血浆脑钠肽测定在评估慢性肾功能不全患者心功能中的价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)测定在评估慢性肾功能不全(CRF)患者心功能中的应用价值。方法测定283例CRF患者的血浆BNP,比较不同肾功能级别、不同心功能级别、心肾功能综合分级状态下患者血浆BNP水平变化及其诊断心功能的价值。结果随着肾功能分期及心功能分级的增高(分期越高,肾功能越差;分级越高,心功能越差),患者血浆BNP水平越高(P<0.01)。在同一CRF级别中,血浆BNP水平随着心功能的恶化逐渐升高(P<0.01);在同一美国纽约心脏病学会的心功能分级中,随着肾功能不全的进一步加重,血浆BNP水平逐渐升高(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析,当选160 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为84.2%,特异度为81.7%,准确率为85.5%;选180 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为82.7%,特异度为84.6%,准确率为83.3%;选200 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为80.1%,特异度为87.8%,准确率为82.2%。结论血浆BNP测定有助于评估CRF患者心功能。     

实时三维超声心动图在心力衰竭患者中的诊断效果及影像特点研究

目的:分析心力衰竭患者当中采用实时三维超声心动图的效果,分析影像学的相关特点.方法:研究时间范围为潍坊市中医医院2019年3月—2020年3月,纳入34例心力衰竭患者和32例健康受试者,分别归入观察组与对照组.开展患者的左房容积指标、容积-时间曲线等.结果:观察组患者的射血分数(left ventricular eje...     

应用起搏器抢救重危心律失常成功4例报告

人工心脏起搏器已广泛应用于缓慢型心律失常，也用于治疗快速型心律失常，在挽救严重的心律失常，预防心脏性猝死方面起了重要作用。目前应用的主要病种为：病窦综合征（占45．8％）和Ⅲ度房室传导阻滞（占39．8％）[1]。紧急安置心脏起搏器已成为急诊医学的重要课题之一。本文介绍4例经起搏治疗转危为安的病例，以供同道参考。一、安置起搏器，保证电复律的安全性病例1，张××，女，70岁。住院号441413。因反复发作快速心律失常入院。4年前，经心电图检查证实为“预激综合征”合并房颤、房扑，多次发作，曾用普鲁卡因欧胺或乙腔碘味国能有…     

溶栓剂的发展及研究

 目的:探讨用于治疗血栓的溶栓剂的研究及发展的方向。方法:根据文献资料简述了血栓病、血栓形成及溶栓机制，比较了各种溶栓剂的优缺点，报告了溶栓剂的现状及发展。结果:应用现代分子生物学技术研制的新型溶 栓剂，在特异性、半衰期及纤溶效率方面有较大提高。结论:导向溶栓剂是溶栓剂的研究及发展的重要方向。     

苗医弩药配合针疗治疗72例膝骨性关节炎临床观察

苗医弩药是我省苗族同胞在长期实践与疾病作斗争中研制而成的一种药物,苗人专用于射杀动物时涂于弓箭上的剧毒药物,称之为弩药,亦用于治疗疼痛症,后经减毒调剂,用于治疗人体某些疾病,经过临床总结,民间中苗医用此药治疗风湿、类风湿、腰腿痛、神经痛等慢性疾病。     

对《针灸学》一书的几点意见

由南京中医学院主编,上海等九所中医学院协同编写的1979年版全国高等医药院校试用教材《针灸学》,是在1964年全国中医教材会议审定版的基础上进行改写的。这次编写对针灸学中许多内容,都能突出地进行介绍,有的名词概念还作了定义式的叙述,这是编写工作的成功之处。然而笔者对某些概念的叙述有着不同的看法,特提出商榷意见,供读者、编者参考。     

沙眼衣原体小鼠肺炎株呼吸道感染诱导巨噬细胞浸润并向M1极化

目的:探讨沙眼衣原体小鼠肺炎株( Chlamydia muridarum, Cm)呼吸道感染对巨噬细胞浸润及向M1/M2极化的影响。 方法:经鼻腔给予C57BL/6小鼠1×10 3包涵体形成单位(inclusion-forming units, IFU) Cm建立小鼠沙眼衣...     

