彩色多普勒超声动态监测胰肾联合移植一例

患者 ,男性 ,4 0岁。诊断为 :I型糖尿病并终末期尿毒症。我们于 2 0 0 0年 6月 2日为此例患者施行了胰、十二指肠及肾一期联合移植术。术后使用美国百胜AU4彩色多普勒超声诊断仪进行动态监测 ,术后 3d ,4次 /d ;1周后 ,2次 /d～隔日 1次 ,连续监测 1个月。观察移植物大小、内部结构、周围有无积液 ,并行彩色多普勒血流显像 (CDFI)、彩色多普勒能量显像 (CDPI)和脉冲多普勒 (PD)测定 ,参数包括 :最高血流速度 (Vmax)、最低血流速度 (Vmin)、阻力指数 (R1)、搏动指数 (P1)等。术后第 1d超声显示 :移植胰头、体、尾厚径分别为2 .2cm、2 …     

咪唑立宾在肝移植术后的应用

咪唑立宾是咪唑类核酸物质,通过抑制核酸的嘌呤合成抑制淋巴细胞增殖.咪唑立宾已广泛用于肾移植患者,为肾移植术后常规免疫抑制剂.然而,咪唑立宾在肝移植患者的应用目前国内鲜有报道. 对象与方法 收集2009年1月至2013年1月在我院行肝移植患者23例,男19例,平均年龄(45±8)岁,女4例,平均年龄(51±7)岁.原发性肝细胞癌8例,肝炎后肝硬化10例,肝癌伴肝炎后肝硬化1例,酒精性肝硬化2例,肝癌伴酒精性肝硬化1例,重症肝炎1例,术后随访时间6个月以上.     

长沙市开福区小学生肠道寄生虫感染情况调查

目的了解开福区小学生肠道寄生虫感染情况。方法分层随机抽取6所小学的657名学生,采用问卷调查收集一般信息,采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）调查感染情况。结果小学生肠道寄生虫感染率为3.8%,性别间的感染率差异无统计学意义（χ2=0.83,P〉0.05）;不同年级学生的感染率差异无统计学意义（χ2=0.99,P〉0.05）。城区、城郊、农村的学生感染率不全相同（χ2=13.06,P〈0.05）;不同地域学生的生水饮用率差异有统计学意义（χ2=153.67,P〈0.05）。结论开福区小学生的肠道寄生虫感染率较低;农村学生感染率高于城区和城郊,应重点加强农村地区小学生肠道寄生虫病的防治工作。     

肾移植后高尿酸血症与移植肾的远期功能:是慢性移植肾功能丢失的因素吗?(英文)

背景:大量研究充分证实高血压、血管性肾硬化、慢性全身炎症反应都是移植肾慢性失功的重要诱因.高尿酸血症与原发性高血压及血管性肾硬化有关,并且可引起全身炎症反应,那么肾移植后高尿酸血症发病及病变程度是否对移植肾远期功能有影响呢?目的:实验首次探讨肾移植前后高尿酸血症及其病变程度对移植肾远期功能的影响.方法:选择解放军第一八一医院全军肾移植与透析治疗中心肾移植后肾功能恢复正常患者216例,男性146例,年龄(40.98±11.09)岁;女性70例,年龄(40.01±11.62)岁.为比较移植前后高尿酸血症对移植肾远期功能的影响,将病例分为4组:正常组、移植前高尿酸血症组、移植后高尿酸血症组、移植前后均高组.为比较移植后不同血清尿酸水平对移植肾远期功能的影响,将病例分为3组:血尿酸水平正常组、血尿酸水平高于正常但<500 μmol/L组、血尿酸水平>500 μmol/L组.观察移植前后高尿酸血症对移植肾远期功能的影响;移植后不同程度增高血尿酸水平对移植肾远期功能的影响.结果与结论:移植前男性患者高尿酸血症患病率为34.2%,女性患者为37.7%;移植后30 d肾功能恢复正常时,男性患者高尿酸血症患病率为36.2%,女性患者为42.4%,与移植前相比差异均无显著性意义.女性患者肾移植后高尿酸血症患病率高于男性患者(P<0.05).男女患者移植后血尿酸水平均高于移植前(P<0.01).随访3年时,移植前血尿酸水平对患者远期血肌酐水平无显著影响(P>0.05),但移植后血尿酸水平持续增高者,远期血肌酐水平显著高于移植后血尿酸水平正常者.实验结果显示,肾移植后肾功能恢复良好患者的高尿酸血症患病率及程度均高于移植前,尤其是在女性患者.移植后尿酸持续增高患者远期移植肾功能不如移植后尿酸正常患者,提示移植后高尿酸血症可能是导致慢性移植肾失功的因素之一.     

肾移植后高尿酸血症对移植肾远期功能的影响

0.05).结论 肾移植术后肾功能恢复良好的受者,其术后血尿酸水平均高于术前,且以女性显著.肾移植后高尿酸血症可能是导致慢性移植肾失功的因素之一.     

