儿童原发性干燥综合征五例并文献复习

Objective To further understand the clinic manifestations of childhood primary Sjogren's Syndrome(pSS) and enhance early diagnosis. Methods Five cases of pSS from Renji Hospital, Shanghai, were reported and their clinical features were analysoed. And literatures from Medline database and Weipu database were reviewed and discussed. Results ①Childhood pSS had various clinic presentations that were non-specific and sicca symptoms were absent or occur late in most cases. ② The most common presentations were recurrent parotiditis and cutaneous manifestations with various locations and forms. ③ American-European Criteria for SS were not suitable for the diagnosis of childhood pSS. Conclusion Recurrent parotiditis and cutaneous manifestations in children can be used as clues for the diagnosis of childhood pSS but needs to be further confirmed by the positive results of salivary gland biopsy and autoantibodies examination, particularly SSA/SSB.     

肺炎支原体肺炎及支气管哮喘HLA-DRB1基因位点频率研究

为探讨肺炎支原体（MP）肺炎的免疫致病机理及其与支气管哮喘9简称哮喘）之间的关系。应用颗粒凝集法检测29例MP肺炎患儿，40例哮喘患儿及92例正常对照组的血清MP特异性IgM抗体，PCR-SSOP法标记HLA-DRB1等痊基因位点。结果显示MP肺炎组，哮喘组的DRB1*08基因频率明显低于正常对照组（P=0.035)。但MP肺炎组与哮喘组之间差异无显著性，哮喘组中除DRB*08外，DRB1*02基因出现频率亦较正常人显著降低（P=0.041)；各组间HLA-DRB1*04，07，09，10，11，12基因频率虽有所变化，但均无统计学差异。提示MP肺炎与哮喘有着极为相似的遗传易感性。     

肺炎支原体特异性IgA抗体检测的临床意义

为探讨肺炎支原体特异性IgA抗体在肺炎支原体感染患儿中的临床意义，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对296例临床疑诊肺炎支原体肺炎患儿进行特异性抗体MP－IgA检测，并与同时采用日本富士明胶颗粒凝法测定的特异性MP－IgM抗体比较，对其中57例进行了为时2月－5．5月随访。结果显示，MP－IgA与MP-IgM测定结果高度一致，其阳性率随MP－IgM滴度上升及病程延长而增加，而MP－IgM滴度大部分在感染后3个月左右下降，部分持续时间较久；在呼吸道患儿中，MP－IgA阳性率增加明显，而MP－IgM下降速度显著减慢。结果表明：MP特异抗体IgA测定对提高MP感染诊断的敏感性、特异性具有重要临床意义。     

风湿病患儿个性心理行为特征分析

目的探讨风湿病儿童心理、个性和行为的特点。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)和Achen-bach儿童行为评定量表(CBCL),对55例风湿病患儿及51例正常对照儿童的个性和行为进行测试和比较。结果风湿病患儿性格内外向和情绪稳定性量表分高于正常对照组(P<0.01、<0.05)。行为问题的检出率为49.1%,显著高于对照组(P<0.01)。结论风湿病患儿受病痛的折磨和长期治疗,造成身心困扰,易产生行为问题、个性缺陷,应尽早给预心理干预。     

儿童不典型系统性红斑狼疮的诊断与治疗

儿童系统性红斑狼疮（SLE）临床症状较成人严重,病情发展快,预后差,但临床表现常不典型,且变化多端,常表现为发热,ESR增快和不能解释的多器官损害。对不典型儿童SLE,需谨慎对症处理。对仅有免疫学异常,而无临床症状,无血象、尿蛋白及尿红细胞异常患儿,可严密观察病情变化,暂不用药。对有免疫学异常和仅有面颊部红斑、而无脏器损害全身表现者,可试用不含氟的糖皮质激素局部治疗,或加用氯喹或羟氯喹。儿童不典型SLE在临床上必须引起重视,对于有上述不典型临床表现患儿需积极加强随访。     

免疫抑制剂治疗过敏性紫癜进展

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾炎，是直接影响过敏性紫癜病程与预后的决定因素之一，也是儿童慢性肾衰竭的主要原因，因此近年来对紫癜性肾炎的研究越来越受到人们的重视，对其治疗也有一定的进展，本文综述了几种免疫抑制剂在紫癜性肾炎中的应用。     

NK细胞活性在小儿哮喘尘螨特异性免疫治疗中的意义

目的探讨自然杀伤（NK）细胞活性在小儿哮喘尘螨特异性免疫治疗中的意义。方法分别检测尘螨过敏的哮喘患儿58例、正常对照组儿童30例NK细胞活性,并对哮喘患儿进行尘螨特异性免疫治疗,治疗前后检测其NK细胞活性及总IgE。结果哮喘患儿的NK细胞活性比正常对照组显著减少（P〈0．01）;尘螨特异性免疫前较特异性免疫后的哮喘患儿的NK细胞活性显著增高（P〈0．01）,总IgE显著降低（P〈0．01）。结论NK细胞参与哮喘的发病过程,是一种重要的免疫调节细胞。特异性免疫疗法有助于NK细胞活性增强,降低总IgE水平,从而减少哮喘的发作。     

幼年型特发性关节炎患儿血D-二聚体测定的临床意义

D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感指标。近年在风湿性疾病(如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮)的应用逐渐增多,其价值得到临床肯定。但有关幼年型特发性关节炎与D-二聚体的关系国内     

免疫抑制药物治疗风湿病不良反应研究进展

免疫抑制剂为风湿病治疗的基础用药，并且不断有新型制剂出现，其不良反应日益受到关注。作者对风湿病治疗中各种免疫抑制剂的不良反应作一综述。