重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究

目的 了解重庆市高血压和糖尿病患者的社区健康管理现状,并探讨其影响因素。方法 于2014年7月,采用方便抽样法,在重庆市沙坪坝区24个社区的社区卫生服务中心（站）中抽取居民1 200名。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查,内容包括居民的一般情况、慢性病患病情况及社区健康管理利用情况。共发放问卷1 200份,回收1 036份,因问卷填写不合格剔除15份,最终获得有效问卷1 021份。结果 1 021名居民的实际糖尿病患病率为11.9%〔122/1 021,95%CI（10.0%,13.9%）〕,实际高血压患病率为29.3%〔299/1 021,95%CI（26.5%,32.1%）〕。居民对社区健康管理的知晓率为77.8%（794/1 021）,不同患病情况居民的知晓率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。居民的社区健康管理接受率63.8%（651/1 021）,不同患病情况居民接受率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同患病情况居民对健康管理作用的认知、健康管理满意度、健康管理形式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。健康管理内容中,不同患病情况居民在测量/询问血压和血糖、生活指导、用药指导、体格检查、建立健康档案及其他方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而在随访和健康教育讲座方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件Logistic逐步回归分析显示,性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况对居民接受社区健康管理的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民的高血压和糖尿病患病率较高,而社区健康管理知晓率和接受率较低,高血压和糖尿病患者优于未患病居民。性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况是居民接受社区健康管理的影响因素。     

主动脉内球囊反搏植入患者并发症及预后的回顾性分析

目的 分析心血管疾病危重患者植入主动脉内球囊反搏(IABP)的并发症发生率及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月武汉亚洲心脏病医院因心血管疾病植入IABP患者的临床资料,分析IABP植入患者并发症发生率及院内死亡或放弃治疗比例。结果共纳入1 195例IABP植入患者,平均年龄(65.9±11.7)岁,其中男性815例(68.2%),急性冠状动脉综合征1 115例(93.3%),少数患者为慢性冠状动脉综合征、慢性心力衰竭和病毒性心肌炎等。植入指征包括急性心力衰竭396例(33.1%)、顽固性心力衰竭235例(19.7%)、缺血性心绞痛232例(19.4%)、复杂经皮冠状动脉介入围术期154例(12.9%)等。IABP平均使用(141.6±134.6)h,共67例(5.6%)患者出现并发症(26例大出血,12例下肢缺血,10例周围动脉栓塞,3例穿刺部位假性动脉瘤,其他16例包括伤口感染、血小板显著减低和脑梗死)。不同性别、年龄和基础疾病种类的患者并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05),不同植入指征并发症发生率差异有统计学意义(χ²=21....     

Weibull分布拟合的经验似然方法

目的 利用经验似然方法 拟合两参数Weibull分布.方法 采用两个矩条件的经验似然方法,同时利用遗传算法进行求解,应用于若干模拟数据集并与最大似然和分位数估计的结果 做比较.结果 在大样本时经验似然估计与最大似然估计效果相当.结论 经验似然方法 可应用于Weibull分布的拟合.     

基于PBL教学模式的医学统计学理论教学案例设计

以问题为基础的学习（problem‐based learning ,PBL ）自1969年在加拿大被提出以来,逐渐被西方的教育体系所接受,并在众多的国际知名的高等学府中开展［1］。但PBL教学模式在我国高等教育中的迅速推广和应用仅是近10年才出现的,现在已逐渐成为我国高等医学教育改革的一个趋势。PBL是一种以学生的自主学习为中心的教学模式,多项研究表明PBL教学模式对促进学生主动学习、双向交流、临床思维及团队协作等能力有积极作用,也能够提高课程考试成绩［2‐4］。在PBL教学模式中,PBL教学案例的选择和构建是这一教学模式的核心,好的案例是PBL 课程成功的必备条件［5］。目前,国内高等医学院校的PBL教学没有统一的教材,PBL教学案例有的是引进的案例,大部分院校是自行组织编写［6］。自编PBL教学案例可以克服引进案例的“水土不服”,更符合我国医疗卫生和医学教育现状,以及课程本身的实际。     

