西安市初中生网络游戏障碍与睡眠质量的相关性

  目的  了解西安市青少年网络游戏障碍(Internet gaming disorder, IGD)现状及其与睡眠质量的关系，为开展青少年IGD干预和促进睡眠质量提供参考依据。  方法  于2019年8月至2020年2月选取西安市航天中学、西京学校、西安交通大学第二附属中学3所中学1 181名初一初二年级学生，采用基本信息问卷收集学生的性别、年龄、家庭环境等基本信息，通过网络游戏障碍诊断问卷和失眠严重程度指数量表获取IGD诊断情况及失眠严重程度，使用Logistic回归等方法分析IGD相关的危险因素及其与失眠严重程度的关联。  结果  在过去12个月内参与网络游戏且填写IGD诊断问卷的929名初中生中，IGD检出率为20.0%(186名)。单因素分析显示性别、是否单亲家庭、是否与父母同住、是否网络游戏上瘾、网络游戏时间自控情况、失眠严重程度不同的初中生IGD检出率差异有统计学意义(χ2值分别为17.11，8.33，202.92，91.23，29.06，P值均 < 0.05)。矫正混杂因素的Logistic回归分析结果表明，在过去12个月是否参与网络游戏和失眠严重程度关联无统计学意义(OR=1.62，95%CI=0.92~2.85，P>0.05)；针对网络游戏的人群中重度失眠的IGD风险为不失眠者的3.56倍(95%CI=1.92~6.61，P < 0.01)。  结论  青少年网络游戏障碍现状不容乐观，失眠严重程度与IGD呈正相关。应尽早对网络游戏障碍青少年开展早期的预防干预以降低IGD的发生风险。     

慢性阻塞性肺疾病并发焦虑抑郁患者临床特征及风险评估

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)并发焦虑抑郁的危险因素,对COPD并发焦虑抑郁进行风险评估。 方法选取2016年9月至2020年12月我院门诊和住院纳入的COPD患者295例为对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),分成COPD组及COPD并发焦虑抑郁组。比较两组的临床特征,对COPD并发焦虑抑郁患者行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选出COPD并发焦虑抑郁患者的危险因素,进行风险评估。 结果295例COPD患者中,焦虑/抑郁者131例(44.4%),其中并发焦虑者111例(37.6%),并发抑郁者104例(35.2%),同时焦虑抑郁者有84例(28.5%)。COPD并发焦虑抑郁组mMRC评分、CAT评分、病程高于无焦虑抑郁者。而FEV₁%pred较无发焦虑抑郁组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别构成、年龄、吸烟、学历、年治疗费用、过去1年是否急性加重等差异无统计学意义。以COPD并发焦虑抑郁为因变量,有统计学差异的变量(mMRC评分、CAT评分、FEV₁%pred、病程)为自变量,分别行单因素逻辑回归,显示变量与COPD并发焦虑抑郁有关(P<0.05)。CAT评分(OR＝1.074,P<0.05)、FEV₁%pred(OR＝0.981,P<0.05)是COPD并发焦虑抑郁的危险因素。 结论COPD并发焦虑抑郁患者的FEV₁%pred低,mMRC评分、CAT评分高。CAT评分、FEV₁%pred是COPD并发焦虑抑郁的危险因素。对CAT评分高、FEV₁%pred低的COPD患者风险较高,进行筛查,为预测COPD并发焦虑抑郁患者提供预警,早发现、诊断及治疗,从而提高COPD患者的疗效及其预后。     

静滴七叶皂苷与甘露醇治疗硬膜下血肿致可逆急性肾功衰1例

患者,男,汉族,体质量63 kg,65岁,于2013年2月11日15:30,因"雪地摔倒后约12 h,于睡眠中双下肢失去知觉,大小便失禁7 h"急诊入院。CT结果为硬膜下弥散性血肿约37 ml。诊断:硬膜下血肿。入院后行脱水、改善静脉血液回流、补钾治疗。2月11日16:00开始用甘露醇注射液125 ml,ivd q6h;甘油果糖注射液250 ml,ivd q12h;乳酸钠林格液500 ml加入10%氯化钾注射液10 ml,ivd qd;木糖醇注射液250 ml(12.5 g)加入10%氯化钾注射液7 ml,ivd qd;     

医疗设备管理方法浅探

结合医院的实际阐述了医疗设备管理的内容、范围、模式、方法,说明了科学管理好医疗设备能充分发挥医疗设备的价值．提高经济效益和社会效益,是医院效能建设中的重要组成部分。     

