Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效观察

目的观察Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效。方法选取2015年6月~2017年6月我院60例Lisfranc损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为微型钢板固定组(研究组,n=30)和螺钉固定组(对照组,n=30)。观察患者足功能恢复情况[足功能评分(Maryland)]和并发症发生情况。结果研究组患者足功能恢复优良率大于对照组,并发症发生率则小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微型钢板固定相对于螺钉固定对改善Lisfranc损伤患者足功能、降低并发症发生率有一定帮助,于改善患者预后有利。     

激素性股骨头坏死早期细胞凋亡相关基因表达及阿仑磷酸钠的干预

背景：近年研究发现激素性股骨头坏死病例中凋产的骨细胞增多，因此认为激素性股骨头坏死是骨细胞凋亡所致，而并非缺血性坏死。目的：观察大鼠激素性股骨头坏死早期bcl-2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（cysteinyl aspartate specific protease3，caspase-3）的表达，以及阿仑磷酸钠的干预效果。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006—03／200702在吉林大学基础医学院病理实验室完成。材料：健康Wister大鼠100只，随机分为正常对照组、激素模型组、藻酸双酯钠组、阿仑磷酸钠组、联合用药组，20只，组。藻酸双酯钠片为吉林东丰制药厂产品，阿仑磷酸钠为杭州默沙东制药有限公司产品。方法：除正常对照组外，其余4组大鼠均给予醋酸泼尼松龙臀肌注射建立激素性股骨头坏死模型。藻酸双酯钠组、阿仑磷酸钠组分别灌服对应药物，联合用药组灌服藻酸双酯钠＋阿仑磷酸钠。各组肌注用药1次／周，灌服药1次，d，实验持续6周。所有大鼠均强迫间断站立，4h／d。主要观察指标：光镜观察股骨头病理变化。S．P免疫组织化学染色法检测股骨头组织bcl-2、caspase．3的表达。结果：给药第4周与正常对照组比较，激素模型组股骨头坏死现象明显，骨小梁变细甚至断裂，空骨陷窝数量明显增多（t=-2．629，P〈0．01）；藻酸双酯钠组骨小梁和空骨陷窝数量介于前2组之间（t-=1．713，P〈O．01）；阿仑磷酸钠组、联合用药组骨小梁和空骨陷窝数量接近正常对照组忙1．462，t=-1．657，P〉0．05）。与激素模型组比较，藻酸双酯钠组、阿仑磷酸钠组、联合用药组股骨头组织bcl-2阳性细胞率均明显升高（t=-2．146，P〈0．05；t=-2．815，P〈0．01；t=-2．947，P〈0．01），caspase、3阳性细胞率均明显降低（t=-2．97，P〈0．叭；t=-2．462，P〈0．01；t=-I．854，P〈0．05），其中阿仑磷酸钠组圾联合用药组升高尤为明显（t=2．503，t=-1．959，P〈0．051。结论：大剂量激素可能通过抑制bcl-2表达和促进caspase-3表达引起股骨头坏死。阿仑磷酸钠可能通过与其相反的途径来防止骨细胞凋亡，从而预防早期激素性股骨头坏死。     

洞庭湖区居民血防意识与日本血吸虫感染

洞庭湖区3个血吸虫病流行村1542例居民血防意识程度与血吸虫感染的结果,A村(农业村)居民血吸虫感染率为9.4％,B,C村(渔业村)居民为16.5％和26.2％。居民中血防意识差,不具有血吸虫病自我防护能力的占22％。血防意识差的427人中,血吸虫的感染率26.4％;血防意识强的329人中,血吸虫感染率9.4％,两者差异有非常显著性意义(x~2=35.2,p<0.001)。无论居民职业、年龄如何,其血防意识程度均与血吸虫感染有关。提高居民血防意识程度,将十分有利地促进血吸虫病防制规划。     

关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝关节骨性关节炎并肌腱端炎

目的：探讨关节镜下膝关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎的临床疗效。方法：对16例(19膝)膝关节骨性关节炎并肌腱端炎的患者用膝关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗的临床分析。结果：术后随访9～18个月，良7膝，优良率占84．21％，可2膝，差1膝。结论：关节镜下关节清理术改善关节内环境，小针刀疗法恢复关节周围肌力平衡，两者联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎是较好的治疗方法。     

