变异的腓肠神经营养血管皮瓣临床应用

Masquelet[1 ] 及Bertelli等[2 ] 首先对小腿腓肠神经营养血管进行解剖研究 ,随后国内[3～ 4] 有关研究证实并应用临床获得成功。我科自 1999年应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部、小腿下段软组织缺损 2 6例 ,其中 4例切取皮瓣时 ,发现腓肠神经及营养血管变异 ,均偏离皮瓣中轴 ,经重新设计切取 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料及方法1 1　一般资料　本组 4例 ,其中男 3例 ,女 1例 ;年龄 6～ 2 4岁。车祸或外伤致足毁损伤或撕脱后骨质外露 2例 ,伸趾肌腱外露 1例 ,足跟部皮肤坏死跟腱外露 1例。皮肤缺损范围 3cm× 2 0cm～ 10cm× 7c…     

游离踇甲瓣及第二趾趾骨加毁损指体关节全形再造左食指一例

目的探讨食指缺损再造的修复方法。方法应用同一血管蒂的游离踇甲瓣及第二趾趾骨加毁损指体关节修复再造食指1例。结果手术成功,术后随访3个月,再造指体获得满意外形和良好功能,供足功能无明显影响。结论食指缺损全形再造能够一次性满意恢复再造指体外形和功能,供区创面修复也能获得满意的外形和有效愈合保障。     

我院营养科楼层建筑设计

营养科是现代化综合医院中不可忽视的一个科室.它承担着医院各种治疗饮食的配制、加工、以及疗效的观察.为了更好地发挥其职能,1986年营养科楼层改建时我们根据临床营养工作的特点与多年的实践经验,主动与建筑设计部门挂钩,建成目前结构布局的营养科楼层.经过多年的使用,证实比较方便实用.介绍如下.     

双胎妊娠149例临床分析

双胎妊娠孕期及分娩期并发症多，对母婴双方均可造成严重危害，如何积极做好孕产期保健和管理，降低围生儿病死率，为产科重要课题。116床资料1．1一般资料1987年1月～1996年12月在我院分娩14275例，其中双胎妊娠149例，占1．04％，产妇年龄、文化程度、职业与单胎妊娠无明显差异。1．2孕期并发症妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多等并发症均明显高于单胎妊娠。见表l。丰ie陷叨的林糕近期非界炼出轻1．4孕龄与围生儿死亡的关系1．4．1149例双胎妊娠分娩298例，死胎、死产及新生儿死亡共ZI例，围生儿病死率70．5％。，明显高于单胎围生儿病…     

股骨转子间骨折髓外金属植入物固定系统的研究进展

背景：动力髋螺钉一直被认为是治疗股骨转子间骨折的＂金标准＂,但随着微创理念和髓外内固定技术的发展,应充分了解各种内置物的特点。目的：评价不同髓外内固定系统对股骨转子间骨折临床效果、并发症及生物力学的影响。方法：由第一作者检索1990/2010PubMed数据及万方数据库有关不同髓外内固定系统在股骨转子间骨折临床效果、并发症及生物力学方面的文献。结果与结论：具有两枚或三枚头颈螺钉的经皮加压钢板及股骨近端锁定钢板内固定技术,能更有效降低股骨头的切出率,提高抗旋转性,增加骨折断端的稳定性,避免髋内翻塌陷畸形;引入了微创理念,具有钉、板分体的经皮加压钢板和股骨近端锁定钢板内固定系统在手术操上更加方便,对骨折处软组织干扰小,出血少,且减少了手术时间。     

促排锕系元素的螯合药物HBED与金属离子螯合能力的研究

探讨了促排锕系元素的螯合药物HBED与微量元素的螯合能力,并用pH电势法测定了它在生理条件下与Mg~(2+)、Cu~(2+)、Zn~(2+)、Cd~(2+)、Ni~(2+)、Co~(2+)、Mn~(2+)、Fe~(3+)等离子形成螯合物的螯合稳定常数。结果表明HBED与生物体内某些微量元素有较大的螯合能力,与Fe~(3+)的螯合能力最大,1gβ=38.57。     

