧嘧啶性糖尿病家兔早期视网膜病变有预防作用,其作用机理有待进一步研究.     

血压平治疗高血压病的临床研究

为探讨血压平治疗高血压的临床疗效 ,笔者在导师的指导下观察了 6 0例绝经后女性高血压病中医辨为阴虚阳亢或肝火旺盛患者的治疗效果。结果显示运用具有养肝清肝平肝补肾作用的血压平治疗 ,其降压疗效、症状疗效均相当于对照药物松龄血脉康 ,在调脂和改善血液高凝状态方面 ,明显优于对照药物。同时 ,还观察到血压平能有效提高绝经后高血压病患者血浆雌二醇 (E2 )水平 ,使T/E2趋于正常 ,提示可能通过调节高血压病患者垂体———性腺轴性激素分泌水平起降压的作用。     

微波治疗过敏性鼻炎76例疗效分析

1997年7月至1999年10月我们使用南京长城信息系统有限公司生产的微波综合治疗仪治疗过敏性鼻炎76例,其中男45例,女31例,12～70岁,平均42岁.病程1～12年,均有鼻塞、流清水涕、鼻痒、打喷嚏、嗅觉减退等症状,经局部及全身反复用药治疗,疗效欠佳.治疗方法:患者取坐位,用1%丁卡因和1%麻黄素双鼻腔表面麻醉和收缩鼻腔黏膜,麻醉生效后,将微波输出功率调为25～30W,在前鼻镜窥视下将双针式辐射器探头插入下鼻甲后端黏膜,启动开关,辐射时间为5s,一侧下鼻甲从后向前热凝3个微波辐射点.以见到点射处黏膜发白为度.治疗后交替滴用1%呋喃西林麻黄素液及复方薄荷油每日各3次,术后无疼痛、无出血,不使用抗生素,10～14d复查.病情轻者治疗1次,重者2周后重复治疗1次.治疗3d患者鼻塞、流清水涕、打喷嚏等症状不减轻,甚至加重.从第4天起症状逐渐缓解,6～8d症状明显好转,至3～4周症状消失.临床治愈57例,占75%;好转17例,占22.4%;无效2例,占2.6%.总有效率为97.4%. 讨论过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,患者多为特异性体质,当吸入或接触某种食物,或因自主神经系统不平衡,鼻部感染,鼻腔结构异常都可诱发本病.用脱敏药物、冷冻、激光、切断翼管神经及筛前神经,封闭下鼻甲、部分切除下鼻甲、理疗等方法治疗效果良好,但远期复发率高.微波治疗主要是通过热凝产生治疗作用,其机制为微波直接作用于患者的下鼻甲局部高效反应区病变黏膜,电凝后,封闭了黏膜下的小血管、淋巴管,使下鼻甲腺体缩小萎缩,破坏下鼻甲黏膜的胆碱能神经,减少了乙酰胆碱的释放,降低了对致病原因刺激的敏感性,减轻血管扩张和降低腺体分泌,从而改善了症状.     

尿道下裂尿道成形术引流方式的探讨

目的 探讨尿道成形术中尿液引流方式，减少手术并发症。方法 回顾我科近10年92例尿道成形术中采用三种不同的尿液引流方法，通过临床观察，比较其优缺点，总结经验：(1)在尿道成形术中，置放多侧孔硅胶支架管，另行膀胱造瘘术；(2)置放多侧孔硅胶支架管，截两段硬膜外导管作为副支架管置入成形尿道内，不附加膀胱造瘘术；(3)直接用Folley‘s两腔气囊乳胶导尿管导尿引流尿液，囊内充液内固定。置两段尿道副支架管，不行膀胱造瘘。结果 直接用Folley‘s导尿管引流尿液，置放副支架管者，效果最佳。结论 尿道成形术发生尿瘘，术后尿液引流不畅是主要原因之一，特别发生于刺激性排尿时。最小的术后刺激，有效的尿液引流，预防激惹性排尿及激惹性排尿时尿道内减压，是解决这一问题的良好方法。