基于NICE分型的结直肠小息肉诊断临床研究

目的探讨基于窄带成像国际结肠内窥镜（Narrow-band Imaging International Colorectal Endoscopic,NICE）分型的结直肠小息肉诊断临床价值。方法 选取2019年1月—2020年9月武汉科技大学附属汉阳医院内镜中心200例进行肠镜检查发现小息肉（直径≤10 mm）的患者作为研究对象。入院后,均行窄带成像（Narrow Band Imaging, NBI）放大肠镜检查,观察病灶位置、形态特征。与“金标准”病理检查相比,观察NICE分型标准下病灶分型情况及诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 200例患者镜下共发现248个小息肉样病变,分布于直肠45个（18.15%）、横结肠61个（24.60%）、升结肠58个（23.39%）、乙状结肠40个（16.13%）、降结肠44个（17.74%）;隆起型125个（50.40%）、平坦型病灶123个（49.60%）。病理学检查结果显示,248个小息肉样病变中,良性病灶191个（77.02%）,恶性病灶57个（22.98%）。与病理检查相比,观察NICE分型标准下检出病灶灵敏度96.4...     

"攻击-协作"两种应激应对策略对生物体生理心理及进化的影响

为了适应外界环境千变万化的应激源,生物体在进化过程中逐渐形成了不同的行为策略.1982年英国剑桥大学的Maynard Smith提出了"竞赛理论",认为自然选择趋于维持不同行为策略个体数量的平衡.近年来,关于生物体不同应激应对策略与进化及生理心理差异的研究已成为行为科学、生态学、生理心理学等学科的研究热点.2002年美国华盛顿大学John Wingfield发表在Nature杂志上的论文报告了对鸟类群体中不同个体行为策略的研究,提出了"攻击-协作"两种应激应对策略理论[1].在国内,中国科学院心理研究所脑-行为中心和第二军医大学心理学教研室等单位也开展了对应激状态下攻击性行为及其生理心理特质基础的实验研究[2-6].     

动静脉内瘘手术中细小静脉的改良处理

目的 解决终末期肾功能衰竭患者血液透析血管通道建立时静脉细小的困难问题.方法 常规显露手腕部动静脉,沿静脉走行方向分段小切口显露和分离细小静脉,结扎分支,分段液压扩张,根据需要最远扩张至肘正中静脉分叉处,扩张均匀的静脉与手腕部动脉行端侧吻合.结果 本组33例,31例手术成功,2例失败.患者于术后2～8周开始应用血管通道进行透析.随访4个月至5年,20例患者内瘘使用满意且已超过3年.结论 分段液压扩张法处理细小静脉,充分利用了患者自体血管,经济、安全,是终末期肾功能衰竭患者建立透析血管通道的好方法.     

大学生新冠肺炎知识、态度、行为现状及影响因素分析*

为了解大学生新型冠状病毒肺炎防控知识、态度和行为现状,给高校校园疫情防控工作提供依据。本研究采用便利抽样法,选取1 847名陕西省高校大学生进行问卷调查,收集其对新冠肺炎的知识、态度和防控行为等信息。运用卡方检验和多元Logistic回归模型探讨大学生新冠肺炎知识、态度、行为的影响因素。研究结果显示,大学生认知得分较高者占48.3%;持畏惧态度的大学生占11.7%;39.6%的大学生采取良好的防护行为。Logistic回归结果发现女性和城市户籍大学生新冠肺炎的认知水平较高;焦虑状态大学生更容易产生畏惧态度;女性、城市户籍、焦虑状态、高认知和畏惧态度与更好防护行为的发生相关。提示大学生对新冠肺炎的总体认知还不够全面,对疾病的正确态度和防护行为仍需进一步提高,相关部门应遵循知识、态度、行为规律,针对性开展大学生新冠肺炎宣传和教育工作,提高其应对突发公共卫生事件的能力。     

自制简易过滤器在冠状动脉搭桥术中的应用

在冠状动脉搭桥术中,为检查血管桥有无破口及细小分支,常需使用罂粟碱肝素血水灌注血管桥.罂粟碱肝素血水通常用治疗碗盛放,抽入注射器后需过滤后才能使用.传统使用纱布来过滤血水,由于纱布间隙较大,部分杂质易透过纱布随血水一起进入血管桥,给手术带来安全隐患.近年来,我们将输血器中的茂菲氏滴管制成简易过滤器过滤血水,效果满意.现报告如下.     

1例门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血患者的药学监护

介绍临床药师参与1例门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗经过。患者行补充血容量治疗及输血,并给予止血、抑酶、肠外营养、护肝治疗,预防性使用抗菌药物,临床药师对药物治疗方案进行分析,提出药学监护点,调整给药方案。