江苏省部分城市男男性接触者性传播疾病流行情况调查

【摘要】 目的 探讨江苏省部分城市男男性接触者（MSM）人群性传播疾病（STD）的流行情况。 方法 用横断面调查。选择在江苏省部分城市MSM酒吧活动的人群,填写调查问卷并自愿选择STD检测。对MSM人群性传播疾病病原体相关因素分析用单因素分析和Logistic回归分析。结果 388人接受问卷调查、体检并提供检测标本,仅有同性性行为者占45.6％。尿液及尿拭子实验室检测：淋球菌阳性率1.3％（5/388）,沙眼衣原体9.4％（36/385）,生殖支原体17.2％（66/384）。血清学检查人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性率1.0% （4/388）,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性率18.8％（73/388）,快速血浆反应素试验（RPR）阳性率12.1％（47/388）,2型单纯疱疹病毒（HSV-2）IgG抗体阳性率9.8％（38/388）,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、 丙型肝炎病毒（HCV）抗体、戊型肝炎病毒（HEV）抗体的阳性率分别为9.8％（38/388）、1.0%（4/388）和2.1％（8/388）。尿拭子涂片中性粒细胞计数是沙眼衣原体感染的独立相关因素［调整比值比（AOR）：5.30,95% CI：2.04 ~ 13.77,P < 0.01］。生殖支原体感染与年龄（AOR：2.84,95% CI：1.17 ~ 6.87,P < 0.05）、尿拭子涂片中性粒细胞计数（AOR：2.37,95% CI：1.01 ~ 5.57,P < 0.05）、尿道不适症状（AOR：2.43,95% CI：1.18 ~ 5.02,P < 0.05）的相关性具有统计学意义。梅毒感染（RPR与TPPA检测同时阳性）与年龄（AOR：2.46,95% CI：1.05 ~ 5.75,P < 0.05）、HSV-2抗体（AOR：3.70,95% CI：1.62 ~ 8.44,P < 0.01）有显著相关性。结论 MSM人群中具有较高的STD患病率,沙眼衣原体和生殖支原体是MSM人群尿道炎的主要病原体。 【关键词】 同性恋,男性; 性传播疾病; 性行为     

生殖支原体感染及其抗菌药物的研究现状

生殖支原体是性传播疾病的病原体之一,与非淋菌性尿道炎及女性宫颈炎等疾病密切相关.诊断生殖支原体感染的方法主要有培养、分子生物学及血清学法.目前治疗生殖支原体感染主要是阿奇霉素,但已经出现耐阿奇霉素的生殖支原体临床菌株的报道.针对生殖支原体的治疗药物的药效学研究平台主要有药物敏感性体外实验和动物模型.

Abstract：

Mycoplasma genitalium (Mg), a pathogen of sexually transmitted disease, is closely related with nongonococcal urethritis and cervicitis. The diagnosis of Mg infection mainly depends on culture,molecular biological and serological methods. Mg infection is primarily treated with azithromycin, but there have been reports on the resistance of Mg to azithromycin. Pharmacodynamic research on antibiotics against Mg is mainly through in vitro drug susceptibility testing and animal model experiment.     

非淋菌性尿道(宫颈)炎患者中几种可能与艾滋病相关的支原体感染的调查研究

为了解非淋菌性尿道炎（NGU）和粘液脓性宫颈炎（MPC）患者中几种可能与艾滋病相关的支原体的感染情况。我们用培养法和PCR法对65例NGU／MPC患者的生殖道标本和咽部标本作了生殖支原体（Mg）、穿通支原体（Mpe）、梨支原体（Mpi）和发酵支原体（Mf）的检测。发现生殖道Mg、Mpe和Mpi的检出阳性率分别为23．1％（15／65）、12．3％（8／65）和1．5％（1／65）；咽部Mg、Mpe和Mpi的检出阳性率分别为26．2％（17／65）、15．4％（10／65）和1．5％（1／65）；生殖道和咽部同时检出Mtg、Mg、Mpe感染常见；Mg和Mpe可能通过性传播，并引起尿道炎和宫颈炎。     

快速梅毒螺旋体抗体检测试验的实验室初步评价

目的：对不同国家生产的7种快速梅毒螺旋体抗体检测试验效果进行实验室评价，筛选敏感、特异、快速、简便、价廉的快速特异性梅毒螺旋体抗体检测方法。方法：以世界卫生组织推荐的TPPA方法作为“金标准”，采用盲法，分别对92份TPPA阳性血清和阴性血清进行快速试验检测，检测结果由2位观察人员分别判读纪录，并在第一次判读结果后1小时读取第二次结果，以评价7种快速试验的敏感性、特异性、结果判读的一致性以及稳定性等。结果：7种快速试验的敏感性为70．8％～97．9％，其中三种快速试验的敏感性较高，与另外四种试验方法比较有统计学差异；7种方法的特异性为89％～95％，各方法之间均无统计学差异；所有结果判读的一致性及稳定性都很高。结论：实验室对7种快速特异性梅毒螺旋体抗体检测试验效果的实验室评价结果表明：Determine（Abbott，美国）及Bioline（Standard，韩国）有较高的敏感性和特异性，且操作简便、相对价廉，可望作为理想的梅毒螺旋体抗体快速检测试剂推广应用。     

