足趾断离再植23例临床分析

目的　探讨足趾断离再植的体位 ,提高对足部结构重要性的认识。方法　取仰卧位、屈髋、屈膝至患足能平放到手术台上为准 ,进行再植。结果　 2 3例 2 9趾再植成活 2 1例 2 7趾 ,成活率 93%。结论　足趾再植恢复了足部结构的完整性 ,应积极再植。     

回肠肛门吻合术治疗全结肠型巨结肠19例临床报告

目的探讨回肠肛门吻合术治疗全结肠型巨结肠的方法及疗效。方法对我科自2003年3月-2005年 3月收治的19例全结肠型和亚全结肠型巨结肠患儿行全结肠切除、回肠肛门吻合术进行治疗。结果 19例患儿均手术顺利,无一例死亡。术后随访1个月大便次数明显减少,6个月大便次数接近正常,1年后基本正常,无一例大便失禁或便秘。结论全对肠切除、回肠肛门吻合术治疗全结肠型巨结肠手术疗效可靠、操作简单、手术时间短,远期效果较好。     

脊髓型颈椎病不同手术方式的临床分析

脊髓型颈椎病是颈椎退变性疾病的一种，是以椎间盘退行变为基本病理基础，相邻椎体节段的椎体后缘骨赘形成，以此构成对脊髓和／或支配脊髓血管的压迫因素，导致不同程度的脊髓功能障碍的一种疾病。本病越来越多地成为严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。由于颈椎病本身病理因素的复杂性，所以不同手术方式将会直接影响治疗效果，因此，本文总结临床脊髓型颈椎病26例的治疗经验，报告如下。     

影响糖尿病足溃疡病程及预后的因素探讨

目的：探讨影响糖尿病足溃疡的病程及预后的有关因素。方法：对32例糖尿病足溃疡(Ⅱ-Ⅴ级)患者的病灶分级、血供情况、溃疡面积、治疗过程、转归等资料进行总结和分析。结果：31例经彩色多普勒检测，患肢足背动脉仍有血液供应或经药物治疗后恢复血液供应者，经非截肢治疗后痊愈，疗程15日-8个月。疗程与溃疡的面积大小密切相关；3例拒绝截肢或植皮治疗的患者疗程在6个月以上；周围神经病变对疗程无明显的影响。1例足背动脉血液完全断流的患者行截肢治疗。结论：局部血液供应状态是糖尿病足渍疡预后的影响因素；溃疡的面积大小是糖尿病足溃疡疗程的影响因素。     

急性一氧化碳中毒迟发型脑病的MRI表现(附2例报告)

目的:对急性一氧化碳中毒迟发型脑病的MRI表现进行分析和总结,以提高对此病的诊断水平。方法:分析和总结经临床证实的急性一氧化碳中毒迟发型脑病2例的临床特征和MRI表现。结果:苍白球对称性长T1、长T2异常信号影1例,苍白球及脑白质对称性异常信号影1例。结论:急性一氧化碳迟发型脑病MRI表现具有特征性,结合病史可诊断该病。     

头孢匹胺钠脂质体的制备及其理化性质研究

目的：制备头孢匹胺钠脂质体并进行质量评价。方法：采用逆相蒸发法制备头孢匹胺钠脂质体,在单因素考察基础上,以药脂比（A）、磷脂与胆固醇质量比（B）、有机相（乙醚）与水相体积比（C）、超声时间（D）为因素,以包封率为考察指标,按Lq（3‘）正交试验设计表优化最佳处方和工艺,并进行处方验证;考察脂质体的形态,测定其粒径、Zeta电位、包封率、栽药量和72h体外累积释放度并进行模型拟合。结果：正交试验设计优化的A为1：6、B为5：1、C为4：1、D为5min,验证试验证明处方合理;所得的脂质体为封闭的多层囊状或圆球体,大小均匀,平均粒径为（7．146±O．29）gm,Zeta电位为一11．75mV,包封率为（82．10±4．21）％,载药量为（愠42±O．67）％;72h体外累积释放度为76．84％,体外释药行为符合We~bull模型（r=0．9910）。结论：采用逆相蒸发法制备的头孢匹胺钠脂质体,包封率较高,体外释药有明显的缓释效果。     

