鼻内镜下泪前隐窝入路治疗霉菌性上颌窦炎体会

目前霉菌性上颌窦炎病例日益增多,视频鼻内镜下上颌窦开放清理是主要的治疗方法。临床上通过单纯0°鼻内镜无法完整清除窦腔内病变组织,70°镜下对于上颌窦前壁的病变亦不能较清晰暴露处理,通过中下鼻道联合开窗并使用带     

实用临床诊疗规范——心血管系统疾病（一）

第一节 心律失常 窦性心律失常 正常的窦性心律是整齐的，其频率在成年人为60～100次／min。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等的不同而有显著差异，故所谓正常范围对个人来说只具有相对意义。一般说来，经常体育锻炼或体力劳动的人心率偏慢、长期静坐工作者心率多较快。     

针刺大椎对感冒高热退热效果的临床观察

目的:探讨大椎穴对感冒高热的治疗作用。方法:将261例患者随机分为治疗组(133例)和对照组(128例)。治疗组采用电针大椎,对照组采用肌肉注射安痛定注射液,观察24小时的即时退热效果。结果:治疗组治疗后各时点体温均低于对照组(P<0.01)。治疗组起效时间为(1.42±1.79)小时,短于对照组的(3.44±5.10)小时(P<0.01)。治疗组痊愈率为27.8%,解热率为75.9%;对照组痊愈率为10.9%,解热率为55.5%,两组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。风热证感冒治疗组的解热率为75.3%,对照组为50.0%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:大椎穴退热疗效确切,风热感冒所致高热可首选大椎,治疗应越早越好。     

注射用头孢他啶的有关物质测定

目的建立注射用头孢他啶有关物质的检测方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，色谱柱为HypersilBDS C18（250mm×4．6mm，5μm），柱温35℃，流动相为磷酸二氢铵溶液（10％磷酸溶液调pH值至3、9）-乙腈（93：7），检测波长为254nm。结果HPLC法可有效检出样品经破坏性试验处理后产生的杂质，主峰与杂质峰的分离度大于1．5，头孢他啶的最低检出限为0．2ng。结论HPLC法灵敏度高、专属性强，可作为注射用头孢他啶有关物质的法定分析方法。     

推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

推拿治疗腰椎间盘突出症虽不能使突出回纳 ,但却能缓解症状。笔者用推拿手法治疗本病 63例 ,取得了较好效果。报道如下。1　临床资料63例患者均经 CT检查确诊 ,按照突出节断的个数分为单间盘突出组与多间盘突出组。突出间盘以上位椎体命名。其中单椎间盘突出 3 1例 ,年龄在 2 5～ 63岁 ,平均 ( 4 4.0 6± 10 .94)岁 ;病程 0 .1～ 2 4a,平均 ( 6.0 8± 7.75 ) a;突出部位 :L4突出 19例 ,L5 突出 12例。多椎间盘突出 3 2例 ,年龄在 2 7～ 66岁 ,平均 ( 4 4.5 6± 11.69)岁 ;病程 0 .1～ 2 7a,平均 ( 6.78± 7.98) a;L3与 L4,同时突出 3例 ,…     

显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效分析

目的 探讨显微手术治疗颅内动脉瘤手术时机、手术技巧对术后疗效的影响.方法 128例首诊经CT、全脑教.字减影血管造影(DSA)和(或)CT血管成像(CTA)确诊为颅内动脉瘤的患者,力争在72 h内经翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤.结果 128例中,116例全愈出院,2例死亡,10例术后放弃治疗出院(失访).术后随访6个月～3年,恢复良好101例,轻度残疾、但生活能自理12例,中重度残疾、生活不能自理3例.结论 颅内动脉瘤破裂引起急性蛛网膜下腔出血,经CT、DSA和(或)CTA确诊后应争取早期手术,CTA和术中多普勒超声等无创检查措施能为手术提供帮助.     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

野战方舱医院治疗滑膜软骨瘤病一例

滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis）是一种少见病，发病率低，在滑膜肿瘤与瘤样病变中滑膜骨软骨瘤病占6．7％，多为成人。我野战方舱医院收治1例12岁肘关节滑膜软骨瘤病，现报告如下。     

一种腺病毒载体疫苗的体外生物活性和细胞毒性研究

目的探讨一个以腺病毒为载体的人用疫苗(代号LMP-Ad)在传代动物细胞株上的表达能力和细胞毒性,为动物试验提供依据。方法受试物LMP-Ad以不同感染复数(MOI=3000、1000、300、100和30)感染非洲绿猴肾细胞(Vero)、幼仓鼠肾细胞(BHK)、小鼠成纤维细胞(L929)和人胚肺二倍体细胞(KMB17)4种传代细胞株后,用免疫细胞化学染色法检测目的蛋白LMP在细胞膜上的表达情况;在MOI=3×105、3×104、3×103、3×102和30时,用MTT法和FCM检测细胞相对增殖率(RGR)和细胞死亡率。结果在4种细胞中均检测到目的蛋白的表达,其中BHK细胞呈弱阳性,而Vero和KMB17在MOI低至30时仍较好地表达目的蛋白;随着感染剂量的提高,4种细胞的RGR下降而死亡率上升,其中以Vero细胞的变化最为明显。结论受试物对上述细胞均具生物活性,并在高感染剂量时表现出对细胞的生长抑制和一定程度的损伤,4种细胞以Vero和KMB17对受试物最为敏感,更适于作为该类新药的体外研究模型。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。