长沙市妇女妊娠期贫血影响因素的巢式病例对照研究

目的：探讨长沙市妇女妊娠期贫血的发生状况及其影响因素，为有针对性地制定预防策略提供科学依据。方法：随机整群抽取长沙市开福区3个街道2013年1月1日至2013年12月31日分娩的713例产妇，建立队列，于产后15 d内回顾性收集其孕期健康信息。采用回顾性巢式病例对照研究方法，应用条件logistic回归分析妊娠期贫血发生的影响因素。结果：长沙市妇女妊娠期贫血患病率为9.96%。多因素条件logistic回归结果显示：家庭人均月收入高(OR=0.632，P=0.020)、文化程度高(OR=0.276，P=0.033)、补叶酸(OR=0.248，P=0.050)、补铁(OR=0.272，P<0.001)及食用血制品(OR=0.588，P=0.044)是妊娠期贫血发生的保护因素，经产妇(OR=2.917，P=0.003)、孕前月经持续时间长(OR=1.335，P=0.041)、住房新装修(OR=3.690，P=0.045)及饮茶(OR=1.365，P=0.094)是妊娠期贫血发生的危险因素。结论：长沙市妇女妊娠期贫血的患病率处于中下水平。妊娠期贫血的发生与妇女的经济水平与营养状况密切相关，孕产妇加强孕期营养及居室环境监测，少喝浓茶，改善铁的营养状况，可预防或降低妊娠期贫血的发生。     

高血磷致移植肾功能损害5例报告

１９９４～１９９７年做肾移植１１３例，其中５例术后因高血磷致肾功能损害，经１０～１５天综合治疗而好转。其中男４例，女１例；年龄１７～５１岁，平均４０．２５岁；透析时间均在１年以上，其中２例病人在两上肢、两腋下、胸部、两下肢有八九个大小不等的皮下非炎症...     

婴儿缺铁性贫血影响因素的病例对照研究

目的：探讨长沙市8月龄婴儿缺铁性贫血状况及其影响因素。方法：采用病例对照研究,将8月龄规范 化血常规检测明确诊断为缺铁性贫血的105例婴儿纳入病例组,按1:4个体匹配,发生1个新病例的同时选取4例同 一街道、同一性别按相同标准诊断未发生缺铁性贫血的婴儿作入对照组,收集相关资料,运用χ2检验、条件logistic 回归分析婴儿缺铁性贫血发生的影响因素。结果：长沙市8月龄婴儿缺铁性贫血发生率为14.7%。8月龄婴儿发生缺 铁性贫血的危险因素包括：母亲孕晚期贫血(OR=3.540,95% CI：1.898~6.601)、6月龄内混合喂养(OR=1.682,95% CI：1.099~2.574)、6月龄内人工喂养(OR=4.162,95% CI：1.343~12.896)、6月龄前添加辅食(OR=1.423,95% CI： 1.022~1.982)、7月龄及以后添加辅食(OR=4.415,95% CI：2.150~9.064)、 8月龄内反复呼吸道感染(OR=2.878,95% CI：1.224~6.764)、8月龄内反复腹泻(OR=3.710,95% CI：1.533~8.980)。结论：长沙市8月龄婴儿缺铁性贫血仍有一定 的发生率,应改善母亲孕期贫血,提倡科学喂养,鼓励纯母乳喂养至6月龄,并及时合理添加辅食,积极治疗罹患呼 吸系统和消化系统疾病的患儿,预防婴儿缺铁性贫血的发生。     

基于广义估计方程探讨长沙市开福区产妇产后体重滞留现状及其影响因素

目的：了解长沙市开福区产妇产后体重滞留(postpartum weight retention,PPWR)的现状,基于广义估计方程探讨PPWR的影响因素。方法：采用整群抽样法,选取2015年1至12月在湖南省长沙市开福区3个街道社区卫生服务中心分娩的产妇作为研究对象。根据纳入和排除标准,最终纳入研究的样本为783例。采用前瞻性队列研究方法,应用自制调查问卷收集产妇产后1,3,6及8个月的PPWR资料;并进一步采用广义估计方程分析PPWR的影响因素。 结果：产妇PPWR随产后时间的推移而逐渐降低,有34.6%的妇女在产后8个月恢复到孕前体重。由广义估计方程结果可知,产后体重滞留的影响因素有孕期增重、孕前体重指数、分娩方式及喂养方式(P<0.05),尚未发现年龄、文化程度、家庭人均收入、产次和产后抑郁与PPWR有关(P>0.05)。结论：孕期增重是影响PPWR的重要因素。减少PPWR的关键在于监控孕期增重。重视对孕产妇身心健康的宣传教育和科学指导,加强对妇女产后1年内的体重管理,尤其是剖宫产和母乳喂养的产妇,有利于减小因PPWR带来的超重或肥胖的风险。     

液相芯片法检测终末期肾病患者胞外Th1/Th2细胞因子与促炎细胞因子

目的探讨终末期肾脏病（ESRD）患者胞外Th1/Th2细胞因子的状况和临床意义。方法选取12例ESRD患者为实验组,12例健康人为对照组,运用液相芯片技术（SA）测定各实验组血清中Th1/Th2和促炎因子的水平,同时用酶联免疫吸附测定法（ELISA）定量检测细胞因子白细胞介素-8（IL-8）的水平。通过用ELISA和液相芯片法同时检测IL-8的相关性来评估液相芯片法的稳定性和准确性。结果ESRD患者血液透析前IL-10水平与对照组相比有所上升;血液透析后IL-1β水平与对照组相比降低;而血液透析前后肿瘤坏死因子-β（TNF-β）和IL-8水平均降低。ESRD患者血液透析后IL-1β、IL-4、IL-8和IL-10水平与血液透析前相比均有下降。在检测IL-8时,液相芯片法和ELISA表现出显著的相关性（P〈0.001,r=0.946）。结论血液透析后ESRD患者体内存在着细胞因子的变化,即Th2细胞因子IL-10上升而Th1细胞因子TNF-β和促炎因子IL-8降低。血液透析影响ESRD患者的细胞因子谱。