品管圈活动在降低中药饮片发药差错件数(内差)中的实践

目的:降低中药饮片调配差错率。方法:成立品管圈,按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,比较活动前后中药饮片配发差错件数,从而确认活动效果。结果:推行品管圈活动,能显著降低中药饮片发药差错件数,目标达标率100%,进步率73.85%。结论:在降低中药饮片发药差错件数,确保临床用药安全、有效同时,培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的集体荣誉感和凝聚力。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血预测模型的建立

目的 构建可以用来预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者1年内再出血风险的预测模型。方法 选取2008年8月—2017年10月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者441例,并对其进行为期1年的随访观察。以再出血作为研究终点,根据1年内是否发生再出血事件将患者分为再出血组(249例)和未再出血组(192例)。计数资料采用Fisher精确检验或者χ²检验。计量资料符合正态分布两组间比较采用t检验,不符合正态分布的两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Cox单因素和多因素回归分析影响食管胃底静脉曲张破裂出血患者1年内再出血的独立影响因素,并构建预测模型,利用ROC曲线下面积评估该模型的预测性能。结果 有249例(56.5%)患者在1年内发生食管胃底静脉曲张破裂再出血事件,Cox多因素分析显示：INR(AHR=1.566,95%CI:1.023～2.398,P=0.039)、NLR(AHR=1.033,95%CI:1.009～1.058,P=0.006)是1年内再出血的独立危险因素;而CHB(AHR=0.769,95%CI:...     

新型冠状病毒肺炎重症病理生理机制及中医药防治切入点

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症发生发展符合瘟疫"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"发病特点和传变规律,属于"变证、坏证"范畴,病情进展迅速,初见疫毒犯肺,继则疫毒闭肺,甚则出现内闭外脱的危重阶段.西医学认为重症涉及病毒损伤、免疫炎症反应、内皮细胞损伤、血栓形成和肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等一系列病理生理变化...