珍菊降压片对轻中度高血压病降压疗效的观察

目的探讨应用动态血压监测评价珍菊降压片对轻、中度高血压病的疗效。方法 80例轻中度高血压病患者,停服所有降压药物2周后口服珍菊降压片8周,每次1片,每日3次,治疗前后监测24 h动态血压、血常规、尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图。结果 24 h动态血压监测显示治疗后24 h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均较治疗前显著降低（P〈0.01）。降压总有效率88.7%。结论珍菊降压片降压效果良好,副反应小。     

胸闷为主要症状哮喘的临床通气功能和变态反应特征

为了提高非典型哮喘诊断,阐明胸闷为主要症状哮喘的临床、通气功能和变态反应特征及其相互关系。现对１０例胸闷为主要症状哮喘患者的临床参数、ＥＣＰ、Ｐｈａｍａｃｉａ变应原、ＩｇＥ、ＦＶＣ．ＦＥＶ１、Ｖ２５％和Ｖ５０％测定,并与１０例典型哮喘和１０例健康对照组比较观察。１材料与方法１．１对象 胸闷为主要症状哮喘患者（Ａ组）：１０例,男６例,女４例,年龄２９±４岁,符合中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘标准［１］：①无明显诱因胸闷２个月以上、而在一年内,具有暗示支气管哮喘的症状（胸闷、气急、咳嗽和疾液分…     

上海闸北区彭浦镇社区恶性肿瘤发病调查分析

目的根据慢性病综合防治规划，对近2年来上海市闸北区彭浦镇社区恶性肿瘤的发病趋势进行动态分析，并针对恶性肿瘤的发病进行预防。方法通过对彭浦镇社区恶性肿瘤发患者数进行随机抽样，运用X^2检验和统计描述的研究方法分析获得结果。结果通过2年的比较分析得出，癌症的发病率有明显的上升趋势，上升了8个百分点，并有年轻化的趋势（40～49岁：从12．15％上升到了16，86％），女性高于男性。结论了解到本社区恶性肿瘤的发病情况。无论从世界范围还是从国内来看，恶性肿瘤的发病趋势逐年上升。     

成本决定成败医院成本控制方法的使用

随着医疗体制改革的不断深入，药品和医疗收费水平逢政策性调整，医院盈利空间已非常狭窄。在这种大环境下，以市场拓展为主导的粗放型模式来增加医院结余，已明显不适应时代需求。走内涵建设的道路，加强成本控制，有效降低费用，才是必由之路。     

丙泊酚在支气管镜检查中的应用

支气管镜的应用在我国至今已有38年,已积累了丰富的经验,其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用.我国<诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2008年版)>明确指出如无禁忌证,提倡给予受检者镇静剂,即通常所说的无痛支气管镜检查技术,它体现了一种人性化的关怀.我院根据基层医院的实际情况采用了丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,其麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少,是一种安全且不良反应少的方法,更能被广泛接受,值得推广.     

清热化湿活血化瘀治疗难治性肾病的临床研究

目的：观察清热化湿、活血化瘀法治疗难治性肾病（湿热瘀血证）的有效性和安全性。方法：采用随机对照临床试验的方法分为二组。治疗组30例,采用清热化湿、活血化瘀法治疗;观察组30例,采用激素加环磷酰胺治疗。观察治疗前后两组临床综合疗效、中医证候积分、24小时尿蛋白、血浆白蛋白、凝血功能、血脂等方面的变化。结果：治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率53.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组血浆白蛋白上升,尿蛋白下降,血脂下降,APTT、PT延长（P〈0.05）;且明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组激素、细胞毒药所致副作用病例数减少。结论：清热化湿、活血化瘀法能减少难治性肾病（湿热瘀血证）尿蛋白,升高血浆白蛋白,改善主要临床症状,改善高凝状态,降低血脂,并能减少激素、细胞毒药物副反应。     

血清胱抑素C应用于急性肾损伤分级的研究

目的 探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）应用于危重患者急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的分级,初步分析Cys C对患者短期病死率的预测作用.方法 筛查2009年8月至2010年4月四川大学华西医院重症监护病房（intense care unit,ICU）所有住院患者共4 642例,记录患者一般情况,建立数据库.参照AKI网络（acute kidney injury network,AKIN）分期标准,按照Cys C增加达到基线值的1.5倍,Cys C升高至2倍以上,Cys C升高至3倍以上.做成Cys C标准并分成三期,分别采用Cys C标准和AKIN标准对所有患者进行诊断和分期,比较2种标准的诊断敏感性及预测患者30 d死亡的精确性.结果 共有1 036例危重患者纳入研究.Cys C标准与AKIN标准诊断的危重患者AKI发病率比较,差异无统计学意义（34.2% 比 36.2%,P＞0.05）.Cys C标准与AKIN标准诊断的AKI患者的30 d病死率以及对应各期患者的30 d病死率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归分析显示,根据Cys C标准和AKIN分期标准评估对应各期AKI患者发生院内死亡的相对危险度均较为接近.Cys C标准和AKIN的AKI分期标准预测患者30 d死亡的ROC曲线下面积分别为 0.680 和 0.722（P＜0.01）.一致性检验显示,AKIN标准中AKI 1期与AKI 2期区别无统计学意义（P＞0.05）,与AKI 3期区别有统计学意义（P＜0.05）;AKI 2期与AKI 3期区别无统计学意义（P＞0.05）;而Cys C标准仅AKI 2期与AKI 3期区别无统计学意义（P＞0.05）.结论 与AKIN标准比较,Cys C标准在对危重患者AKI诊断的敏感性及患者30 d死亡预测的精确性方面未显示出明显的优势,但是对于AKI各分级间的分辨率较AKIN标准好.     

长期口服孟鲁司特对轻、中度持续哮喘患者肺功能及过敏反应指标的影响

目的观察长期口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对轻、中度持续哮喘患者肺功能及过敏反应指标的影响。方法比较60例轻、中度持续哮喘患者治疗前及口服孟鲁司特1周、2个月、6个月后的第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_1%)、最大呼气流量(PEF)、PEF昼夜波动率和症状记分,以及治疗前与治疗6个月后的过敏反应指标。结果与治疗前比较,治疗6个月后FEV_1%由(54.77±10.67)%增至(65.79±11.47)%,PEF由(4.32±1.57)L/min增至(5.48±1.48)L/min,PEF昼夜波动率由(13.22±8.92)%降至(5.32±3.78)%,症状记分由(1.98±0.71)分降至(1.24±0.54)分,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。临床控制率为75.0%,显效率为13.3%,总有效率达88.3%。治疗6个月后,血尘螨特异性IgE、总IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数均较治疗前明显降低(P值均<0.05)。结论长期口服孟鲁司特能明显改善轻、中度持续哮喘患者的症状、肺功能及过敏反应指标。     

血液透析患者生存质量与营养状况的关系

目的：研究血液透析患者生存质量与营养状况的关系。方法：对30个血透患者采用WHOQOL—BRIEF量表评价其生存质量，同时采用主观综合营养评估其营养状况。结果：患者的生存质量评分与营养状况成正相关。使用α-酮酸患者的生存质量评分与营养状况优于未服用组。结论：生存质量与营养状况密切相关。