全身型幼年特发性关节炎患儿T辅助细胞及细胞因子变化

目的探讨辅助性T淋巴细胞及相关细胞因子在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)患儿中表达的变化。方法 2012年1月至2013年6月住院的36例SoJIA患儿,按疾病活动情况分为活动期组、缓解期组,另以健康儿童20例为对照组。比较各组流式细胞技术检测的外周血单个核细胞中Th1、Th2和Th17细胞比例,及酶联免疫吸附法检测的血清INF-γ、IL-4、IL-17水平的差异。结果 SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的Th17占CD3+CD8-细胞比例分别为(3.30±2.15)%、(1.78±1.14)%和(1.22±1.14)%,差异有统计学意义(H=14.437,P=0.001),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均0.05);三组间Th1、Th2占CD3+CD8-细胞比例的差异无统计学意义(P0.05)。SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的血清IL-17水平分别为(125.82±45.87)pg/ml、(57.79±25.84)pg/ml和(50.02±18.37)pg/ml,差异有统计学意义(F=31.82,P=0.000),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均0.05);三组血清INF-γ和IL-4水平的差异无统计学意义(P0.05)。结论获得性细胞免疫参与SoJIA发病,且Th1、Th17细胞比例升高及其相关细胞因子变化与SoJIA患儿疾病活动有关。     

持续化疗泵在化疗中的应用及护理

持续化疗泵(Infusor LV)是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于一切持续化疗药物,如氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂酶素、顺铂等的输注,尤其适用于非卧床的肿瘤化疗病人.此外,也广泛应用于输液、输血、营养支持等方面.目前化疗中5-FU应用较多,为细胞周期特异性药物,血液内维持一定的血药浓度,可持续杀伤S期肿瘤细胞.我们科采用柏特公司生产的Infusor LV进行5-FU连续静脉给药,取得较好的疗效,现将体会报道如下.     

幼年特发性关节炎的疗效评估方法及标准研究进展

幼年特发性关节炎(iuvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童风湿病中最常见的一种疾病[1].这是一组包含16周岁以前发病.持续时间超过6周,且原因不明的各种关节炎病变.     

青春期后哮喘患者病情预后相关因素分析

目的 了解青春期后哮喘患者病情缓解的基本状况及相关因素.方法 对392例12～26岁的哮喘患者进行有关“青春期前后病情缓解的基本状况”的问卷调查.对与青春期后哮喘缓解有关的因素进行计数资料x2检验,将单因素分析筛选出的变量行多因素Logistic回归分析.结果 392例哮喘患者青春期后病情缓解率为66.6％(261/392),男性患者、女性患者缓解率比较差异无统计学意义.在青春期后病情未缓解的哮喘患者哮喘首次发作年龄及末次发作年龄均较缓解组大(均P ＜0.01).单因素x2检验分析显示:8岁后哮喘发作仍频繁者(年最多发作6次以上)其病情在青春期后缓解率较低(P＜0.01).伴发的变应性鼻炎症状越严重(中-重度)的哮喘患者青春期后的缓解率较低,与轻度或无明显鼻炎患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).个人哮喘急性发作的高发季节在春夏秋季者其在青春期后哮喘病情缓解率较低,与冬季发病者比较差异有统计学意义(P＜0.05).血总IgE越高的哮喘患者,青春期后哮喘病情缓解率较低(P＜0.05).规范化的吸入激素联合特异性免疫治疗的哮喘患者在青春期后缓解率较高,与吸入激素组及未规范治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.01).经常运动健身的哮喘患者在青春期后缓解率更高,与不经常运动健身的哮喘患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).而多因素logistic回归分析显示:8岁后哮喘发作越少、伴发的变应性鼻炎程度越轻、经过吸入激素联合特异性免疫治疗、经常运动健身、8岁前年患呼吸道感染3次以上及无明显变应原的哮喘患者在青春期后哮喘病情更易缓解(P＜0.05).结论 青春期后哮喘患者病情缓解率较高,减轻自身变态反应性炎症程度及给予积极的干预治疗措施如特异性免疫治疗及运动健身等,能使青春期后哮喘病情的缓解率提高.     