极谱催化波法检测肝癌患者发镉的初步研究

在“六次甲基四胺-二苯胍(DPG)-二安替比林甲烷(DAM)—碘化钾”体系中,镉在JP-2型示波极谱仪上于-0.75V处能产生一灵敏的络合物吸附催化波.利用该法测定生物样品中痕量镉,其检出限为5×10~(-4)μg/ml,线性范围为5×10~(-4)～5×10~(-2)μg/ml.使用该法测定肝癌患者和健康人的发镉水平,其(?)±s分别为13.11±6.99ppm和5.61±4.62ppm,结果表明二者差异有显著性意义,P<0.05。     

黄芪注射液细菌内毒素检查法的探讨

目的:建立黄芪注射液细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:干扰试验表明,供试品10倍稀释液可消除干扰.结论:细菌内毒素检查法可代替家兔法进行黄芪注射液热原的检查.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的疗效比较研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法收集本院2013年10月至2016年9月确诊为穿孔性阑尾炎患儿148例,其中68例采用腹腔镜(LA组)手术治疗,80例采用开腹(OA组)手术治疗,对比分析两组患儿术后疗效及并发症情况。结果术后下床活动时间:LA组较OA组短(18.2±2.4 h vs 25.5±4.7 h),差异有统计学意义(t=4.15,P0.001);术后排气时间:LA组较OA组短(32.6±8.4 h vs 53.0±6.5 h),差异有统计学意义(t=5.75,P0.001);住院时间:LA组较OA组短(7.0±1.4 d vs 9.3±2.3 d),差异有统计学意义(t=2.49,P=0.023);术后切口感染发生率:LA组1例(1.5%),OA组15例(18.8%),差异有统计学意义(χ~2=11.38,P0.001);残余感染发生率:LA组0例,OA组7例(8.8%),差异有统计学意义(χ~2=6.25,P0.001);肠梗阻发生率:LA组1例(1.5%),OA组8例(10%),差异有统计学意义(χ~2=4.68,P=0.018)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果明显优于开腹阑尾切除术,术后恢复快,住院时间短,并且可以明显降低术后并发症的发生率,是治疗小儿急性穿孔性阑尾炎的理想术式。     

血清可溶性CD163、HO-1水平对下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄发生的预测价值

目的检测下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)和血红素氧合酶1(HO-1)水平,并探讨二者表达水平与患者介入术后再狭窄发生的相关性。方法选取2016年5月—2018年2月在本院血管外科收治的LEAOD并行介入治疗的患者115例作为研究对象,并根据患者复查结果是否发生再狭窄分为再狭窄组(n=47)和无再狭窄组(n=68)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象血清sCD163、HO-1的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD163、HO-1水平对LEAOD患者介入术后再狭窄的预测价值;采用Logistic回归分析LEAOD患者介入术后再狭窄的影响因素。结果再狭窄组血清sCD163、HO-1水平均显著高于无再狭窄组(P0.05)。ROC结果显示,血清sCD163、HO-1诊断LEAOD患者介入术后再狭窄的AUC分别为0.863、0.736,截断值分别为660.792μg/L、15.067μg/L,对应灵敏度分别为80.9%、57.4%,特异度分别为77.9%、92.6%。血清sCD163、HO-1联合检测诊断LEAOD患者介入术后再狭窄的AUC为0.896,对应灵敏度和特异度分别为87.2%、79.4%。Logistic回归分析显示,高血清sCD163、HO-1是影响LEAOD患者介入术后再狭窄的独立危险因素。结论 sCD163、HO-1在LEAOD介入术后再狭窄患者血清中的水平明显升高,两者参与LEAOD介入术后再狭窄的发生及发展,提示sCD163、HO-1可能作为LEAOD患者介入术后再狭窄的早期诊断及病情评估的潜在生物学指标。