生殖支原体及解脲脲原体在男性不同人群中的感染与定植研究

目的了解生殖支原体及解脲脲原体在男性不同人群中的流行状况,分析生殖支原体及解脲脲原体与男性非淋菌性尿道炎的相关性。方法病例对照研究结合横断面研究,采集性病门诊非淋菌性尿道炎患者、性病门诊无尿道炎的就诊者、男男性接触者及健康体检者4组人群的尿道拭子标本,运用培养法和套式PCR法检测解脲脲原体,套式PCR和产物DNA测序检测生殖支原体。结果生殖支原体检出率非淋菌性尿道炎患者组为25.0％,无尿道炎的就诊者组6.4％,男男性接触者组5.5％,健康体检者组未检出。各组与健康体检者组比较差异均有统计学意义,而非淋菌性尿道炎患者与无尿道炎的就诊者、非淋菌性尿道炎患者与男男性接触者比较,P均<0.01,无尿道炎的就诊者与男男性接触者比较,P>0.05。多因素回归分析发现,尿道炎与生殖支原体阳性率显著相关,P=0.004,OR=6.754,95％CI1.833～24.893。解脲脲原体PCR阳性率在非淋菌性尿道炎患者、无尿道炎的就诊者、健康体检者组间差异无统计学意义。男男性接触者组的解脲脲原体阳性率明显低于其他三组。结论生殖支原体与非淋菌性尿道炎高度相关,男性高危性行为人群中生殖支原体的感染率较普通人群高。解脲脲原体定植在男性非淋菌性尿道炎患者、性行为高危人群及普通人群间无差异,与非淋菌性尿道炎无相关性。     

解脲脲原体血清1型与8型对小鼠生殖道的致病性研究

【摘要】 目的 探讨相同条件下,解脲脲原体血清1型（Up1）和8型（Uu8）在BALB/c小鼠生殖道感染模型中的致病性。 方法 48只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、雌激素组、Up1感染组、Uu8感染组,每组12只。分别接种无菌液体培养基、Up1、Uu8标准菌液。接种后第3、7、14、21天,每组随机取3只小鼠,采集阴道灌洗液后处死,取阴道、子宫标本固定后,HE染色镜检。阴道灌洗液用于培养和肿瘤坏死因子（TNF）-α检测。 结果 接种后空白组和雌激素组均无解脲脲原体生长,TNF-α为（4.17 ± 0.85） pg/ml。 两个感染组各时间点小鼠阴道冲洗液经培养均为阳性,随着时间延长,测定颜色改变单位逐渐下降。TNF-α在感染后第14天达峰值,分别为（14.93 ± 1.11） pg/ml和（27.04 ± 24.26） pg/ml。组织病理结果显示,Up1和Uu8感染后均可导致急慢性炎症反应,以子宫病变为主,Up1可导致宫腔粘连。 结论 BALB/c小鼠下生殖道感染Up1和Uu8后,主要导致宫颈炎,两组致病性未见明显差异。Up1可能与宫腔粘连有关。     

全国性病实验室室间质量评价初探

目的初步了解我国各级性病防治、诊疗机构实验室开展淋球菌检测的现状。方法向全国各省级性病检测中心实验室和部分国家性病监测点发放淋球菌冷冻干燥质控样本,要求各实验室在规定时间内检测并报告结果,对质评结果进行统计分析。结果共对55家性病检测实验室发放质检样品,回报检测结果的共41家实验室(74.55%)。在这41家实验室中,结果符合率为100%的26家,符合率≥60%的10家,符合率≤40%的5家。5份质控品的符合率分别为:97.56%、87.80%、90.24%、68.29%、97.56%。结论通过淋球菌检测室间质量评价,反映出我国淋球菌检测水平亟待提高。     

172株解脲支原体的血清学分型研究

目的　为了探讨解脲支原体 (Uu)不同血清型与致病性关系。方法　对来自STD门诊的1 72株Uu作了 1～ 1 4型血清学分型。Uu株经纯化后 ,应用代谢抑制试验判定。结果　可分型Uu株达到 1 0 0 % ,属单一型有 1 5 0株 ( 87 2 % ) ,混合型占 2 2株 ( 1 2 8% )。出现频率高的血清型依次为 :4型3 1株 ( 1 5 4% ) ,1型 3 1株 ( 1 5 4% ) ,3型 2 4株 ( 1 1 9% ) ,8型 2 0株 ( 1 0 % ) ,1 4型 1 8株 ( 9% ) ,6型 1 6株( 8% ) ,其他血清型较少 (占 3 %～ 6 5 % ) ,未见 7型Uu株。结果显示 ,血清型与性别无关 (P >0 0 5 ) ,但非淋菌性尿道炎患者 3型Uu株女性多于男性 (P <0 0 5 )。 1 72株中 1 0 2株Uu系由非淋菌性尿道炎患者的标本中分离出 ,单一型占 90株 ( 88 2 % ) ,混合型占 1 2株 ( 1 1 8% )。出现频率高的血清型为 4、1和8型 ,各占 1 0 %以上。其中以 4型为最高 ,占 2 5株 ( 2 1 6 % )。结论　 4型与非淋菌性尿道炎发生呈显著相关。作者认为 ,Uu株 3型在宿主因素和一定的环境条件下 ,寄居和致病状态可相互转化     

检测小鼠迟发型超敏反应的足垫肿胀试验

足垫肿胀(FPE)试验可作为测定小鼠迟发型超敏反应的一种方法。我们用 FPE 试验测定了免疫正常的 CFW 系小鼠和免疫缺陷的裸鼠(BALB/c/nu/nu)的迟发型超敏反应,并观察了足垫仲胀的发生和消长过程。