瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术患者炎症因子及疼痛介质和应激反应指标水平的影响

目的探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术(VATS)患者炎症因子、疼痛介质和应激反应指标水平的影响。方法选取2019年5月至2020年10月于海南省人民医院择期行VATS的患者102例,按照抽签法分为对照组和观察组,各51例。对照组予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉。比较2组患者手术前后炎症因子、疼痛介质、应激反应指标水平,以及术后疼痛视觉模拟量表评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果术后2、12、24 h, 2组血清白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于术前,且观察组术后各时点IL-10水平均高于对照组[(10.6±2.2)ng/L比(7.5±1.7)ng/L、(16.2±2.4)ng/L比(9.2±1.8)ng/L、(17.2±2.2)ng/L比(10.6±2.1)ng/L],IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后各时点2组血清前列腺素E2、IL-17水平均高于术前,高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均低于术前,且观察组各时点前列腺素E2、HMGB1、IL...     

妇科腹腔镜术后深静脉血栓形成4例分析

随着内镜手术的日趋普及手术适应证的扩大,并发症也逐渐增多。本文回顾研究近四年来我院4例行妇科腹腔镜手术术后发生深静脉血栓患者的临床资料,并结合文献分析报道如下。     

X连锁隐性遗传脑肌酸缺乏综合征1型1家系基因检测与产前诊断

目的 分析脑肌酸缺乏综合征(cerebral creatine deficiency syndrome, CCDS)1型1家系的致病基因突变情况,并进行产前诊断。方法 采集先证者及其父母外周血提取基因组DNA,采用靶向捕获方法对基因组全部外显子区域进行测序,经比对分析发现可疑变异位点,采用Sanger测序法进行验证。明确致病变异后,采集母亲羊水,进行产前诊断并随访。结果 先证者存在SLC6A8基因(NM＿005629) c.1631C>T错义变异,该突变可导致其编码的544位脯氨酸被异亮氨酸代替;先证者母亲存在SLC6A8基因c.1631C>T杂合变异;先证者父亲SLC6A8基因c.1631C>T位点为野生型。Sanger测序显示,胎儿SLC6A8基因c.1631C>T位点为野生型。出生后随访3个月,发育正常,未见CCDS 1型表型。结论 SLC6A8基因c.1631C>T错义变异是该CCDS 1型家系的致病原因,基因诊断和产前诊断可有效降低生育CCDS 1型患儿的风险。     

崔金海主任医师治疗中风8法

崔金海（1939-）,主任医师,是国家中医药管理局确定的第2、3批继承工作指导老师,学识渊博,造诣较深,从事中医临床工作40余年,充分运用中医综合疗法治疗中风,取得了较好效果：笔者有幸从师学习,受益匪浅,现将崔老师治疗中风8法介绍如下。     

细胞角蛋白19-2G2和细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的价值

目的 评价血清肿瘤标志物细胞角蛋白19-2G2(CK-2G2)和细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估中的临床应用价值.方法 应用化学发光法检测124例NSCLC(腺癌74例,鳞癌50例)患者化疗前、化疗1个周期和2个周期血清中CK-2G2和Cyfra21-1的水平.经正态性检验,CK-2G2和Cyfra21-1水平为偏态分布资料,以M(QR)表示,组间和化疗前后比较采用秩和检验.结果 腺癌和鳞癌患者化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显下降[腺癌患者分别为0.77(0.03 ～ 55.85)U/L比1.86(0.02 ～ 55.60)U/L、1.88(0.15 ～ 18.65)μg/L比2.35(0.14 ～22.32)μg/L;鳞癌患者分别为1.67(0.04～218.60)U/L比4.75(0.05 ～ 226.30)U/L、2.12(0.12 ～ 20.65)μg/L比4.07(0.11～40.21)μg/L].疾病进展患者(9例)化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显升高(P＜0.01);疾病稳定患者(49例)和部分缓解患者(66例)化疗1个周期后CK-2G2的水平明显下降(P＜0.01);化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,NSCLC患者CK-2G2和Cyfa21-1的水平无明显变化(P＞0.05).结论 肿瘤标志物CK-2G2和Cyfra21-1可作为NSCLC化疗早期疗效评价参考指标.     

加用白英清脉合剂治疗糖尿病下肢微循环病变临床观察

[目的]探究白英清脉合剂内服外敷治疗对糖尿病下肢微循环病变患者足背经皮氧分压(TcPO₂)、疼痛评分及血糖的影响。[方法]选择2型糖尿病合并下肢微循环病变患者120例作为研究对象,以入院顺序分为两组。对照组60例给予常规干预,观察组60例在常规干预基础上给予白英清脉合剂内服外敷。共干预8周。对比两组治疗前后的TcPO₂、疼痛评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG)水平。[结果]治疗后观察组TcPO₂值较对照组明显升高(P<0.01),疼痛评分、HbA1c、FBG和PBG水平较对照组均明显下降(P<0.01)。[结论]白英清脉合剂内服外敷,可促进下肢血液循环,提高患者足背TcPO₂,减轻患者的疼痛,控制血糖指标,有利于提高生活质量。     

中医治疗慢性肾炎水肿的临床体会

慢性肾炎的治疗,目前看来有一定困难,1975年我曾统计国内有关中医治疗的情况,完全缓解或临床治愈率约为4～21.3％。近年来,由于中西医结合治疗本病,特别是肾病型的疗效,有明显的提高,完全缓解率达52.7～86％,但仍有不少复发的。特别是我院就诊病     

中医药治疗糖尿病周围神经病变作用机理研究近况

糖尿病周围神经病变是糖尿病态者常见的并发症，其发病趋势在不断的增长，其发病机理至今未明，各种治疗方法作用机理史是莫哀一是。将近年来有关中医药治疗耪尿病周围神经病变的文章进行总结，旨在从中找到更新的途径来研究其作用机理，以助于其发病机理的阐明。结论为从神经生长因子角度进行研究为一种有意义的较先进的研究方向。     

脾胃学说的形成与发展及其临床运用

脾胃学说是中医的脏象学说内容之一,《素问·灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪,可以纳入饮食水谷,输出精微物质以供全身之用。故《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,     

慢性肾炎病因病机探讨

慢性肾炎的临床特点是以水肿、蛋白尿、或有高血压为主,有的还可见反复显微镜下血尿,拖延日久者,逐渐出现贫血、氮质血症等肾功能不全的表现,最后导致尿毒症的产生。其病程绵长,治疗较难。此病在祖国医学中可归入“水肿”、“虚损”的范围,为了进一步提高疗效,寻找证治规律,对其病因病机,试作如下探讨: 一、病因慢性肾炎的病因,要考虑素因、主因及诱因三个方面。由于本病的发生,多因