不同药物组合对断指再植患者的疗效比较和护理学干预

目的：探讨不同药物组合对断指再植患者的疗效,以及早期不良反应的护理干预效果。方法：选取2009年1-12月患者100例作为A组,采用罂粟碱＋冬眠合剂Ⅰ号＋尿激酶＋抗生素治疗;2010年1-12月患者100例作为B组,采用冬眠合剂Ⅰ号＋尿激酶＋抗生素治疗,两组均对药物不良反应早期护理干预。结果：A组和B组患者术后镇痛、镇静效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 A组再植指毛细血管的血运状况明显优于B组、血管危象发生率低于B组;断指成活率（96.0%）显著高于B组（90.0%）（P＜0.05）。结论：两种不同的药物组合均具有确切的镇痛镇静效果,其中采用罂粟碱＋冬眠合剂Ⅰ号＋尿激酶＋抗生素治疗能有效预防与缓解血管危象发生,提高断指成活率,但不良反应也较多,早期有效的护理干预可以减少这些不良反应,提高患者舒适度,从而增强患者对治疗和护理的依从性。     

住院患者不同阶段的心理护理

患者住院后的不同阶段由于多方面的原因，呈现不尽相同的心理特点，应该在仔细观察的基础上有针对性地进行心理护理以达到康复的目的。     

市场经济下免疫服务形式面临的问题及对策

<正> 1978年我国开始实施儿童计划免疫,经过20多年的努力,我国已相继实现了普及儿童免疫的三个85％目标,针对传染病得到了有效控制,2000年我国达到了无脊髓灰质炎区的要求。但是在市场经济时代建立的免疫服务形式已不能适应市场经济的发展。因此研究和探讨市场经济形势下的免疫服务形式,是保证我国计划免疫工作可持续发展的一个重要课题。     

头孢哌酮在含糖输液中稳定性的观察

头孢哌酮是半合成第三代头孢菌素,临床应用广泛,且常配伍含糖输液经静脉滴注给药,但由于头孢哌酮在pH<4时会析出头孢—4—羧酸沉淀,致使溶解难,稳定性差。本文通过预先添加少量硫酸氢钠注射液(5％碳酸氢钠液1ml/含糖输液500ml),以适当提高输液pH值,从而达到易溶、稳定的目的。该方法可作为头孢哌酮配伍含糖输液的操作常规使用。     

超声波治疗断肢再植术后肌内注射硬结的疗效比较

本院手外科常规使用罂粟碱联合冬眠Ⅰ号肌内注射,连用7d,用于断肢再植术后患者,消除患者手术后紧张、恐惧情绪,镇静镇痛、保证充分的睡眠,预防血管痉挛,以提高断肢再植存活率。其中具体用药方法为罂粟碱注射液30mg每天2次或每隔8h一次肌内注射,小剂量冬眠Ⅰ号(1/2量)每天2次肌内注射;该疗法在临床治疗后发现,患者注射部位易出现红肿、瘀斑、瘙痒感、硬结,甚至出现局部疼痛等,其发生率高达     

上肢手术后使用镇痛泵最佳时机探讨

患者术后使用的自控静脉镇痛(PCIA)具有使用方法简单,镇痛效果满意的优点,但随即也产生了许多副作用,对患者造成了不同程度的损害,这也为临床护理工作提出了新的课题.通过临床观察发现,患者术后回病房即关闭镇痛泵4～5 h, 然后再启动镇痛泵至48 h, 发生的副作用较少,现将护理体会报告如下.     

围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析

目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素。方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能X射线吸收测定扫描。结果研究人群的平均年龄为46.65岁,平均体质量指数为26.23 kg/m~2。研究中骨量减少的患病率为38%,骨质疏松症的患病率为4%,低骨密度的患病率为42%。随着年龄的增加和绝经状态的增加,低骨密度妇女的比例也随之增加。在内分泌评估中,60%的人群出现维生素D摄入不足的情况,56.67%的人群患有甲状旁腺功能亢进,100%的人群出现甲状腺功能减退,75%的人群伴随着甲状腺功能亢进,同时骨密度较低。在慢性疾病中,发现83.33%的女性患有糖尿病,50%的女性患有高血压,50%的女性具有肝肾功能异常,50%的女性患有关节炎等风湿性疾病,同时骨密度较低。每天接受阳光照射时间少于1 h的女性中,48.65%的人骨密度较低。由于日常体力劳动的减少,BMD正常的女性比例从72.72%下降到46.15%。在多因素Logistic回归分析中,发现血清维生素D缺乏,体力劳动和阳光照射不足与低BMD显著相关。结论低BMD不是仅限于绝经后妇女的疾病,它在40岁以上的女性中普遍存在。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期大肠癌28例

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,据报道对结直肠癌具有较好的疗效。作者近年采用国产奥沙利铂,联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(CF)静脉注射治疗28例中晚期结直肠癌取得较好疗效。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的围手术期护理

2002年4月-2006年2月,我科应用可脱性球囊对24例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者行血管内治疗,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。     

中药外敷内服治疗臁疮

臁疮为发于小腿下三分之一部位的慢性溃疡,现代医学称为下肢慢性溃疡或小腿溃疡,多由于静脉曲张引起局部血液循环障碍,造成皮肤深部组织坏死所致。因溃疡在踝骨上三寸的内臁、外臁部位,故祖国医学称为臁疮。本病经久难以收口,或经治虽已收口,但易复发,故俗称"花烂腿",被视为疮家之顽症。近年来笔者运用中药拔毒生肌散、生肌玉红膏、甘石创愈散、八宝丹等外敷,并配服自拟"臁疮灵",治疗效果显著,现报告如下。