儿童甲型H1N1流感12例分析

目的 了解儿童甲型H1N1流感的特点.方法 回顾分析2009年5月1日至2009年7月15日复旦大学附属儿科医院发热门诊及病房诊治的12例甲型H1N1流感的流行特征及临床特点;采取患儿鼻咽拭子标本,冰壶保存立即送上海市疾病预防控制中心,采用实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应(RT-PCR)进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.结果 12例儿童甲型H1N1流感均为输入性病例,5例患儿有明确的甲型H1N1流感患者密切接触史.12例有发热症状,有咳嗽、流涕、食欲不佳症状的各为7例,1例有喘息症状,所有病例均无呕吐和腹泻.11例能准确表述自身感受的患儿中,均无肌肉酸痛,6例有咽痛,3例有腹痛.2例患儿并发肺炎,其中1例患儿病情危重.1例患儿居家隔离对症治疗,11例患儿住院治疗,均参照中国国家卫生部颁布的<甲型HINI流感诊疗方案(2009年试行版第一版)>进行治疗,其中10例息儿接受奥斯他韦抗病毒治疗,未见明显不良反应,所有患儿均痊愈.结论 儿童甲型H1N1流感的症状主要表现为典型的流感症状,大部分患儿临床过程轻微,及时隔离和治疗预后良好,奥斯他韦抗病毒治疗无明显副作用.儿童甲型H1N1流感的流行特征及临床特点尚需要多地区大样本的研究资料.     

再生障碍性贫血患儿血辅助性T淋巴细胞17的数量及其功能的变化

目的 观察再生障碍性贫血(再障)患儿血辅助性T淋巴细胞17(Th17)的数量及功能,探讨Th17在再障发病中的作用.方法 研究对象为新发再障患儿25例(再障组),选取非血液系统疾病患儿10例为对照组.采用流式细胞术检测2组患儿骨髓单个核细胞IL-23受体(IL-23R)+CD4+/CD4+比例,ELISA法测定骨髓液上清IL-6、IL-23和IL-17水平,分析IL-23R+CD4+/CD4+比例.结果 再障组IL-23R+CD4+/CD4+比例为(3.5±2.9)%,明显高于对照组[(1.6±1.0)%](P<0.05).再障组骨髓液上清IL-6、IL-23和IL-17水平分别为(23.2±11.3 ) μg·L-1、(2.0±0.7) μg·L-1和(2.1±1.1) μg·L-1,明显高于对照组[(4.2±1.3) μg·L-1、(1.1±0.7) μg·L-1、(1.3±0.2) μg·L-1] (Pa<0.05).结论再障患儿Th17细胞数量增加,功能亢进,辅助性T淋巴细胞17参与再障的发病.     

利用淘汰的废旧大体标本取材制作循环和神经系统全貌的瓶装标本

在解剖教学中.学生解剖实习过的大体神经血管标本,由于肌肉和血管神经的损坏和拉断、每年需要淘汰一些废旧的标本.我们在教学瓶装标本制作过程中.利用此废旧标本取材.制作循环系统和神经系统全貌的瓶装标本,取得满意的效果.1 废旧尸体的处理 先将废旧尸体的两上肢于臂部中点处截断,两下肢于股部中段截断,保留胸腔的心肺和腹腔内的肾脏、肝脏.然后沿脊柱两侧10cm处剪断胸腹壁.2 全身动静脉的取材和制作 (1)首先在尸体的腹侧面,由四肢的远端向上解剖剥离动静脉,依次股动静脉、外、髂内、髂总动静脉全身血管及保留的脏器一同解剖游离下来.将保留的心脏和肺.分别解剖出冠状动脉及连接