噬血细胞综合征21例临床分析

目的探讨噬血细胞综合征（HPS）的临床特点。方法回顾性分析21例噬血细胞综合征患者的病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及治疗转归情况。结果21例HPS中感染12例（57．1％）,其中EBV感染6例,血液系统恶性肿瘤3例（14．2％）,经过HLH-2004方案为基础的治疗后,死亡9例（42．8％）,其中早期死亡6例,3个月后死亡3例。结论HPS病因多样,预后差,需要早诊断,早治疗。     

合并重症感染的极重型再生障碍性贫血单倍体造血干细胞移植2例并文献复习

目的分析单倍体造血干细胞移植治疗合并重症感染的极重型再生障碍性贫血的安全性及有效性。方法回顾性分析我科接受单倍体造血干细胞移植的2例合并重症感染极重型再生障碍性贫血患者的临床资料。预处理方案:氟达拉滨(FLU)+环磷酰胺(CTX)+抗人T细胞兔免疫球蛋白(ATG)。移植物抗宿主病预防:短程甲氨蝶呤(MTX)、环孢素(CSA)、骁悉(MMF)联合方案。移植物:动员后的骨髓及外周血干细胞。结果 2例患者均获得造血重建,中性粒细胞植活时间分别为12d和9d,血小板植活时间分别为18d和12d。随访时间分别为:32个月和30个月。结论单倍体造血干细胞移植可以作为合并重症感染的极重型再生障碍性贫血患者的一种治疗选择,但目前病例数较少,还需临床进一步探索及研究。     

精神发育迟滞并发复杂多变精神障碍一例北大核心CSCD

临床资料患者,男,31岁,未婚,汉族,因“反复发作性行为紊乱并间歇期言行古怪7年余”于2017年2月15日人解放军第四二二医院心理治疗科（下简称心理科）治疗。患者2009年农历8月16日在某超市购物时无明显诱因下突然起病,无故诉保安怀疑自己偷东西,与保安冲突、毁物等。被强制送至湛江市第三人民医院入院诊治,在了解症状特征及进行精神检查后,根据CCMD-3精神分裂症诊断标准诊断为精神分裂症,予氯氮平200mg（100mg／次,2次／d）.     

荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞预防急性髓细胞性白血病自体造血干细胞移植后复发的临床研究

目的探讨荷载自体白血病抗原的树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)细胞对于预防急性髓细胞性白血病(AML)自体造血干细胞移植后复发的作用。方法实验组:选取初治AML CR1期、自愿接受自体造血干细胞移植联合荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞治疗的患者32名,采用常规预处理方案,于移植+5—+10 d将荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞回输患者,采用流式细胞术、ELISA等方法测定DC-CIK细胞各指标情况;对照组:选取同期未采用DC-CIK细胞治疗的AML CR1期移植患者21名;观察、比较2组患者造血恢复情况、移植相关不良反应,评估3年总生存率。结果实验组患者CIK经荷载自体白血病抗原的DC致敏后,CD3+CD8+和CD3+CD56+细胞比例分别为(80.1±3.3)%和(37.1±4.5)%,较对照组[(56.1±3.8)%和(18.1±3.1)%]均有所上调(P<0.05),分泌IFN-γ的水平为(3 985.4±223.1)pg/ml,较对照组[(1 688.5±162.1)pg/ml]明显升高(P<0.05),除一过性发热、寒颤外,无其他不良反应。造血恢复情况、移植相关不良反应2组差异无统计学意义,自体造血干细胞移植后经DC-CIK细胞输注,3年的总生存率为75.0%(24/32),较同期未使用荷载白血病抗原DC-CIK细胞的自体造血干细胞移植患者的生存率明显提高。结论荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞用于预防AML自体造血干细胞移植后复发是安全和有效的。     

高海拔地区幽门螺杆菌感染伴疼痛3种治疗方案的成本-效果比较

目的 比较3种高海拔地区幽门螺杆菌感染伴疼痛治疗方案的成本-效果。方法 选取医院2019年10月至2020年2月门诊收治的高海拔地区幽门螺杆菌确诊阳性伴疼痛患者248例,按治疗方案的不同分为3组,即克拉霉素缓释片+胶体果胶铋干混悬剂+泮托拉唑钠肠溶片+阿莫西林胶囊（A组）109例;猴头菌提取物颗粒+泮托拉唑钠肠溶片+阿莫西林胶囊（B组）67例;三参养胃颗粒+泮托拉唑钠肠溶片+阿莫西林胶囊（C组）72例,采用成本-效果分析法评价其经济性。结果 A组、B组、C组总有效率分别为82.57%,64.18%,86.11%,成本-效果比分别为529.42,422.71,424.41;以最低成本（271.38元）为参照,A组和C组的增量成本-效果比分别为902.34和429.39。结论 三参养胃颗粒联合泮托拉唑钠肠溶片与阿莫西林胶囊治疗幽门螺杆菌伴疼痛患者经济性强,疗效好,且安全性高。     

干细胞治疗血栓闭塞性脉管炎1例

1病例简介患者男性,54岁,因反复发热、皮疹20余年,右足发黑1月入院。入院体检:体温37.0℃,脉搏78次/分,双下肢可见散在红色皮疹,压之褪色,右脚趾头发黑,伴疼痛,院外血管造影印象:右侧足背动脉远端及诸足趾动脉均闭塞,胫后动脉远端(足底段)节段闭塞,左侧胫后动脉内踝以下、足背动脉远端足底段闭塞,诊断:血栓闭塞性脉管炎。     

异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的霍奇金淋巴瘤四例

目的 观察异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗自体造血干细胞移植（auto-HSCT）后复发的霍奇金淋巴瘤（HL）的临床疗效及安全性.方法 选取auto-HSCT后复发的HL患者4例,采用FBC预处理方案,实施allo-HSCT.结果 4例患者全部获得造血重建,发生急性移植物抗宿主病2例,发生慢性移植物抗宿主病2例,2例患者分别于移植后11个月、19个月疾病复发,另外2例尚健康生存.结论allo-HSCT对于auto-HSCT后复发的HL患者仍然是有效的.     

异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨对自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)后复发的非霍奇金淋巴瘤患者再进行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-...     

化疗联合半相合供者淋巴细胞输注治疗难治性非霍奇金淋巴瘤实验及临床研究

目的观察化学治疗联合有血缘关系HLA半相合淋巴细胞输注治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的安全性和有效性。方法通过测定半相合供者淋巴细胞与患者淋巴瘤细胞共培养后淋巴瘤细胞的凋亡率,确定HLA半相合供体淋巴细胞体外抗淋巴瘤细胞的有效性。选取难治性非霍奇金淋巴瘤24例,在常规化疗后,输注有血缘关系HLA半相合淋巴细胞,对完成两个联合疗程的患者进行评价。结果淋巴瘤细胞培养过程中加入HLA半相合供体淋巴细胞可促进淋巴瘤细胞凋亡。24例共完成47个疗程的联合治疗,19例完成两个疗程以上,13例患者完全缓解,中位随访时间18个月,7例处于无病生存状态。半相合淋巴细胞输注后,低度发热5例,轻度皮肤潮红伴散在皮疹3例,对症处理后消失。结论常规化疗联合有血缘关系HLA半相合淋巴细胞输注治疗安全有效。