真菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌原因分析

真菌性上颌窦炎在临床上近年来日趋增多。经常以鼻塞、血性涕、面部麻木、窦壁骨质破坏 ,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科从 1994～ 2 0 0 0年共收治 18例 ,误诊为上颌窦恶性肿瘤 6例 ,误诊率为 30 % ,误诊率之高 ,值得分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 8例 ,均有不良控鼻习惯 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 38.5岁 ,病史 3个月～ 3a不等 ,其中误诊 6例中男 4例 ,女 2例 ,均表现为鼻塞、流脓性涕 ,涕中带血 ,头痛 ,4例有面部不适或麻木感 ,1例出现复视 ,3例嗅觉减退。CT及 X线片表现 :误诊 6例中瓦氏位 X线片检查示患侧上颌窦密度增…     

重特大疾病医疗救助不同模式下“健康扶贫”效果研究

目的:比较湖北省A地重特大疾病医疗救助按病种和按费用救助模式下政策实施效果,为进一步完善重特大疾病救助制度提供政策建议。方法:分别于2013和2016年在湖北省A地进行机构调查和现场问卷调查,收集大病患者住院补偿、救助信息和家庭收入情况,综合运用描述性统计方法和卡方检验分析重特大疾病医疗救助实施效果。结果:转为按费用救助模式后,2016年大病救助受益率(13.2%)较2013年(12.2%)并未有效扩大,实际救助力度较低。因病致贫对象政策范围内救助比例和封顶线经调整后均有所下降,使得因病致贫对象救助水平进一步降低。结论:重特大疾病医疗救助对象范围扩大后,因病致贫对象疾病经济负担仍然较重。应综合考虑疾病经济负担和家庭经济水平,提升重特大疾病救助针对性,适当提高重特大疾病医疗救助水平。     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应11例临床报告

头孢哌酮(先锋必)系第三代头孢菌素，因其抗菌谱广、副作用少、疗效肯定，故在临床上应用广泛。但部分病人应用头孢哌酮后饮酒可出现双硫仑(disulfiram、又叫双硫仑、双硫醒)样反应。我们对应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应的11例患者进行了临床观察，现报告如下。     

脑外伤后持续植物状态10例促醒综合康复治疗

2004年2月-2006年12月我科收治的脑外伤后持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者10例,均符合我国1996年制定的PVS诊断标准[1],评分<3分为完全植物状态,4-7分为不完全植物状态,8-9分为过渡植物状态,10-11分为脱离植物状态,>12分为意识基本恢复;男8例,女2例;年龄8-5     

Billroth Ⅱ式胃切除术后患者ERCP诊治

目的 总结BillrothⅡ式胃切除术后患者进行ERCP诊治的经验,对其手术操作的成功率、安全性和有效性进行评估.方法 回顾性分析2007年1月至2009年11月间,75例BillrothⅡ式术后因胆道疾患接受ERCP诊治患者的临床资料.结果 75例患者中,顺利进入空肠输入襻69例（92%）,其中选择性胆道插管成功68例,3例行诊断性胆道造影检查,65例为治疗性操作.后者中16例行EST＋取石＋鼻胆管引流术,19例行塑料支架胆管引流术,18例金属支架胆管引流术,12例内镜下球囊扩张术＋取石＋鼻胆管引流术.1例患者因空肠输入襻穿孔（1.3%）急诊行手术治疗,2例（2.6%）并发术后急性胰腺炎,经保守治疗痊愈,无出血相关并发症.结论 对于BillrothⅡ式术后患有胆道疾病的患者,进行ERCP诊治是安全、可行的.     

