江苏省计划免疫冷链设备现况调查与管理对策的探讨

为了解江苏省冷链系统现状,为冷链管理与建设提供依据,现场调查了全省13个省辖市、153个县(市、区)卫生防疫站的冷链设备和资料.结果显示全省目前有各种冷链设备1*!483台,正常运转、不正常运转、报废的分别占48.3%、23.5%、20.4%.各种冷链设备使用＞13年的,冷库占50.9%,速冻器占84.5%,冰箱占52.9%,冷藏车占36.4%.目前,全省冷链仍能维持运转,但冷链现况仍存在着影响疫苗质量的诸多问题,冷链建设与发展资金不足.建议探讨切实可行的冷链评估方法,制定冷链建设与发展的相关政策,有计划地更新冷链设备和岗位人员的业务培训.     

江苏省1993年肾综合征出血热监测结果分析

为掌握全省肾综合征出血热（HFRS）1993年发病情况，选择东海、灌云、赣榆、大丰、丹阳、无锡、武进县为监测点，开展人间和鼠间疫情监测。现将结果分析如下：一、人间疫情：1．流行强度及地区分布：7个监测点包括274个乡（镇），总人口6864323人，全年共报告病人904例，占全省总病例数的40.78%；发病率为13.17/10万，与1992年相比下降了10.67；7个点除灌云上升42.71%、丹阳上升6.52％外，其余均有不同幅度下降。病例分布于190个乡（镇），占监测乡镇数的76.92%，发病4例以下的乡占72.26%，5例以上的乡占24.74%（表1）。2.人群分布：患者…     

江苏省国家级突发急性传染病防控队建设研究

目的江苏省建设国家级突发急性传染病防控队,对国家公共卫生安全具有战略意义。方法研究《国家突发急性传染病防控队建设装备标准》,按《国家突发急性传染病防控队建设实施方案》实施。结果国家队队员共42人,平均年龄37岁。研究生以上学历及高级职称占队员总数的64.3%和33.3%;管理人员、卫技人员及技工配比为1∶10.3∶2.7。装备分技术装备、保障装备和文献装备3大类,总装备率为92.4%;建立专职管理办公室、项目预算及物资分类管理的运行机制;应用军事化理念,强化培训演练,实现应急运送车载化、集成化和模块化,应急运行程序化、流程化和标准化,指挥决策网络化、视频化和通讯化。     

基本公共卫生服务的提供模式探讨

<正>基本公共卫生服务是一个浩大的服务项目工程,其整体运行涉及到资金拨付渠道、支付方式、考核方式、组织结构、人力资源管理,以及具体服务项目特点等方方面面。然而,在基本公共卫生服务的整体设计上,首先需要解决的问题是政府应以何种模式组织基本公共卫生服务的提供。选择了适宜的公共服务提供模式,就能够选择更加有效的相应策略组合,并给政策设计和机制改善提供明确     

肾上腺巨大海绵状血管瘤1例

患者女,70岁,因“左上腹间断疼痛1个月”入院;既往高血压病史十余年,控制良好。查体及实验室检查均未见明显异常。CT平扫示左侧腹膜后13.8 cm×10.5 cm×8.7 cm团块状混杂密度影,边界清,密度不均,边缘散在斑点状钙化灶(图1A),增强后病灶不均匀强化,外周见多发结节状高强化灶(图1B、1C),左肾上腺下缘与病灶分界不清;诊断:腹膜后巨大占位,考虑肾上腺来源良性病变。1周后于全身麻醉状态下行腹膜后肿瘤切除术。     

脂肪因子在胰岛素抵抗中的作用

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,胰岛素抵抗是其发生的主要原因之一,伴随着胰岛细胞功能下降,最终发展为2型糖尿病。胰岛素抵抗发生往往与肥胖症相关,由于体脂的堆积,肌肉和其他组织对葡萄糖的利用率降低,造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症。脂肪组织能分泌多种细胞因子,包括脂联素、抵抗素、瘦素、内脂素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1、血管紧张素原和视黄醇结合蛋4等。这些脂肪因子参与各种机体的代谢过程,作为肥胖与胰岛素抵抗间的一种联系,在2型糖尿病的发生发展中发挥重要作用。     

江苏省规范化预防接种门诊建设现况分析

目的了解江苏省规范化预防接种门疹现状。方法按《2004年全国计划免疫审评方案》进行分层抽样,对292个预防接种门诊进行调查考核。根据现场察看考核打分。结果分级免疫规划工作人员与服务人口配置比例,全省达到1/万标准;13个设区的市中仅7个达到标准。专职、兼职免疫规划工作人员的学历、职称普遍偏低,主管医师及以上职称全省仅占1.7%。2003年平均每名免疫规划工作人员承担70名新生儿、572名≤7岁儿童的免疫规划工作。292个预防接种门诊平均得分90.5分。在免疫规划和疫苗管理、开展知情同意和疑似预防接种异常反应报告等方面仍存在不少问题。结论江苏省规范化预防接种门诊建设日臻完善,取得很大成绩,但为适应新时期免疫规划工作的要求,需进一步完善。     

江苏省伤寒病原菌、耐药性及噬菌体分型研究

目的:开展对伤寒病原学和耐药性监测以及伤寒噬菌体的分型研究,摸清伤寒流行规律,为制定防治措施提供依据。方法:伤寒沙门菌分型用血清凝集法;药敏试验用WHO推荐的改良K—B法;噬菌体分型用96型伤寒Vi-II型噬菌体分型法。结果:血清学分型为:伤寒、副伤寒甲、副伤寒乙分别占75.1%、12.2%、0.9%,其他型占11.8%。561株伤寒杆菌噬菌体分型率为81.3%,分出25个噬菌体型,其中以D1型、M1型、D2、型J、1型、E1型为主要流行型,分别占18.6%、15.6%、15.4%、12.7%和11.0%。另外,E4、K3和32型在国内和省内为首次报道。不同年份、不同流行地区分型率以及强势噬菌体型分布不同。对磺胺甲基异噁唑、红霉素伤寒耐药菌株分别占96.5%、89.5%;而甲型副伤寒100.0%为耐药株。对复方新诺明伤寒、甲型副伤寒杆菌耐药株分别占79.4%、58.3%。M1型多重耐药现象依然严重。结论:疫情强度与强势流行株及强势株的耐药有关;伤寒沙门菌对多粘菌素B、丁胺卡那、庆大霉素、氯霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、头孢他定药物敏感,其结果可供临床治疗与现场防治用药参考。     

地震灾害卫生应急救援后勤保障及满意度分析

四川汶川“5．12”强烈地震后,根据上级的工作部署及任务分工,江苏省疾病预防控制中心承担了赴川救灾防病工作及全省卫生防病系统和部分医疗单位的应急救援队后勤保障工作,为救援队配置了在灾区生活必需品和开展卫生防病、监测所需的办公物资、药械、仪器和设备,确保了灾区救灾防病工作的开展。现对本次应急救援后勤保障工作进行分析,以供今后参考或借鉴。     

十多种皮瓣修复拇指软组织缺损265例围术期护理

法治疗拇指软组织缺损患者265例,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组拇指指端、指腹、背侧、拇桡侧软组织缺损患者265例,男192例,女73例,15～65岁,平均40岁.左拇指89例,右拇指176例;急诊手术88例,择期手术177例.受伤性质:挤压伤31例,撕脱伤46例,绞挫伤103例,碾压伤85例.