磁性纳米铁联合多柔比星对Raji细胞的影响

 目的　观察干扰素α（IFN-α）对恶性造血细胞系主要组织相容性复合体（MHC）Ⅰ类链相关蛋白A（MICA）表达的影响。方法　反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肿瘤细胞MICA mRNA的表达,免疫组织化学法检测MICA蛋白的表达,四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测人类外周血自然杀伤（NK）细胞对肿瘤细胞的杀伤。结果　人类慢性髓系白血病细胞K562 MICA表达阳性,人类伯基特淋巴瘤细胞Raji MICA表达阴性。Raji和K562细胞分别在1000 U／ml IFN-α诱导24 h（t＝17.016,P＜0.05）和48 h（t＝5.616,P＜0.05）时MICA mRNA开始表达上调。72 h Raji细胞和K562细胞分别在500 U／ml（t＝6.622,P＜0.05）和1000 U／ml（t＝9.071,P＜0.05）诱导条件下MICA mRNA表达开始上调。IFN-α对MICA mRNA表达的上调作用呈一定时间和剂量依赖关系,且蛋白与mRNA表达水平一致。1000 U／ml IFN-α诱导72 h后,Raji细胞（t＝20.016,P＜0.05）和K562细胞（t＝7.969,P＜0.05）对NK细胞杀伤的敏感性明显上调,抗MICA抗体封闭MICA后,NK细胞对Raji细胞杀伤率恢复至诱导前水平（t＝0.393,P＞0.05）,而K562细胞则低于诱导前水平（t＝9.841,P＜0.05）。结论　IFN-α上调了恶性造血细胞中MICA 基因的转录表达,继而增强了NK细胞对其识别与杀伤。     

整联蛋白及其在多发性骨髓瘤治疗中的应用

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞肿瘤,尽管新药的治疗对患者的生存时间有显著改善,但部分患者仍面临复发和耐药的难题,该病仍无法治愈。整联蛋白及其配体在白细胞黏附、增殖、迁移及信号转导中发挥重要作用。近年研究发现多发性骨髓瘤细胞表面高表达整联蛋白,介导骨髓瘤细胞的黏附和迁移,导致细胞黏附介导的耐药性,提示预后不良。随着多发性骨髓瘤进入靶向治疗时代,整联蛋白在多发性骨髓瘤的治疗和预后价值得到关注,并有望成为新的治疗靶点。本文就整联蛋白在多发性骨髓瘤中的研究现状进行综述。     

用HPLC-MS/MS法检测多发性骨髓瘤患者血浆中来那度胺的浓度

目的 建立高效液相色谱-质谱(HPLC-MS/MS)法测定多发性骨髓瘤患者血浆中来那度胺的浓度。方法 以¹³C 5-来那度胺为内标,血浆样本使用80%乙腈(含0.1%甲酸)沉淀蛋白。用Waters Atlantis^? HILIC silica色谱柱(5μm, 2.1 mm×150.0 mm)进行分离,流动相为5 mmol·L^-1甲酸铵水溶液(0.1%甲酸)/乙腈(0.1%甲酸),梯度洗脱的方式,流速0.3 mL·min^-1,柱温40℃,分析时间6 min。用电喷雾离子源(ESI),正离子模式,多反应监测(MRM)扫描方式。来那度胺监测分析离子对为m/z 260.1→149.1,内标监测离子对m/z 265.1→149.1。结果 来那度胺在1～1 000 ng·mL^-1线性关系良好,相关系数>0.997,批内、批间精密度分别在11.5%和11.8%以内,批内、批间准确度分别为98.8%～108.9%和95.5%～105.0%。用本方法对33例临床患者的血浆浓度进行了检测分析...     

孤立性骨髓瘤继发弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨1例骨孤立性浆细胞瘤（SPB）进展为多发性骨髓瘤（MM）后发生弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特点.方法 分析该患者不同时间的临床特点、病理表现和治疗经过,并复习相关文献.结果 患者SPB确诊后2年内治疗有效,病情稳定;2年后进展为MM;1年后发生DLBCL,对化疗耐药.结论 SPB在治疗过程中部分可转化为MM,但也可发生其他肿瘤.因此,在病变治疗过程中,需要及时进行活组织检查,明确病变的性质及是否发生转化.     