腺病毒载体介导反义Src基因治疗胶质瘤

目的 探讨腺病毒载体介导的反义Src基因对胶质瘤生长的作用及其机制.方法 应用携带反义Src基因的重组腺病毒体外感染C6胶质瘤细胞,观察其对细胞形态、生长曲线和克隆形成率的影响.建立大鼠胶质瘤动物模型,原位注射重组腺病毒.观察其治疗作用,Western blot检测肿瘤组织Src、Ras、MAPK蛋白的表达,实时逆转录-聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)检测肿瘤组织Caspase-3、Caspase-8 mRNA的表达.结果 体外研究表明感染反义Src基因的C6胶质瘤细胞生长受到显著抑制.体内研究表明应用携带反义Src基因的腺病毒原位注射治疗大鼠胶质瘤能够抑制肿瘤生长,减少Src、Ras、MAPK蛋白的表达,增加Caspase-3、Caspase-8 mRNA的表达.结论 腺病毒载体介导的反义Src基因能够抑制大鼠胶质瘤细胞的生长.Src-Ras-MAPK信号通路参与胶质瘤的生长,抑制该信号通路可以增加凋亡通路关键蛋白Caspase-3、Caspase-8的表达.     

小儿肺炎风热闭肺证阶段辨证用药文献分析

目的:分析1994～2009年小儿肺炎风热闭肺证文献中方药应用情况,总结用药规律并指导临床。方法:收集1994年1月至2009年12月国内医学期刊公开发表的关于小儿肺炎风热闭肺证辨证用药的文献,对治疗原则、方剂、用药进行统计分析。结果:1994～2009年关于小儿肺炎风热闭肺证辨证论治国内文献共96篇,治疗原则以宣肺、清热、化痰、解表为主;应用频率最高的代表方剂是麻杏石甘汤,其次是银翘散;应用频数最高的单味中药是杏仁,其次是麻黄、甘草、石膏。结论:小儿肺炎风热闭肺证治则以宣肺清热为主,麻杏石甘汤方剂加减应用最为广泛。     

治疗脂肪肝的临床应用

目的 正确选择治疗脂肪肝的药物及疗法.方法 综述国内外有关文献.结果 治疗脂肪肝首先要去除病因,调整饮食,药物仅起辅助治疗作用.结论 临床医生要根据脂肪肝的病因和病情合理选用脂肪肝的药物治疗.     

小儿肺炎痰热闭肺证中舌象与肺部啰音变化的关系

目的:探讨小儿肺炎痰热闭肺证中舌象与肺部啰音变化的关系.方法:观察93例痰热闭肺证肺炎患儿舌象及肺部啰音在治疗前后及治疗期间的变化,并分析两者之间的关系.结果:痰热闭肺证中第1 d舌象大多数为舌红、苔黄,占89.2%;至第3 d,逐步转变为舌质红、苔白,占23.7%;第5 d,舌苔颜色多由黄转白,转变为舌质红、苔白者占39.8%,少数由于痰热凝集日久耗伤气阴,或致气虚血瘀,出现舌质暗红有瘀斑或舌红苔剥脱,占7.5%;第7 d舌质暗红或淡、苔少或苔剥脱者增多,占18.3%.肺部啰音的变化为第1 d肺部听诊固定湿啰音的占88%,至第3 d消失5%,第5 d消失37%,第7 d消失69%.结论:痰热闭肺证肺炎患儿随着舌象转为正常而啰音相应逐步消失.     

弱电场下博来霉素对人头颈部肿瘤裸鼠移植瘤CyclinD1抑制作用的研究

目的1）研究博来霉素抑制CyclinD1表达的作用。2）探索弱电场下电穿孔促进博来霉素对头颈部肿瘤的治疗效果。方法采用免疫组化的方法对人头颈部癌裸鼠移植瘤的肿瘤组织切片（40）张进行CyclinD1检测。其中AB为电化学组A：50v（E）,20mg（B）;B：100v（E）,20mg（B）;C：药物组：20mg（B）;DE电压组;D：50v;E：100v;F：为对照组予以PBS。结果A、B、C组的CyclinD1的表达率明显低于D、E、F组。其中A的表达率为21．10±7．11％;B的表达率为5,60±3．05％;C的表达率为37．43±14．53％;D的表达率为49．64±4．59％;E的表达率为41．74±5．27％;F的表达率为59．27±3．79％。药物治疗组（A、B、C）与对照组F的CyclinD1表达差异具有统计学意义（P〈0．01）。电化学组（AB）与单纯药物组（C）CyclinD1表达差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论1）博来霉素可以抑制CyclinD1表达。2）弱电场下电穿孔促进了博来霉素对头颈部肿瘤的治疗效果。