86例高龄胆道疾病患者围手术期处理探讨

目的回顾性分析高龄胆道疾病患者围手术期处理情况,评价其术后疗效。方法对86例65岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析,围手术期处理包括术前全面检查、合并病处理、手术时机及麻醉的选择,术中、术后重要脏器的监护,营养支持以及并发症防治等。结果86例患者中治愈75例;好转5例,因内科并发症转科治疗3例,死亡3例。术后并发症18例（20．93％）。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理,对减少并发症,提高疗效具有重要意义。     

促排锕系元素的螯合药物HBED与金属离子螯合能力的研究

探讨了促排锕系元素的螯合药物HBED与微量元素的螯合能力，并用PH电势测定了它在生理条件下与Mg^2 、Cu^2 、Zn^2 、Cd^2 、Ni^2 、Co^2 、Mn^2 、Fe^2 、等离子形成螯合物和螯合稳定常数。结果表明HBED与生物体内某些微量元素有较大的螯合能力，与Fe^3 的螯合能力最大，lgβ的螯合能力最大，lgβ＝38．57。     

自体动静脉内瘘和人造血管内瘘在维持性血液透析病人的应用对比及安全性分析

目的 分析自体动静脉内瘘(AVF)和人造血管内瘘(AVG)在维持性血液透析(MHD)病人的应用对比及安全性.方法 回顾性选取2014年1月至2016年1月南阳市中心医院收治的MHD病人81例,按治疗方式分为AVF组46例(给予AVF治疗)与AVG组35例(给予AVG治疗),比较两组血管径路首次通畅率、再次通畅率、血管径路中位生存时间以及并发症发生情况.结果 AVF组血管径路首次通畅率明显高于AVG组,差异有统计学意义(6个月通畅率80.43％比37.14％,12个月通畅率65.22％比11.43％,24个月通畅率28.26％比5.71％,36个月通畅率19.57％比2.86％,均P<0.05);AVF组血管径路再次通畅率与AVG组比较,差异无统计学意义(P>0.05);AVF组血管径路中位生存时间为39.344个月,AVG组中位生存时间为26.273个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);AVF组血管狭窄、血栓形成、感染并发症发生率低于AVG组,差异有统计学意义(P<0.05),血管瘤、皮下血肿、血清肿、渗血并发症发生率与AVG组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用AVF治疗MHD,血管径路首次通畅率高于AVG,血管狭窄、血栓形成、感染并发症发生率低于AVG组,安全性较好,但两种手术方式血管径路再次通畅率、中位生存时间无明显差异.     

马桑内酯致痫大鼠大脑皮层及海马神经元钙离子活度的变化

大脑皮层或海马内注射马桑内酯可以引起大鼠癫痫样发作及脑电图痫样放电。应用钙离子选择性微电极测量了癫痫模型大鼠海马和皮层的钙离子活度的改变。皮层或海马内注射５μ马桑内酯（５ｍｇ／ｍｌ），３ｍｉｎ后观察到细胞外钙离子活度的明显改变，大脑皮层及海马内Ｃａ（２＋）分别下降了０．６１ｍｍｏｌ／Ｌ及０．７４ｍｍｏｌ／Ｌ，与马桑内酯注射前相比较，注射后皮层或海马内的Ｃａ（２＋）活度具有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。马桑内酯注射后２０ｍｉｎＣａ（２＋）活度恢复至正常水平。上述结果表明马桑内酯注射后神经细胞群发生爆发性电活动时出现钙内流现象，海马脑片的实验结果与在体实验相似。