全膝关节置换后不放置引流的相关管理策略

背景:近年来,随着全膝关节置换技术提升、手术时间缩短、术中及术后止血药的应用,其总失血量不断减少,术后引流量也逐渐减少,术后快速康复理论应运而生,引流管放置也再次成为骨科医生所热议的问题,越来越多的医生认为可以常规取消放置引流,引流似乎已可有可无。目的:旨在复习既往文献,对全膝关节置换后引流放置的相关问题归纳总结,提供围术期引流管理的相关经验。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中文数据库,以及PubMed、The Cochrane Library、WebofScience、EMBASE、OVID等外文数据库,以"引流,膝关节置换术"及"totalknee arthroplasty,drainage"为检索词,检索自建库始至2020年2月为止所有与主题相关的文献,总结归纳全膝关节置换后不放置引流管围术期各方面需综合考虑的要素。结果与结论:①引流管的放置问题关乎全膝关节置换手术的最终结果,与术后出血、血肿、血栓、感染等并发症的发生关系密切;②目前全膝关节置换术后不推荐常规放置引流,但不意味着不需要管理,其实际上对临床医护在围术期各方面的管理提出更高的要求,包括但不限于术前适应证选择、手术操作、止血带使用、术中及术后药物使用、物理疗法的使用等。     

现代医院发展离不开医学信息人才

21世纪是个高科技时代,科学技术的发展和人才竞争成为各行各业不可缺少的两大支柱。本文主要意在阐述医学信息人才对现代医院发展中的作用及其专业特色,使人们对医学信息人才有更进一步的认识和了解。     

含双酚—A和杂环结构的聚芳醚酮的合成与表征

用苯酚、苯酐和水合肼合成了4-（4-羟苯基）-2,3-二氮杂萘酮-1,并与双酚-A和二苯甲酮聚合,得到含双酚-A和杂环结构的聚醚酮聚合物。用FT-IR、^13C-NMR、DSC、TGA和DMA等方法对聚合物进行了表征。结果表明,这种可溶性的非晶态聚合物有较高的Tg和很高的耐热温度,Tg随聚合物的组成不同而变化（158-224℃）,5%热失重温度为444-541℃。     

深呼吸时P—R间期,P—P间期变化的临床意义

目的：通过深呼吸心电图试验,探讨观察心脏自主神经功能的无创性方法。方法：１０９名健康成人,描记１２导联心电图,在Ⅱ导联上分别描记平卧平静呼吸、深呼吸时心电图。分析Ｐ－Ｒ间期、Ｐ－Ｐ间期的变化。结果：深吸气时Ｐ－Ｒ间期、Ｐ－Ｐ间期均较平静呼吸缩短,深呼气时Ｐ－Ｒ间期、Ｐ－Ｐ间期均较平静呼吸时延长,均Ｐ〈０．０１。结论：呼吸时Ｐ－Ｒ间期、Ｐ－Ｐ间期的变化可为评价心脏自主神经功能提供参考依据。     

临床常用药物对人体酸碱平衡的影响

目的：探讨临床常用药物对人体酸碱平衡的影响,指导临床工作。方法：用酸度计测定九种药品ｐＨ值,计算氢离子浓度。结果：偏碱性的药物有５０ｇ／Ｌ碳酸氢钠,谷氨酸钠、谷氨酸钾注射液;偏酸性的药物有盐酸精氨酸、维生素Ｃ、各种浓度葡萄糖注射液、氯化钠注射液。结论：临床上一些常用药品会影响人体的酸碱平衡,尤其在机体酸碱平衡调节发生障碍的情况下,更应谨慎。     

自发性气胸抽气时机的探讨

本文回顾分析了我科治疗自发性气胸(SP)胸穿抽气的时机与疗效的关系,现分析如下。1 临床资料1.1 观察对象为我院1994年1月至1998年9月收治的住院中经胸穿抽气治疗的SP患者共40例。其中男38例,女2例。左侧气胸19例,右侧气胸21例。1例肺复张后经CT检查发现两上肺肺大泡。5例有慢支病史,胸片有明显肺气肿征象。2例胸片发现有陈旧性肺结核病灶。所有病例除抽气治疗外,     

学分制管理方法在卫生防疫人员继续医学教育中的应用

<正> 卫生防疫是一个综合学科,随着科学技术的迅速发展,加速了这一领域知识更新的步伐。各专业学科的发展,新兴学科的建立,各专业相关法律法规的相继出台,对这一领域中专业技术人员的教育思想、教育观念,也必须不断地更新和转变,把一次性学校教育的传统观念转变为阶段性分专业的终生教育。但目前这项工作还很不完善,如专业不对口,学用脱节,流于形式;考试方法和成绩不能客观反映继续教育效果,而其它的业绩技能也不能在继续教育中得到体现。这种考评方法降低了卫生防疫技术人员参加继续教育的自觉性。吉林省卫生防疫站自1997年起开始实行学分制管理办法,使考评方法更趋合理。从而,提高了继续教育的效果,提高了卫生防疫人员接受继续教育的自觉性。     

脂必妥治疗冠心病伴高脂血症50例临床疗效观察

动脉粥样硬化（ＡＳ）是一种常见病、多发病,而高脂血症是引起ＡＳ的重要原因之一,因而降脂治疗能延缓或阻止ＡＳ的发生、发展。我们医院应用脂必妥及舒降之治疗冠心病并高脂血症患者,进行疗效对比研究,现将结果报道如下。１　对象和方法１·１　对象　冠心病的诊断按１９７９年ＷＨＯ诊断标准;高脂血症的诊断标准是：血清总胆固醇（ＴＣ）≥６－５ｍｍｏｌ／Ｌ和／或甘油三酯（ＴＣ）≥１－７ｍｍｏｌ／Ｌ。我们选取符合上述标准的患者,随机分为二组,一组为脂必妥组,５０例,其中男性２８例,女性２２例,年龄５８±８岁。另一组舒…     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的:了解苯那普利(benazepril)的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用.方法:对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察.结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组(30例)尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组(34例)尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别为(5.1±3.2)周(大量蛋白尿组)和(2.7±2.1)周(小量蛋白尿组),同时,其中14例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善.结论:苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白.     

双胎妊娠孕产妇口服硫酸舒喘灵临床观察

双胎妊娠无论在妊娠期或分娩期,其并发症均较单胎妊娠为高,围产儿病死率也显著增加。本院自1992年1月至1998年12月,共收治双胎妊娠66例,其中22例在孕期予硫酸舒喘灵口服。现就其对双胎妊娠的孕龄及围产儿的影响进行分析,并报道如下。