餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义

目的通过口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放（IRT）试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义。方法收集2005年1月—2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGTT和IRT检测。以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1 h PG）和餐后2 h血糖（2 h PG）等不同切点对糖尿病诊断的价值。结果依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例。其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义（P〈0.001）。2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG〈7.0 mmol/L的占14.60%（443/3 035）;1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG〈7.0mmol/L的占14.00%（429/3065）,差别无有统计学意义（P=0.503）。FPG和餐后2hPG均正常202例〔但其中113例存在高胰岛素血症和（或）胰岛素分泌延迟,占55.94%〕,其余289例为糖耐量受损和（或）空腹血糖受损。在1 hPG≥11.1 mmol/L且2 h PG〈11.1 mmol/L的291例中,54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30 min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.1mmol/L而2 h PG≥11.1mmol/L的糖尿病患者接近。结论1 h PG与FPG的一致性不比2 h PG差,且更敏感,提示1 h PG同2 h PG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点。     

双侧外伤性血气胸误诊1例报告

病人男,55岁,于1998年4月26日因从4楼摔下跌伤5h入院.入院查体:血压o/okpa,脉弱,神志不清,额部有一长约1厘米皮肤裂口,双肺(-),心率126次/min,双大腿畸形,下段伤口渗血,左侧小腿中段压痛.     

蒙药桑布拉丸传统组方与减方的镇静作用对比研究

目的：传统蒙药桑布拉丸药材组成复杂，并且使用天然麝香，不仅药品质量难以控制药品，而且价格昂贵，既不利于患者长期使用，也不利于市场监管。本文对减方桑布拉（12味）镇静作用与传统方（29味）进行对比研究，为研制出机理和适应证明确、质量可控的小复方提供实验依据。方法：小鼠分为5组，即对照组、传统方桑布拉组8g／kg和2g／kg、减方桑布拉组8g／kg和2g／kg。     

缬沙坦/氢氯噻嗪复方制剂和缬沙坦降压疗效的比较

目的:对比缬沙坦/氢氯噻嗪(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)复方制剂与缬沙坦(缬沙坦80mg)治疗轻、中度原发性高血压的谷峰比值(TPR)和平滑指数(SI),评价缬沙坦/氢氯噻嗪的降压疗效。方法:选择轻、中度原发性高血压病患者[SBP≥140mmHg且<160mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP≥95mmHg并且<110mmHg]84例,随机分为缬沙坦/氢氯噻嗪和缬沙坦组,共服药8周,观察服药前后血压及生化指标的变化。结果:治疗8周后,缬沙坦/氢氯噻嗪组和缬沙坦组降压有效率分别为84.2、52.5,达标率分别为73.9、42.9,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。缬沙坦/氢氯噻嗪组TPR为SBP76.7、DBP71.2,均>50;SI为SBP1.14±0.39、DBP1.09±0.27,均>1。缬沙坦组的TPR为SBP77.6、DBP71.3,均>50;SI为SBP1.24±0.39、DBP1.19±0.27,均>1。两组的TPR和SI差别无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg复方制剂治疗轻中度原发性高血压患者疗效优于单用缬沙坦80mg,TPR和SI...     

加替沙星治疗期间发生精神障碍

1例75岁女性患者,于胆囊切除术后给予加替沙星0.4g溶入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注。第2天静脉滴注结束后约5.5h,患者出现幻视、幻觉,兴奋、躁动及迫害妄想。12h后症状逐渐缓解。第3天停用加替沙星,精神症状未再出现。     

HPLC法同时测定江西不同产地广东紫珠药材中连翘酯苷B和金石蚕苷的含量

目的：采用反相高效液相色谱法测定江西不同产地的广东紫珠药材中连翘酯苷B和金石蚕苷的含量。方法：使用Dia—monsil C18色谱柱（250mm&#215;4．6mm，5μm），流动相为乙腈-0．5％磷酸（19：81），流速1．0mL&#183;min^-1检测波长332nm。结果：连翘酯苷B、金石蚕苷进样量分别在0．2～2．0μg和0．28～2．8μg范围内，与峰面积呈良好线性关系；连翘酯苷B及金石蚕苷的平均回收率（n=6）分别为97．7％和101．8％，RSD分别为1．0％和1．7％。结论：本法简便、准确，重复性好，可作为广东紫珠药材的质量控制方法。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征10例

目的：观察激素、雷公藤多甙片配合中药治疗小儿难治性肾病综合征疗效。方法：采用雷公藤多甙片间断口服,同时联合应用强的松常规治疗和中药辨证治疗。结果：总有效率90%。结论：采用激素、雷公藤多甙片、中药辨证三联疗法临床疗效较好。     

自体骨瓣体外碘伏液浸泡超低温保存与再植在临床中的应用

去颅骨瓣减压术应用于重型颅脑外伤和严重的脑水肿或脑肿胀患者,能有效地缓解颅内高压,防止继发性脑损害,挽救部分患者生命,但遗留有颅骨缺损.     

大鼠自由落体脑外伤模型的应用及其针刺治疗的研究进展

对大鼠自由落体脑外伤模型的应用及发展进行了总结，并从中西医结合的切入点—针灸方向，阐述其治疗机理。研究发现，针刺腧穴可增加脑血流量，可恢复T／K的失衡水平，并能促进一氧化氮生成，使其比例趋于正常，从而保护血脑屏障，延缓并减轻脑水肿形成和发展。相关研究，应在内源性损害因子、内源性脑保护因子、血脑屏障及其相关蛋白的变化等方向应更加深入。