基因芯片表达数据的标准化策略研究

目的　从统计学、数学和生物信息学相结合的角度 ,探讨针对不同密度基因芯片 (microarray ,genechip)如何进行数据标准化处理与分析 ,寻找表达上有显著性差别的基因。方法　在Excel和Spss软件中 ,采用总强度标准化法 (totalintensitynormalization ,TIN )和局部加权线性回归标准化法 (locallyweightedlinearregressionnormalization ,LWLRN)对高低密度芯片数据进行分析处理。结果　这些方法能有效地减少系统误差产生的影响 ,使处理后的数据更加具有可比性和可靠性。结论　本研究提供的分析方法在减少系统误差基础上能较好地找出芯片上有显著性差异表达的基因 ,不过标准化方法还处于起步和发展的阶段 ,需进一步完善 ;但随着非线性技术的不断完善 ,计算机软硬件的快速发展 ,芯片海量数据分析处理方面的研究将得到新的突破     

2006-2009年重庆市男男性行为人群HIV感染者情况分析

目的 了解男男性行为人群(man who have sex with men,MSM)人群中HIV感染者的特征及艾滋病相关因素的变化趋势,为MSM人群干预提供针对性的建议.方法 对2006-2009年4次横断面调查发现的HIV感染者的资料进行统计分析,比较趋势变化.结果 2006-2009年发现的HIV感染者呈现低龄化...     

重庆市区县级妇幼保健机构资源配置综合评价与分析

目的:了解重庆市区县级妇幼保健机构资源配置的差异,为卫生行政部门制定政策提供依据和建议。方法:采用统一的问卷调查,应用秩和比法进行综合评价,用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:万州、涪陵等5个区县妇幼保健院(所)资源配置最好,铜梁、江津、荣昌等24个区县妇幼保健院(所)资源配置中等,武隆、双桥、酉阳等11个区县妇幼保健机构资源配置最差。结论:重庆市区县级妇幼保健机构发展不平衡,在制定妇幼保健机构资源配置扶持政策时,应分类指导、因地制宜,重点扶持配置最差机构,实现全市妇幼保健机构的协调发展。     

某市1000例男男性接触人群HIV感染高危行为及感染现状调查

目的了解某市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)HIV感染高危行为及感染现状。方法采用"滚雪球"的方式,由调查员在调查对象知情并同意的情况下对MSM进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行HIV检测。结果共调查1000例,年龄(27.8±9.1)岁。UNGASS指标知晓率为43.9%。78.6%的调查对象最近6个月与同性有过肛交性行为,其中每次都使用安全套的比例为31.8%。8.0%的调查对象最近6个月有过同性商业性行为。检测HIV阳性率为10.4%。结论HIV已在该地区MSM人群中局部流行,并有向一般人群扩散的危险,同时MSM人群中高危行为普遍存在,急需开展相关干预措施。     

小样本情况下病例组合模型求解方法研究

目的:探讨建立小样本情况下病例组合模型的意义与模型求解方法。方法:先采用离散型数据聚类方法ROCK对样本进行聚类分组,再用人工神经网络来学习分组规则,训练好的人工神经网络模型便可用于判断预测样本的病例组合情况。结果:实证研究结果表明,523份病例聚为4组,各组间费用95%可信区间互不重合;神经网络的训练误差为0.0029,病例组合预测和判断符合率为94.29%。结论:在建立规范化病例样本库的基础上,寻求小样本情况下的病例组合模型求解方法,有较好的理论和实际价值;小样本情况下病例组合模型不适合采用传统的决策树方法求解,可采用聚类分析和神经网络相结合的方法。     

基于时序特征的手足口病疫情模式聚类研究

目的：根据全国31个地区2010至2015年手足口病发病的时间序列特征,划分不同的疫情模式,为该疾病防控的统一规划和实施提供科学依据。方法：提取各地区手足口病发病率的时间序列特征,包括季节波动、趋势、自相关和混沌等;通过层次聚类分析,划分不同的时间序列疫情模式。结果：聚类分析共产生3类疫情模式,分别为非季节模式、单发季节模式和多发季节模式。结论：对非季节模式地区,需随时加强疾病监控,进一步分析其相关因素;对单发季节模式和多发季节模式,仅需在周期性高发来临时作好相应的预防措施,从而降低疾病大面积流行的可能性。