立体定向放射治疗中晚期胰腺癌近期疗效观察

目的:探讨立体定向放射治疗中晚期胰腺癌的近期疗效。方法:对33例中晚期胰腺癌患者采用体部伽玛刀治疗,50%~60%的等剂量曲线包括95%的靶体积,单次边缘剂量300cGy~500cGy,治疗总剂量DT3000cGy~4000cGy,治疗次数6次~12次,每日治疗。结果:治疗后疼痛缓解率70.3%,黄疸消退率33.3%,3个月复查CT有效率(CR PR)52.4%。6个月生存率66.6%,1年生存率24.2%。结论:体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期疗效较理想,周围正常组织损伤小,副作用少,耐受性良好。     

血清CA19-9、CEA、CA125联合检测对胰腺癌同期放化疗患者诊断及预后的临床意义

目的明确检测血清癌抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)在胰腺癌诊断及治疗过程中的作用及意义。方法采用回顾性分析的方法,对本院24例同步放化疗胰腺癌患者血清CA19-9、CEA及CA125进行相关比较,以明确联合检测对胰腺癌诊断的敏感度、治疗前血清标记物水平与临床分期及预后的关系、治疗前后血清肿瘤标记物变化程度与临床疗效及预后的关系。结果在胰腺癌诊断方面,CA19-9敏感度最高可达87.5%,若联合检测敏感度可达95.8%;治疗前各血清标记物水平与临床分期无关;治疗前CA19-9≥200 kU/L、CEA≥10μg/L、CA125≥50 kU/L者中位生存期明显短于CA19-9<200 kU/L、CEA<10μg/L、CA125<50 kU/L者,分别为8.0(1.4)个月vs 15.0(3.7)个月,6.0(1.8)个月vs12.0(1.7)个月,6.0(1.6)个月vs 12.0(5.6)个月(P<0.05或<0.01);而治疗前后任何异常血清标记物下降≥50%,其总缓解率为43.0%,疾病控制率为100%,中位生存期为12.0(3.2)个月。结论 CA19-9、CEA及CA125联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感度,动态观察标记物的变化对判断疗效及预后有一定意义。     

放射损伤性心脏病

近年来临床上广泛开展的肿瘤综合治疗,使某些肿瘤患者的生存期明显延长,而一些放射治疗所致的正常组织晚期放射损伤的发病机会也增加,尤其是因胸部肿瘤接受放疗而引发的心脏放射损伤变得较为常见,因此受到放疗学界的日益重视。本文综述了放射损伤性心脏病的病理生理学改变,临床诊治,心脏的放射耐受及其影响因素。     

分子靶向药物与放射治疗

恶性肿瘤是长期严重威胁人类腱康和生命的疾病，手术、放、化疗是肿瘤治疗的3大主要治疗手段，临床实践经验告诉我们，合理的综合冶疗是取得治疗成功的唯一路径。为此．肿瘤界的学者们一直努力探究以放化疗同步、化疗或放疗与手术合理结合或序贯、精确放疗技术的应用等综合治疗方案，以寻求最大限度的提高肿瘤控制率、最大限度的降低治疗毒性并改善肿瘤患者的生活质量。其中．抗肿瘤药物的研究是当令生命科学中极富挑战性且意义重大的领域，一直以来，临床上沿用的抗肿瘤药物主要是细胞毒性药物，这类药物在杀伤肿瘤细胞的同时所表现出的弊端是选择性差，有较大的毒副作用、易产牛耐药。随着生命科学研究的深入，恶性肿瘤细胞内的信号转导、细胞周期的惆整、细胞凋亡的诱导、血管生成以及细胞与胞外基质的相互作用等各种基本过程正在被逐步探知并阐明。针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点分子的靶向治疗开始从实验室进入临床，分子靶向药物研究以一些与肿瘤细胞分化增殖相关的细胞信号转导通路的关键酶作为药物筛选靶点，发掘出选择性作用于特定单个或多个靶点的高效、低毒、特异性强的新型抗癌药物，开辟了恶性肿瘤治疗的新时代，这一领域成为当今抗肿瘤药物研究开发的蓖要方向。21世纪以来，分子靶向药物的研究与开发取得了长足的进展，许多靶向药物的奇迹般临床效果吸引了肿瘤学界的极大关注，随着基础和临床研究的深入，