幼年特发性关节炎患儿外周血Th细胞亚群变化

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血CD4 T淋巴细胞及其亚群CD4 CD45RA 、CD4 CD45RO 的表达及其临床意义。方法采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测36例JIA患儿外周血CD4 T淋巴细胞及其亚群CD4 CD45RA 、CD4 CD45RO 的表达,同期检测20例年龄、性别无差异的健康儿童为对照。结果JIA患儿外周血CD4 T淋巴细胞明显低于对照组(t=2.099,P<0.05),CD4 CD45RA T淋巴细胞数与对照组比较明显降低(t=3.450,P<0.01),CD4 CD45RO T淋巴细胞数明显升高(t=3.913,P<0.01),CD4 CD45RA T/CD4 CD45RO T比值明显降低(t=4.904,P<0.01);与对照组比较,JIA各亚型(全身型、多关节型、少关节型)的CD4 CD45RO T淋巴细胞数均明显升高,CD4 CD45RA T/CD4 CD45RO T比值明显降低(P<0.01);CD4 CD45RA T淋巴细胞数与正常对照组比较在全身型中显著降低(t=4.192,P<0.01);在多关节型中明显降低(t=2.214,P<0.05);在少关节型中稍有降低,但与对照组比较差异无显著性(t=1.793,P>0.05)。结论JIA患儿的免疫功能紊乱主要表现为CD4 T淋巴细胞及其亚群CD4 CD45RA T/CD4 CD45RO T失衡,这可能在JIA发病机制中起着重要的作用。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效

目的观察环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效.方法环磷酰胺每次700～750mg/m2,每2～4周1次静脉滴注,疗程3～6月,总剂量150mg/kg,予以疗效评估,并随访6月～3年.结果10例难治性斯蒂尔病患儿均完成疗程,其中显效者4例,有效者5例,无效者1例,总有效率达90%.治疗过程中3例出现不良反应.结论环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病具有较好的疗效.     

过敏性紫癜抗磷脂抗体与D二聚体的临床研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种较为常见的结缔组织病 ,其主要病变累及小血管壁 ,病变严重的病例小血管内有血小板血栓形成 ,这可能与ＨＳＰ存在免疫功能紊乱 ,产生异常免疫球蛋白有关。为此 ,近年来 ,我们对ＨＳＰ患儿进行了ＡＣＬ及Ｄ二聚体研究 ,从而探讨两者在ＨＳＰ的变化及其临床意义。材料和方法一、研究对象1994年 10月至 1996年 12月住本院儿科 ,按张之南主编《血液病诊断和疗效标准》[1] 拟诊ＨＳＰ患儿 39例 ,男女之比 1∶1.3,年龄 4～ 12岁 ,其中单纯皮肤型 18例 ,混合型 2 1例 ;结缔组织病 2 2例 ,男女之比 1∶2 .5 ,年龄 3个月～1…     

1例胸膜间皮瘤患者爆发性疼痛的护理

恶性胸膜间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)是指原发于胸膜间皮的恶性肿瘤,临床上以胸痛、胸水、咳嗽,气短为主要症状[1]。其中胸痛占80%以上,进行性加重,疼痛剧烈。2005年9月~11月我科收住1例,现将护理报告如下:1病例资料患者,男,48岁,因咳嗽、气短,2月前作胸部CT发现胸水,胸     

PICC导管堵塞后的临床处理

通过对28例发生PICC导管堵塞的病人进行溶栓处理或给予导管原地置换,为病人的治疗重建静脉输液通道。     

食物加工对食物变应原稳定性的影响

人们对食物过敏的重视程度越来越高,然而,食物中又普遍存在变应原,所以必须采取有效措施防止过敏人群接触到对他们有害的食物变应原.目前通过食物加工的方法可以降低或者消灭食物中的变应原性,但是结果呈现复杂性.该文主要讨论通过食物加工的方法来降低或消灭变应原性的原理,以及这些方法的局限性.     

穿孔素在支气管哮喘患儿外周血NK细胞中的表达及意义

目的 探讨穿孔素在支气管哮喘患儿外周血NK细胞中的表达及其在发病机制中的意义.方法 选取本院2007年1月～6月儿童哮喘专科患儿121例.其中哮喘发作组58例,哮喘缓解组63例;另选择正常对照组29例,通过流式细胞仪采用CellQuest软件分析获取标本中CD3-/CD56+CD16+淋巴细胞(NK细胞)上穿孔素的平均荧光强度.结果 哮喘发作组、哮喘缓解组和正常对照组NK细胞穿孔素平均荧光强度分别为229.45±178.96、144.11±69.6和39.38±12.78,哮喘发作组、缓解组和正常对照组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);哮喘发作组与哮喘缓解组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NK细胞穿孔素的高表达在儿童支气管哮喘发病中起一定作用.     

支气管哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断

支气管哮喘的临床表现分为典型、不典型和特殊型3类.典型的支气管哮喘又可以分为≤5岁年幼儿组和>5岁年长儿组.≤5岁年幼儿常表现为发作前无明显先兆症状,而诱因明显;>5岁年长儿先兆症状明显.不典型的儿童支气管哮喘常表现为咳嗽变异型哮喘、高分泌型哮喘.其中高分泌型哮喘好发于年幼儿,症状类似肺炎,但有对激素疗效显著的特点.特殊类型哮喘包括激素抵抗型哮喘、耐药型哮喘和难治性哮喘.各种类型的哮喘诊断均须注意其鉴别诊断;对反复喘息的年幼儿更要注意哮喘的早期诊断,可结合其父母的哮喘和鼻炎病史及患儿个人的异位性皮炎、外周血嗜酸性细胞计数等实验室检查作出早期诊断.     

激素治疗难治性全身型幼年特发性关节炎39例

目的观察难治性全身型幼年特发性关节炎（JIA）患儿的临床特点及糖皮质激素的治疗价值。方法全身型JIA患儿39例采用不同剂量糖皮质激素治疗,分为小剂量组：0.5～1.0mg/（kg.d）;大剂量组：1.0～1.5mg/（kg.d）。观察二组治疗10、20d后活动性指标变化,并判定疗效。结果二组使用糖皮质激素10d后总有效率分别为58.8%、72.7%,使用20d后总有效率分别为76.5%、90.9%。二组控制体温疗效无明显差异;控制压痛关节数、肿胀关节数、ESR和CRP白疗效大剂量组明显优于小剂量组（Pa〈0.05）。结论糖皮质激素对控制全身型JIA的短期疾病活动性有明显疗效,且在一定剂量范围内疗效随剂量增加而明显。     

幽门螺杆菌与弥漫性结缔组织病

幽门螺杆菌（Hp）于1983年被发现，是一种革兰氏阴性专性微需氧菌，感染率极高。在我国，成人感染率约60．0％，10岁以下儿童感染率约为10．0％～50．0％，因此医学界广泛关注，并对其进行了深入研究。除Hp与消化系统疾病有关外，Hp诱发自身免疫的机制及其与弥漫性结缔组织病（CTD）关系的问题也被逐步提及。CTD属非器官特异性自身免疫病，包括类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、