肾移植后高尿酸血症对移植肾远期功能的影响

目的：探讨肾移植术前、后高尿酸血症患病率及其对移植肾远期功能的影响。方法：216例肾移植受者随访观察3年,比较移植术前、术后高尿酸血症患病率,以及术前、术后血清尿酸水平对术后1年、2年及3年血清肌酐水平的影响。结果：术前男性患者高尿酸血症患病率为34.2%,女性患者为37.7%;术后30天肾功能已恢复正常时男性患者高尿酸血症患病率为36.2%,女性患者为42.4%,与术前相比均无显著差异。女性患者肾移植术后高尿酸血症患病率高于男性患者,但男性患者术前血尿酸水平、术后平均血尿酸水平仍略高于女性患者。男、女性患者术后平均血尿酸水平均高于术前。随访三年时,移植术前血尿酸水平增高患者远期肾功能与术前血尿酸水平正常患者相比无显著差异,但移植术后血尿酸水平持续增高的肾移植受者远期随访血肌酐水平显著高于术后血尿酸水平正常的受者。结论：本研究结果显示在肾移植术后肾功能恢复良好的受者,肾移植术后高尿酸水平平均高于术前,尤其是在女性受者。本研究结果还提示,移植后高尿酸血症（而不是移植前高尿酸血症）可能是导致慢性移植肾失功的因素之一。     

肾移植术后肝功能损害的诊治

目的探讨肾移植术后肝功能损害的病因诊断及治疗。方法分析82例肾移植患者术后肝功能损害病因，提出合理而有效的治疗方案。结果82例肝功能损害患者中，药物毒性肝损害70例(85.5％)，全部治愈；乙肝病毒性肝损害12例(14.5％)，8例治愈，4例发生急性肝功能衰竭死亡。结论对肾移植术后肝功能损害，应仔细鉴别，区别的处理，应特别注意免疫抑制剂的调整和环孢素A浓度的监测。     

柚子提取物对小鼠肝微粒体代谢活性的影响

目的探讨几种柚子提取物对肝微粒体代谢活性的抑制效应。方法在体外小鼠肝微粒体孵育体系中加入睾丸酮和不同柚子提取物后,以高效液相色谱法(HPLC)测定6-β羟基睾丸酮的生成量。结果6-β羟基睾丸酮的线性回归方程为y=0.0904x+0.1795,r=0.9986,x表示峰面积,y表示6-β羟基睾丸酮的含量,单位nmol/ml。4种柚子提取物A皮、C皮、A肉、C肉对6-β羟基睾丸酮生成的抑制率分别为47.9%、28.8%、82.4%和72.3%。结论几种柚子提取物较对照组对肝微粒体的代谢活性均有抑制效应,其中A肉的抑制率最大。     

人类白细胞抗原交叉反应组配型及临床研究

良好的HLA配型对移植肾成功及长期存活具有重要的意义，对传统配型HLA-A、B、DR位点O错配（MM）的绝佳肾移植效果已收到绝大多数学者的公认，但由于人类白细胞抗原分布存在高度多态性，要在无关人群中找到两个HLA表现型完全相同的个体概率非常低，据美国国立网络器官分配中心（UNOS）统计，在1987-10～1995-08的12536例尸肾移植中，     

长沙市农村中学生暴力发生的流行病学调查

我国青少年暴力问题，虽然已经引起社会各界关注，但对青少年暴力的流行病学研究较少见。本研究拟在农村中学生群体中进行暴力的流行病学研究，了解暴力发生的现况、流行特征，为暴力干预提供科学依据。     

3620名农村中学生暴力遭遇及其行为问题研究

目的:探讨农村中学生暴力遭遇与行为问题的相互关系。方法:采用横断面研究方法,对3620名随机选择的农村中学生进行问卷调查。农村中学生暴力遭遇调查和行为问题评定分别采用WHO暴力遭遇调查问卷和Achenbach儿童行为自陈量表(CBCL)。结果:3620名被调查的农村中学生,1225人(33.8%)在过去一年中经历过暴力遭遇;农村中学生行为问题检出率为14.3%(519/3620),暴力遭遇组行为问题检出率(22.4%)高于非暴力遭遇组(10.9%)(2χ=99.21,P<0.01),各行为问题因子,包括社交退缩、躯体诉述、焦虑抑郁、交往不良、思维问题、注意力问题、违纪行为、攻击性行为、自我身份等9个因子,暴力遭遇组检出率均高于非暴力遭遇组,且差别均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。将农村中学生暴力遭遇可能的影响因素,如人口学因素、家庭背景、个人学习成绩等作为控制变量,进行logistic逐步回归分析,结果显示:与农村中学生暴力遭遇有关的行为问题因子,为躯体诉述、交往不良、思维问题、违纪行为、攻击性行为等因子。结论:农村中学生暴力遭遇者行为问题检出率显著高于非暴力遭遇者,暴力遭遇与其自身的行为问题有关。     

边缘供肾质量评估的研究进展

这些年来公民心脏死亡器官捐献（DCD）作为器官移植的主要来源逐年增多,器官短缺扩大了捐献标准,使越来越多的边缘供肾被应用到临床,而边缘供肾的标准还需要进一步的研究。本文就边缘供肾的临床评估、病理评估、LifePort机械灌注的应用研究做一简要阐述,为提高边缘供肾的临床应用提供参考依据。     

长沙市老年居民社区卫生服务认知和利用状况分析

目的 分析长沙市老年居民对社区卫生服务(CHS)利用状况和影响因素.方法 采用单纯随机与随机整群抽样相结合的方法选择研究人群,单因素分析采用χ2检验,多因素采用非条件Logistic分析.结果 研究发现老年居民CHS的综合利用率为40.4%,知晓率为45.2%,Logistic逐步回归分析表明,收入和知晓程度是影响老年人CHS利用程度的重要影响因素.结论 长沙市老年居民CHS利用率偏低,因此对社区老年人群进行有效的宣传是非常必要的,同时要改善CHS的可及性和方便程度.     

临床肾脏学中表观遗传学的研究

表观遗传学(Epigenetios)是研究不涉及DNA序列变化,表型却发生可遗传改变的一门不同于遗传学的新学科,其研究内容包括DNA甲基化和组蛋白修饰等几个方面,任何一方面的异常都可能影响染色质的结构与基因表达.慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)是一种复杂性综合疾病,它受到遗传因素和表观遗传修饰的双重影响.尿毒症患者炎症、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、氧化应激水平都可能导致整体DNA甲基化异常.目前,对于CKD的研究尚处于初期,本文就CKD相关的表观遗传学研究作一综述.     

咪唑立宾在临床肾移植中的应用

目的 观察咪唑立宾(MZR)预防肾移植后排斥反应的效果及不良反应.方法 100例肾移植患者后采用由MZR与环孢素A(CsA)、泼尼松(Pred)组成的三联方案预防排斥反应(MZR组),以100例采用CsA.霉酚酸酯(MMF)与Pred组合者为对照(MMF组),随访12个月,观察急性排斥反应发生率,人、肾存活率以及与药物有关的不良反应.结果 术后12个月内,MZR组及MMF组急性排斥反应发生率分别为11%和9%,差异无统计学意义.MZR组人、肾存活率均为100%,MMF组均为99%.MZR组腹泻、严重肺部感染的发生率分别为4%和1%,明显低于MMF组的12%和6%,而血尿酸升高者(25%)明显多于MMF组(6%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 含咪唑立宾的免疫抑制方案用于预防肾移植后的排斥反应安全、有效,不良反应较少.