家长系统健康教育对结核性脑膜炎患儿预后的影响

目的：探讨家长系统健康教育对结核性脑膜炎患儿预后的影响。方法：将32例结核性脑膜炎患儿随机分为实验组和对照组各16例，实验组患儿家长给予系统健康教育，对照组患儿家长给予常规健康教育，采用问卷方式观察两组患儿家长对结核性脑膜炎治疗、护理知识掌握情况及对护理工作满意度，比较两组患儿出院时及2年后的治愈情况。结果：实验组患儿家长对结核性脑膜炎知识、护理知识的掌握情况及对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。实验组患儿治愈率高于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对结核性脑膜炎患儿家长进行系统健康教育，提高了家长护理能力，使其为患儿的治愈提供了基础保障。     

进展性脑梗死的危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2012年12月山西省长治市人民医院的200例急性脑梗死患者的临床资料,按疾病类型分为观察组100例（进展性脑梗死）和对照组100例（完全性脑梗死）。观察2组患者的年龄、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、平均动脉压、血糖、白细胞计数、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等因素以及影像学特征。结果观察组和对照组患者的糖尿病史、平均动脉压、白细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄比较,差异均有统计学意义［58例（58.0%）比43例（43.0%）,（115±13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（130±15）mmHg,（8.1±0.8）×109/L比（6.6±0.4）×109/L,（7.5±0.5）mmol/L比（5.6±0.4）mmol/L,（2.2±0.2）mmol/L比（1.5±0.2）mmol/L,48例（48.0%）比34例（34.0%）,39例（39.0%）比25例（25.0%）］（均P＜0.05）。观察组头颅CT早期低密度改变、大脑中动脉高密度征、完全性前循环梗死、分水岭梗死的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义［33.0%（33例）比20.0%（20例）,13.0%（13例）比6.0%（6例）,39.0%（39例）比26.0%（26例）,53.0%（53例）比39.0%（39例）］（均P＜0.05）。结论平均动脉压、血糖、血脂、颅内外动脉狭窄、发热为进展性脑梗死的危险因素;头颅CT早期低密度影、大脑中动脉高密度征、完全性前循环梗死、分水岭梗死对进展性脑梗死发生有早期预警意义。     

三磷酸腺苷结合转运蛋白G2与多重耐药及耐药逆转的研究进展

目的:为逆转三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCG2)介导的肿瘤多重耐药提供理论参考,更好地服务于新药开发及临床合理用药。方法:以"ABCG2""多重耐药""耐药逆转"为关键词检索近几年中国知网、万方数据库、PubMed数据库(关键词为相对应的英文),对所获得的文献进行整理、归纳和分析,综述ABCG2对多药耐药的作用及如何逆转耐药。结果与结论:ABCG2表达水平与肿瘤化疗效果有密切关系,其过表达可使多种抗癌药物外排最终导致多重耐药。目前逆转ABCG2介导的多重耐药成为国内外医药工作者热衷研究的方向。     

天山花楸平喘胶囊的成型工艺研究

目的探讨天山花楸果实胶囊的成型工艺。方法以吸湿率为主要评价指标筛选最佳辅料,并对颗粒的流动性、堆密度、临界相对湿度等方面进行考察。结果确定最佳成型工艺:天山花楸果实浸膏粉与微晶纤维素以2.5∶1比例混合,90%乙醇为润湿剂制粒。结论该成型工艺简单易行、稳定可靠。     

美国小儿助听器验配实践指南昔与今

十年前,美国听力学学会颁布的《儿童助听器验配指导方案（2003）》（以下简称《指导方案》）,成为当时儿童听力学界的一件大事,因为在此之前尚无一部供临床听力学家参考的小儿助听器验配实践指南,而《指导方案》就如何安全和准确地为小儿选择合适的助听器,如何评估数字助听器的作用,如何甄选助听器的不同功能等问题,提供了解决方案,尤其是关于小儿助听器放大技术的适用范围和验配特点等提出了具体的指导意见,成为临床听力学家和听力康复师必不可少的参考文献。鉴于此,笔者和国内其他学者将其译成中文并发表,对国内小儿助听器的验配和推广起到了积极作用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的效果评价

目的研究官腔镜手术中丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果。方法将156例行宫腔镜手术患者分为研究组和对照组各78例,2组术前麻醉在丙泊酚的基础上分别联用瑞芬太尼和芬太尼,比较2组麻醉效果、术后清醒时间、不良反应等。结果麻醉效果上,研究组优者比例明显高于对照组,良者比例、差者比例则明显低于对照组（P〈0．05）。研究组意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量及不良反应事件均明显低于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉应用于宫腔镜手术中,麻醉效果比较平稳,术后患者清醒快,不良反应少,值得重视。