T细胞非霍奇金淋巴瘤91例回顾性分析

 【摘要】　目的　探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）的治疗和预后因素。方法　回顾性分析91例T-NHL患者的临床资料,对患者的临床特征、病理类型及实验室指标以及生存、预后因素进行分析。结果　91例T-NHL患者中位年龄38岁,国际预后指数（IPI）评分中高危／高危58例（63.7 %）,72例（79.1 %）处于疾病进展期,59例（64.8 %）存在结外侵犯。治疗总体反应率为63.8 %（51例）,预计3年及5年生存率分别为55.5 %和41.3 %。治疗方案中依托泊苷的应用相对于CHOP样方案更能够改善患者预后,对NK／T细胞淋巴瘤或伴纵隔大包块的患者局部放疗可提高疗效,化疗联合造血干细胞移植能够进一步改善患者预后、减少复发。临床分期、B症状、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、结外器官受累、贫血、近期疗效、IPI评分、血清蛋白水平、血纤维蛋白原水平为预后相关因子;多因素分析显示近期疗效及B症状是影响生存的独立危险因素。IPI、修改的T细胞淋巴瘤预后指数的危险分层均可作为判断预后的指标。结论　T-NHL是一组高度异质性肿瘤,预后较差,需探索新的治疗方案,新药治疗及造血干细胞移植可能是较好的选择。     

PDCA循环在血液内科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PDCA[计划（plan）——实施（do）——检查（check）——处理（action）]循环在血液内科住院医师规范化培训中的作用。方法:选取2019年1月至9月血液内科住院医师规范化培训医师30名作为试验组,采用PDCA循环的教学模式;2018年1月至2018年12月血液内科住院医师规范化培训医师36名作为...     

血液病患者医院感染的病原学变迁

本研究目的在于了解我院血液科医院感染的情况,并对病原菌加以分析,研究血液病房临床分离菌株的分布和变迁,探讨临床应对策略。应用回顾性调查的分析方法,对血液科病房1997—2009年住院患者中分离出的1164株病原菌进行统计分析。结果表明,13年间感染病原菌总体分布革兰阳性菌有逐渐上升趋势,但近4年增长不明显;革兰阴性菌呈逐渐下降趋势,近4年变化也趋于平稳;真菌呈逐年增加趋势。革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌感染分别为28．2％、59．8％、12．0％;前5位的病原菌分别为：大肠埃希氏杆菌占12．1％,铜绿色假单胞菌占9．1％,肠杆菌属占8．4％,肺炎克雷伯氏菌占7．4％,表皮葡萄球菌占6．3％,肠球菌占6．6％。革兰阳性菌和革兰阴性菌在20世纪90年代末和21世纪初分布有较明显的变化,但近几年趋于稳定;真菌的发病率呈增加趋势,这与强效广谱抗生素的广泛使用有关。结论：血液病患者是医院感染的高危人群,应作为重点监测对象;由于多种因素使其细菌培养阳性率低,血液肿瘤医师应研究并掌握病原菌变迁规律;在需要经验性用药时,应结合本院病原学特点合理应用抗生素。     

Diagnostic value of (1,3)-β-D-glucan assay and galactomannan test for invasive fungal infection in patients of acute radiation sickness

Objective To investigate the diagnostic values of (1,3)-β-D-glucan (G) and galactomannan (GM) for invasive fungal infection (IFI) in patients of acute radiation sickness (ARS).Methods Samples of periogeral blood,pharyngeal secretion,urine,and feces were collected from 316patients with ARS and suspected to suffer from IFI,192 males and 124 females,aged 60.50(1-96),with the underlying diseases of blood or respiration systems.Platelia Aspergillus EIA kit was used to detect the plasma BG (G test),and ELISA was used to detect the serum GM (GM test).Fungal culture and bacterial culture were performed.Results The positive rates of G test,GM test,and fungal culture were 36.33%,35.84% ,and 34.18% respectively,but the positive rate of fungal culture of blood sample was 1/316 only.Pearson correlation analysis showed that G test,GM test and fungal culture test were positively correlated with IFI clinical diagnosis respectively (x2 = 0.564,0.357,0.727,P ＜ 0.05).Conclusions Easy to operate,rapid,and highly sencitive,G test and GM test can be used as adjunctive methods for early IFI diagnosis in ARS patients.     

53例非霍奇金淋巴瘤患者临床及实验资料分析

目的 分析多种因素对恶性淋巴瘤（ＭＬ）预后的影响,并探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排在协助Ｔ、Ｂ分型的临床意义。方法 通过ＳＡＢＣ法进行免疫分型、ＰＣＲ方法检测ＩｇＨ（ＦＲ２Ａ,３Ａ）和ＴＣＲ（β,γ）基因重排。结果 非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）发病年龄分布呈递增趋势,危险比率每年剃守１．０３９＾ｎ;Ｂ－ＮＨＬ发病率为６６．７％,Ｔ－ＮＨＬ为３１．１     

胃肠道淋巴瘤的研究进展

 胃肠道淋巴瘤（PGIL）是最常见的结外淋巴瘤,文章综述了其病理、临床特征、治疗方法和预后。PGIL与结内淋巴瘤及胃肠道癌不同,治疗包括手术、放化疗等综合治疗及生物治疗;预后与多种因素如病理分型、免疫表型、国际预后指数（IPI）、原发部位、肿瘤大小及分期相关。