国产注射用降纤酶与进口东菱克栓酶治疗脑梗塞效果观察

采用国产注射用降纤酶与进口东菱克栓酶对43例急性脑梗塞患者进行对照治疗.降纤酶组治愈率57.14%,显效率14.29%;克栓酶组分别为45.45%和18.18%.两组间无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组病人纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间均延长,且下降和延长程度两组间亦无显著性差异,初步说明二者疗效雷同.     

儿童支气管哮喘的免疫疗法及其进展

支气管哮喘(哮喘)的免疫疗法分特异性和非特异性两类,特异性免疫疗法目前的进展主要集中于研究作用机制以及纯化优化变应原制剂这两个方面.随着哮喘分子及细胞免疫学机制研究的日益深入,各种新的非特异性免疫治疗策略也层出不穷,其中抗IgE单克隆抗体发展最为成熟,已获得美国食品药品管理局认可用于中、重度哮喘的治疗.其他如抗免疫刺激序列DNA疫苗、辅助T细胞2型细胞因子疗法和抗T细胞疗法等也陆续投入哮喘治疗的研究.该文对特异性免疫疗法和非特异性免疫疗法及其研究进展进行综合性评述,并总结免疫疗法的进一步发展方向.     

CD_(40)-CD_(40)L在哮喘发病中的作用

支气管哮喘是一种多因素引起的复杂疾病。目前认为支气管哮喘是以ＩｇＥ介导的 ,以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性呼吸道炎症 ,以可逆性的呼吸道狭窄及呼吸道高反应性为特征。ＣＤ40 /ＣＤ40 Ｌ是参与多种免疫反应和疾病致病过程的分子。ＣＤ40 Ｌ与ＣＤ40 之间的相互作用对体液免疫及细胞免疫都有重要的调节作用 ,可以增强Ｔ细胞主导的炎症反应和体液免疫反应 ,尤其是ＩｇＥ的生成。近来有关ＣＤ40 /ＣＤ40 Ｌ在自身免疫性疾病的发病机制及防治方面的研究较多[1 3 ] ,在哮喘中的作用也越来越受到人们的重视…     

关节内注射药物治疗幼年型特发性关节炎的进展

关节内注射药物作为一种损伤性治疗，临床用于幼年型特发性关节炎患者，在控制病情和提高生活质量方面取得了良好效果。近年来，新型制剂如透明质酸、放射性同位素相继出现，而传统的注射用制剂，如糖皮质激素、氨甲蝶呤经深入研究后，进入了临床成熟使用阶段。相比全身用药，关节内注射有其独特的优点。该文主要列举用于关节内注射的多种药物，介绍这些药物的特点，评价各个药物的临床研究应用情况、治疗效果和发展前景。     

儿童原发性干燥综合征五例并文献复习

Objective To further understand the clinic manifestations of childhood primary Sjogren's Syndrome(pSS) and enhance early diagnosis. Methods Five cases of pSS from Renji Hospital, Shanghai, were reported and their clinical features were analysoed. And literatures from Medline database and Weipu database were reviewed and discussed. Results ①Childhood pSS had various clinic presentations that were non-specific and sicca symptoms were absent or occur late in most cases. ② The most common presentations were recurrent parotiditis and cutaneous manifestations with various locations and forms. ③ American-European Criteria for SS were not suitable for the diagnosis of childhood pSS. Conclusion Recurrent parotiditis and cutaneous manifestations in children can be used as clues for the diagnosis of childhood pSS but needs to be further confirmed by the positive results of salivary gland biopsy and autoantibodies examination, particularly SSA/SSB.     

59例支气管肺炎患儿LAK,NK细胞活性测定的临床观察

本文应用ＬＤＨ释放法检测５９例支气管肺炎患儿和２６例正常儿童的外周血淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）、自然杀伤细胞（ＮＫ）活性，发现两者间存在显著相关关系；肺炎组ＬＡＫ、ＮＫ细胞活性显著低于正常对照组；肺炎组ＬＡＫ细胞活性与白细胞计数，中性粒细胞计数都有显著关系；ＬＡＫ、ＮＫ细胞活性在单核细胞增高组显著高于正常组。本文细胞提示支气管肺炎患儿外周血Ｔ淋巴细胞免疫功能存在明显异常，可能是导致小儿易患肺炎